Лицьові болі при ураженні систем черепних нервів

Відео: Топическая діагностика ураження лицьового нерва

Захворювання або синдром	епонім	Етіологія і патогенез	Особливості клінічних проявів	Диффе-ренціальний діагноз
1. Невралгія трійчастого нерва переважно центрального генезу. Сін. біль особи. Ідіопатична невралгія трійчастого нерва. Прозопалгія. лицьова невралгія	Синдром Фотергілла вперше описаний в 1804 р Fothergill Samuel - англійський лікар	Остаточно не з`ясовані. Ймовірно, під впливом ендокринно-обмінних і судинних порушень, а також алергічних змін в мозку змінюється реактивність корково-підкіркових структур (швидше за все ядерних утворень), поріг збудження яких значно знижується. Будь-яке роздратування з периферії може викликати реакцію з боку цієї ділянки з підвищеною реактивністю, але особливо цьому сприяє роздратування ділянок (тригерних зон), імпульси від яких спрямовуються до ділянки в діенцефально-стовбурової області, котрий володіє підвищеною реактивністю. Це і веде до розвитку больових пароксизмів	Короткочасні напади болісних відчуттів, що локалізуються в зоні іннервації однієї або декількох гілок трійчастого нерва. Тривалість нападів від кількох секунд до кількох хвилин. Припиняються раптово, різко обриваючись, і в періоді між болів не буває. Напад, як правило, супроводжується вегетативними проявами у вигляді гіперемії особи, слиновиділення і т.д. Виникають рефлекторні скорочення мімічної і жувальної мускулатури. Характерна ознака невралгії трійчастого нерва - наявність тригерних або алгогенних (курковий) зон, розташованих в основному навколо порожнини рота і області ясен, механічне або температурне подразнення яких провокує напад. Перебіг захворювання хронічне з ремісіями. Ефективні препарати типу карбамазепіну (фінлепсин, тегретол, стазепін).	Невраглія трійчастого нерва переважно центрального генезу. Невропатія (неврит) трійчастого нерва. Дентальная плексалгія. Мігрень. Синусити. Синдром Чарлин. Синдром Сладера і ін.
2. Невралгія трійчастого нерва переважно периферичного генезу		Різні патологічні процеси, що впливають на різні ділянки периферичного відділу системи трійчастого нерва (пухлини задньої або середньої черепної ямки, базальні менінгіти, захворювання придаткових пазух носа, травма, інфекція, інтоксикація, захворювання зубо-щелепної системи: одночасне видалення великого числа зубів, травматична їх видалення , наявність кісткових уламків, пульпіту, періодонтиту, протези травмуючі слизову порожнини рота, порушення прикусу і т.п.) і призводять до утворення осередку ураження. Під впливом ендокринно-обмінних чинників, порушення кровообігу, алергічних змін значно знижується поріг збудження корково-підкіркових структур. Вступники з осередків ураження імпульси в ці області і ведуть до розвитку синдрому невралгії.	Тривалі і тяжкі больові відчуття в зоні іннервації відповідної гілки або окремих гілочок трійчастого нерва, періодично приступообразно посилюються, тривалістю від декількох годин до декількох діб, поступово слабшають. Помітний терапевтичний ефект від прийому анальгетиків.	Невралгія трійчастого нерва переважно центрального генезу. Невропатія (неврит) трійчастого нерва
3. Одонтогенна невралгія трійчастого нерва		Травматична (складне) видалення зуба, в тому числі наявність кісткових уламків і залишків коренів в лунці, пульпіти і періодонтіти- явища гальванизма при використанні різних металів для пломб і протезов- погано виготовлені протези, що травмують слизову оболонку рота або що порушують висоту прикусу, гінгівіт та ін . захворювання пародонта- остеомієліт щелепних кісток і ін.	Постійний біль в зонах іннервації II і III гілок трійчастого нерва. Характер болю може бути пульсуючим, ниючим, тупим, ріжучим, що тиснуть, що зудить. На тлі постійних болів відзначаються больові пароксизми, що тривають від кількох хвилин, до декількох годин і навіть діб, поступово стихають. Тригерних зон немає. Особливістю їх прояви є тривалість течії, незважаючи на ліквідацію основного хворобливого процесу, що призвів до розвитку невралгії.	Дентальная плексалгія.
4. Двостороння невралгія трійчастого нерва		Периферичні і центральні механізми патогенезу схожі з такими при односторонніх трігемінальних невралгіях	Клінічні прояви подібні з односторонніми невралгіями трійчастого нерва. Однак виявляються певні клінічні особливості двосторонніх трігемінальних невралгий. Як правило, болі починаються на одній стороні, а через якийсь час з`являються і на інший. Терміни виникнення болю на іншій стороні різні - від декількох місяців до декількох років. Напади болю зазвичай з`являються поперемінно на одній зі сторін особи. Лише у окремих хворих відзначається одночасний розвиток нападів з обох сторін, але все ж з переважанням на якійсь із них. Тригерні зони частіше локалізуються в серединних відділах шкірних покривів особи (назолабіальний область), рідше - в латеральних відділах і в порожнині рота, нерідко розташовуючись симетрично з обох сторін-іноді носять мігруючий характер.	Мігрень. Синусити. Синдром Чарлин. синдром Сладера
5. Дентальная плексалгія. Син .: поразку верхнього і нижнього зубних сплетень		Найчастіше страждає верхнє зубне сплетення, рідше - нижня (приблизно, у співвідношенні 2: 1), що, ймовірно, обумовлено відсутністю у 50% людей нижнього зубного сплетення. Найчастіше до розвитку плексалгія ведуть різні одонтогенні фактори з переважним ураженням термінальних гілок системи трійчастого нерва (пошкодження гілок сплетення при утрудненому видаленні зубів мудрості, премолярів і молярів, а також при проведенні провідникової анестезіі- оперативні втручання на челюстях- виведення пломбувального матеріалу за верхівки кореневих каналів- видалення хворого числа зубів протягом короткого періоду при підготовці порожнини рота до протезірованію- інфекційні ураження при остеомієліту лунок і ін. Справжньому Провокують моментами можуть бути переохолодження, психотравма, инто ксікація і т.п. у більшості хворих виявляються зміни з боку зубощелепної системи.	Больовий синдром як правило носить постійний характер з локалізацією болів в зубах і яснах, іноді з реперкуссіі больового синдрому на іншу сторону особи. Видалення зубів на ураженій стороні не позбавляє їх від болю, а у частини хворих болі переходять на сусідні зуби. Найчастіше відзначається плексалгія тільки в області верхнього або нижнього зубного сплетення. Однак вона може проявлятися поєднаними болями як у верхньому, так і нижньому зубному сплетеннях одночасно. У деяких хворих спостерігається зменшення болю під час прийому їжі і посилення під впливом емоцій, несприятливих метеорологічних факторів і переохолодження. При ураженні верхнього зубного сплетення болю можуть віддавати по ходу II гілки трійчастого нерва і супроводжуватися вегетативними симптомами.	Невропатія (неврит) трійчастого нерва
6. Постгерпетична невралгія трійчастого нерва		Інфекційне захворювання, що викликається вірусом вітряної віспи. При цьому уражаються різні відділи периферичного нейрона системи трійчастого нерва.	Хвороба починається раптово, гостро, без всяких передвісників. З`являються головний біль, загальне нездужання, незначне підвищення температури. Через 2-3 дні виникають пекучі болі, частіше в зонах I і рідше II гілок трійчастого нерва, а іноді і всіх трьох його гілок, що супроводжуються сверблячкою і набряком відповідної половини обличчя. Через 3-7 днів після розвитку больового синдрому, на шкірі обличчя в зоні іннервації I і рідше I-II гілок з`являються герпетичні висипання, після яких залишаються білясті рубці. Виявляються гіперестезія, гиперпатия і гіпестезія на всій половині особи. Середня тривалість постгерпетична невралгія 6-8 тижнів. Однак вони можуть тривати місяцями і навіть роками.
7. Невралгія носореснічного нерва. Син .: синдром циліарного вузла. Синдром переднього етмоідальние нерва. Назоціліарная невралгія. Невралгія назоціліарная нерва. Назоетмоідальний очної синдром. Синдром назального нерва.	Синдром Чарлин. Charlin Carlos - чилійський офтальмолог. Синдром вперше описали Сладера в 1927 р і Чарлин в 1930-1931 рр.	Етмоідіт. Тромбоз внутрішньої сонної артерії. Токсікоінфекціоннимі захворювання: туберкульоз, сифіліс, малярія, діабет. Зорове перенапруження. Наслідки травми ока. Захворювання кон`юнктиви і рогівки, глаукома.	Сильні болі в медіальному куті ока з іррадіацією на спинку носа. Набряклість, гіперестезія і одностороння гіперсекреція слизової оболонки носа. Ін`єктованість склер, іридоцикліт, кератит. Підвищений сльозотеча. Світлобоязнь. Після кокаінізаціі слизової оболонки носа все симптоми зникають (диференційно-діагностична ознака).	Невралгія I гілки трійчастого нерва. Синусит лобової або верхньощелепної пазухи. Синдром Сладера. Гостра глаукома. Синдром Хортона. Синдром Гаррієс. Синдром внутрішньої сонної артерії.
8. табетических цилиарная невралгія. Син .: табетических очні кризи. Табетических цилиарная невралгія.	Синдром Пеля вперше описаний в 1898 р Pel Р.К.- голландський терапевт (1859- 1919).	Сифілітичне ураження ядер, полулунного вузла або циліарної гілки трійчастого нерва.	Приступообразная сильна, пекуча, колючий біль в обох очах (цилиарная невралгія). Гіперстезія області очного яблука і повік. Світлобоязнь зі спазмами кругової м`язи очей. Різко виражене сльозотеча.	Напади глаукоми. Невралгія I гілки трійчастого нерва. Синдром Чарлин.
9. Синдром ушно- височного нерва. Син .: аурікулотемпоральний синдром. Гіпергідроз околоушно-скроневий.	Синдром Фрей. Перша згадка про синдром належить Baillarger (1847). Клініку поразки ушно-скроневої нерва детально описав російський лікар Покровський B.C. в 1874 р Термін «синдром ауріколо-темпорального нерва» запропонувала французький лікар L.Frey в 1829 р	Роздратування вегетативних волокон ушно-скроневої області, викликане захворюваннями привушної слинної залози.	В період прийому їжі в привушно-скроневої області з`являється гіперемія шкіри і посилене потовиділення. Іноді відзначається відчуття жару, поколювання та гіпестезія в зоні гіпергідрозу. Неодружені жувальні рухи не супроводжуються згаданими ознаками. У деяких обстежуваних синдром виникає тільки при одному уявленні про смачну їжу.	Захворювання слинних залоз
10. Невралгія язичного нерва		Тривале роздратування мови протезом, гострим краєм зуба і т.п., як правило на тлі хронічної інфекції (ангіна, тонзиліт, грип), інтоксіаціі (тетраетилсвинець), недостатність мозкового кровообігу.	Напади пекучих болів в області передніх двох третин половини мови, що з`являються спонтанно або провокуються діями, пов`язаними з рухами мови (прийом їжі, особливо грубої і гострої, розмова, сміх і т.п.). Виявляються розлади больової (гіперестезія, гіпестезія), і смакової (агейзія) чутливості.	Невралгія язико- глоткового нерва
11. Стовбурові невралгія трійчастого нерва.		Судинні ураження стовбура головного мозку із залученням ядер трійчастого нерва, зокрема його ядер спадного шляху.	Типові пароксизми трігемінальних болів на тлі тривалих пекучих болів, що не піддаються лікуванню антиконвульсантами типу карбамазепіну. Відзначаються розлади чутливості на обличчі по цибулинні типу (по зонам Зельдера) - можуть виникати альтернирующие синдроми. Виявляються ознаки недостатності мозкового кровообігу.	Невралгія трійчастого нерва переваг громадської центрального генезу.
12 Синдром подразнення рухової порції трійчастого нерва. Син .: тризм.		Роздратування мотонейронів трійчастого нерва, що іннервують жувальні м`язи, при запальних захворюваннях щелепно-лицевої області-при остеохондрозах, анкилозах і інших захворюваннях скронево-нижньощелепного суглоба-при невралгії III гілки трійчастого нерва при істерії, правці і сказі.	Судома жувальної мускулатури. Рухи нижньої щелепи різко обмежені або повністю відсутні, зуби міцно стиснуті, прийом їжі утруднений, є розлади дихання, порушена мова, виражена нервнопсихичеськоє напруга. При тривалому тризму - виснаження хворого.	Захворювання, що викликають тризм.
13. Неврит трійчастого нерва. Син .: невропатія трійчастого нерва.		Інфекція, травма, інтоксикація, різні місцеві запальні процеси.	Болі носять тупий тривалий характер з пароксизмами різної інтенсивності. Виявляються порушення чутливості в зонах іннервації уражених гілок трійчастого нерва, а при ураженні III гілки - також рухові порушення.	Невралгія трійчастого нерва переваг громадської періфе рического генезу.
14. Неврит нижнього луночкового нерва. Син .: невропатія нижнього луночкового нерва.		Дифузний остеомієліт і травма нижньої челюсті- стоматологічні маніпуляції: введення пломбувального матеріалу за верхівки зуба в канал нижньої щелепи, видалення третіх нижніх молярів, провідникова анестезія- інфекційні захворювання.	Біль і оніміння в зубах нижньої щелепи, в області підборіддя і нижньої губи. Випадання або зниження всіх видів чутливості в яснах нижньої щелепи, області нижньої губи і підборіддя, болючість при перкусії деяких зуов. Може спостерігатися тризм і парез жувальної мускулатури. Електровозбудімость пульпи зубів знижується, іноді відсутній.	Невропатія (неврит) III гілки трійчастого нерва. Нижня дентальная плексалгія.
15. Неврит верхніх луночковим нервів. Син .: невропатія верхніх луночковим нервів.		Хронічні пульпіти і періодонтіти- травматичне видалення зубов- гайморити, спирто-новокаїнові блокади та ін.	Болі і оніміння в зубах верхньої щелепи. Виявляється анестезія або гіпестезія ясна верхньої щелепи, а також прилеглої ділянки слизової оболонки щоки. Електровозбудімость пульпи в зубах верхньої щелепи знижується або відсутня.	Хронічні пульпіти і періодонтити. Карцинома гайморової пазухи. Верхня дентальная плексалгія.
16. Неврит переднього піднебінного нерва. Син .: невропатія переднього піднебінного нерва.		Травма нерва при складному видаленні зуба- при інфільтраційної анестезії в області великого піднебінного отверстія- при спирто-новокаїнові блокад.	Відчуття оніміння, печіння, сухості в області передньої половини неба, що посилюються під час прийому їжі.	Гальванізм.
17. Неврит щічного нерва. Син .: невропатія щічного нерва.		Травма слизової оболонки щоки зубами, невдало виготовленими протезами.	Зазвичай уражається разом з альвеолярним нервом. Ізольоване ураження проявляється лише розладом чутливості в ділянці слизової оболонки щоки, а також шкіри кута рота.	Стомалгіі.
18. Неврит лицьового нерва. Син .: невропатія лицьового нерва. Ідіопатичний параліч лицьового нерва. Периферичний параліч лицьового нерва. прозоплегія	Синдром Белла вперше описаний в 1821 р при травмах. Bell Charles - (1774- 1842) - шотландський анатом, фізіолог і хірург	Ревматизм, грип, паротит, отит, наявність патологічного процесу в області мостомозжечкового кута, стовбура мозку, травма черепа. У стоматологічній практиці може гостро виникнути параліч лицьового нерва при знеболенні нижнього альвеолярного нерва, при введенні анестезуючих речовин в область нижньощелепного отвору при видаленні нижніх молярів. Спостерігаються спадкові (аутосомнорецессівний спадкування) форми, які характеризуються интермиттирующим плином.	Зазвичай протягом кількох годин або раптово (частіше, після ранкового пробудження) розвивається односторонній параліч або парез всієї мімічної мускулатури. При ураженні барабанної струни в каналі лицевого нерва розвиваються також розлади смаку на передніх 2/3 мови відповідної половини і ксеростомия. При ураженні стременного нерва - гіперакузія- при ураженні великої поверхневого кам`янистого нерва - ксерофтальмія. При лока- лізації патологічного вогнища в стовбурі мозку ураження VII нерва поєднується із залученням до процесу VI нерва в області виходу його зі стовбура - VIII нерва.	Центральний параліч лицьового нерва. Синдром Ханта I. Понтінья форма поліомієліту. Синдром Россолімо - Мелькерсона - Розенталя. Базальний менінгіт.
19. Синдром колінчастого ганглія. Син .: невралгія колінчастого вузла.	Синдром Ханта вперше описаний в 1907 р I.R.Hunt - американський невропатолог (1872-1937).	Вірус вітряної віспи, що вражає ганглій колінця.	Спочатку головні болі, однобічний біль в ухе- пізніше - оперізуючий герпес в області вуха, на м`якому небі і мові-болі у зовнішньому слуховому проході, барабанної перетинки і вушній раковині. Зазвичай спостерігаються також розлади сльозовиділення і саливации. Знижено сприйняття високих звуков- шум у вухах. Горизонтальний спонтанний ністагм, запаморочення, гіпестезія вуха і мови. Часто в перші 10 днів після появи висипання настає тимчасовий параліч лицьового нерва.	Синдром Сладера. Синдром Чарлин. Синдром Хортона. Синдром Рейхерт.
20. Невралгія нерва крилоподібного каналу.	Невралгія відіева нерва. Синдром Вейла вперше описаний в 1932 р G.Guidi (Vidius). (1500-1569) - італійський анатом. Vail М.М. - Американський лікар.	Поразка синуса основної кістки або передньої частини пірамідки, при якому патологічний процес захоплює і відіева нерв (з`єднання великого поверхневого кам`янистого нерва - гілка VII нерва і глибокого кам`янистого нерва, гілка симпатичного сплетення внутрішньої сонної артерії).	Одностороння нападоподібний біль, тривалістю до декількох годин, в області очного яблука, орбіти, носа, з іррадіацією в обличчя, вухо, зуби, голову, шию, плече, чаші виникає вночі, переважно у жінок.	Невралгія трійчастого нерва Синдром Сладера.
21. Невралгія язикоглоткового нерва. Син .: невралгія глософарингеальна.	Синдром Сикарії. Синдром Вейзенбурга-Сікара- Робіно. Синдром Сикарії-Робіно. Sicard R. - французький невропатолог. Синдром вперше описаний Weisenburg B 1910 р Sicard і Robi- neau в 1920 р	Нейроінфекції, інтоксикації, збільшений шилоподібний відросток.	Нападоподібні болю, завжди починаються з кореня язика або мигдалини і поширюються на піднебінну фіранку, горло, вухо, іноді иррадиирующие в око, кут нижньої щелепи, в щеку- гіперсалівація, гіперемія половини особи-сухий кашель. Іноді біль починається в вусі і поширюється на мигдалину. Загальна тривалість болю 1-3 хвилини, а інтервал між нападами неоднаковий. При невропатії (невриті) - симптоми випадання в області іннервації цього нерва, зниження глоткового рефлексу, сухість у роті, гіпергейзія до гіркого.	Невралгія трійчастого нерва. Синдром барабанного сплетіння.
22. Невралгія барабанного сплетіння. Син .: хворобливий тик барабанного нерва.	Синдром Рейхерт вперше описаний в 1933 р Невралгія якобсонова нерва. Reichert F.L. - Американський хірург. L.L.Jacobson - (1783-1843) датська анатом.	Поразка барабанного сплетіння, освіченого кінцевими гілками барабанного нерва (система IX нерва) спільно з гілками симпатичного сплетення внутрішньої сонної артерії.	Напади різких односторонніх болів в зовнішньому слуховому проході, иррадиирующих в область соскоподібного відростка, щоку і скроню. Болі виникають спонтанно, не пов`язані з рухом мови і глотки, іноді супроводжуються гіперемією і набряком в області зовнішнього слухового проходу, мають «рве» характер-може спостерігатися симптом «телефонної трубки» (біль підсилюється при телефонній розмові).	Синдром Ханта. Фарінгеальний тумор або абсцес. Середній отит.
23. Невралгія верхнього гортанного нерва. Син .: тик верхньо-гортанного нерва		Запальні процеси в гортані, після струмектоміі і тонзилектомії.	Односторонні больові пароксизми в області гортані, з іррадіацією вздовж нижньої щелепи, в вухо, що супроводжуються кашлем, і загальною слабкістю, часто виникають під час їжі або ковтання. Характерна больова точка на бічній поверхні шиї, трохи вище щитовидного хряща. Глотковий рефлекс знижений або відсутній. Уражена половина гортані нерухома, виявляється звуження голосової щілини.	Невралгія язикоглоткового нерва
24. Синдром верхньої очноямкову щілини. Син .: синдром середньої групи	Синдром Жако- Негрі вперше описаний в 1931 р MJacod - французький лікар. A.Negri (1876-1919) - італійський патолог.	Пухлина з носоглотки (частіше - надгортанника), що розповсюджується на область рваного і овального отворів.	Тріада Жако: 1) гомолатеральной сліпота, 2) гомолатеральной параліч всіх окорухових м`язів, 3) ураження трійчастого нерва (розлади чутливості парестетіконевралгіческого характеру і параліч жувальної мускулатури на пологіне особи). Ранній симптом - погіршення слуху, внаслідок закупорки слухової труби.	Синдром Джефферсона. Синдром Гарсія. Невралгія трійчастого нерва.
25. Хвороблива офтальмоплегия.	Синдром Толоси-Ханта описаний толосов в 1954 р і Хантом в 1961 р E.Tolosa - американський лікар. W.E.Hunt - американський нейрохірург.	Запальний гранулематозний процес в області печеристих пазухи і внутрішньокавернозного ділянки сонної артерії, закупорка верхньої очноямкову вени, часткова облітерація синуса, пахіменінгіт в області верхньої глазничной щілини і бічної стінки печеристих пазухи, ускладнення цукрового діабету, аневризма сонної артерії, спадкові пухлини.	Парез або параліч всіх окорухових нервів. Постійна Заочноямкові біль, що іррадіює в скронево-лобову область. Можливі спонтанні ремісії, з резидуальних явищами або без них, з необов`язковими наступними рецидивами.	Синдром верхньої очноямкову щілини. Аневризма сонної артерії.
26. Синдром синуса. Син .: синдром зовнішньої стінки синуса.	Синдром Фуа вперше описаний в 1922 р Foix Charles - французький невропатолог (1882-1927).	Патологічні процеси в середній черепній ямці, пухлини гіпофіза, краніофарінгіоми, аневризми внутрішньої сонної артерії, гнійні процеси в сфеноідальние синусе, тромбофлебіти або тромбози каротидного синуса, базальні менінгіоми.	Одностороння офтальмоплегия, з первинним ураженням відвідного нерва, невралгія I гілки трійчастого нерва, односторонній екзофтальм. двосторонній набряк повік і кон`юнктиви. У атипових випадках може спостерігатися пульсуючий екзофтальм, атрофія зорового нерва, застійний сосок і бітемпо- ральная гемианопсия.	Синдром Жако- Гарсена- Сладера- Чарлин, Фотер- Гілл.
27. Синдром тромбозу синуса. Син .: синдром тромбозу кавернозного синуса.	Синдром Бонні вперше описаний в 1955 р P.Bonnet - фразцузском офтальмолог.	Тромбоз синуса.	Поєднання повної офтальмоплегии з екзофтальм, болями в області чола і очниці, набряком повік і обличчя, що спостерігається на стороні тромбозу синуса.	Синдром верхньої очноямкову щілини. Синдром Граденіго. Синдром Тол оси-Ханта.
28. Синдром ураження дна очниці.	Синдром Дежана. Dejean М.С. - Французький офтальмолог.	Травма, запальні процеси або новоутворення в області дна очниці.	Екзофтальм, диплопія, сильний біль в області верхньої щелепи і оніміння в області іннервації очного і верхньощелепного нервів.	Синусити, інфекційні ураження зубів.
29. Синдром преддверно латерального ядра.	Синдром Боньє вперше описаний в 1903 р Синдром ядра Дейтерса. Bonnier Р. - французький оториноларинголог (1861-1918), O.F.C.Deiters - німецький анатом і гістолог (1834-1863).	Поразка бульбо-понтинной області, особливо області ядра Дейтерса (травма, дегенеративні процеси).	Вестибулярні розлади: запаморочення, нудота, ністагм. Порушення слуху (дізакузія). Ураження окорухового нерва. Невралгія трійчастого нерва. Локомоторна слабкість, пригніченість.	Синдром Меньєра. Отогенное запаморочення. Пухлина слухового нерва.
30. Каудальний синдром покришки моста. Син .: синдром покришки моста. Дорс-латерально-каудальний синдром покришки моста.	Синдром Гасперіні. M.Gasperini - сучасний італійський вчений.	Судинні, пухлинні, запальні та інші процеси, що руйнують каудальную частина покришки моста і ядра V, VI, VII і VIII черепних нервів, задній поздовжній пучок і чутливі шляху.	На стороні поразки: парез лицьового нерва сходяться косоокість і неможливість відведення очного яблука в бік пораженія- нижня щелепа отвісает- гіпакузія- параліч конвергенціі- на протилежній вогнищу стороні - гемианестезия по проводниковому типу.	Синдром Вебера Фовілля- Мійяра-Гублера.
31. Синдром Троттера	Синдром Троттера вперше описаний в 1911 р W. Trotter - англійський хірург (1871-1939).	Пухлини носової частини глотки, здавлюють нижньощелеповий нерв.	Односторонні невралгічні болі в нижній щелепі, мовою і ухе- глухота- парез м`якого піднебіння. Пізніше може розвинутися гурізм- привушної набряк, який нерідко приймають за односторонній паротит.	Невралгія трійчастого нерва. Синдром Жако- Костена- Рейхерт. Паротит. Пухлина привушної залози. Синдром Годтфредсена.
32. тенториальном синдром. Син .: синдром намети мозочка.	Синдром Бурденко-Крамера описаний в 1931 р Н.Н.Бурденко (1876-1946) - радянський хірург. F.Kramer (рід. В 1878 р) - німецький невропатолог і психіатр.	Пухлини мозочка, туберкуломи і абсцеси (головним чином хробака мозочка) - арахноїдендотеліома задньої черепної ямки дратують гілки намета, що відходять від очного нерва.	Інтенсивні болі в очних яблуках, світлобоязнь, блефароспазм, сльозотеча, ринорея, кон`юнктивіт.	Невралгія I гілки тройнічно- го нерва. Синдром Чарлин.
33. Симптом «волоса».		Захворювання головного мозку, інтоксикації (частіше етилований бензин), що викликають роздратування чутливих волокон трійчастого і язикоглоточ-ного нервів.	Відчуття стороннього предмета (волосся) в порожнині рота.	глосалгія
34. Зворотний повіку-нижньощелепний феномен.	Синдром Марин-Амата вперше описаний в 1918 р Marin-Amat Manuel - іспанська офтальмолог.	Остаточно невідомий. Над`ядерний синергізм між VII і V (перша гілка) черепними нервами. Залишкові явища після паралічу лицьового нерва.	Своєрідні рухи співдружності у вигляді опускання століття при відкриванні рота і жуванні. Іноді ознаки центрального паралічу лицьового нерва.	Синдром Ганна Синдром Фрей
35. Синдром яремного отвори.	Синдром Берне- Сикарії-Колле вперше описаний в 1916 р M.Vernet - французький невропатолог (1887-1974) - J.A.Sicard - французький невропатолог (1872-1929) - F.J.Collet - французький оториноларинголог (1870-1966).	Захворювання подніжне-щелепних слинних залоз, флегмони, флебіти, менінгіти, пухлини, травми та інші процеси на підставі черепа в області яремного отвори, що викликають ураження IX, X, XI черепних нервів.	Альтернирующий параліч. На стороні вогнища - параліч м`якого піднебіння, гортані, грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м`язів-утруднене ковтання твердої їжі-зміщення задньої стінки глотки в здорову сторону-порушення смаку в області задньої частини кореня мови-зниження чутливості слизової оболонки м`якого піднебіння, задньої стінки глотки і гортані позиви до кашлю, псевдоастма, слинотеча. На протилежному боці - спастичний ге-міпарез або геміплегія.	Синдроми яремного отвори. Ізольовані синдроми задньої групи черепних нервів.
36. Синдром задньої глоткової області. Син .: синдром задньої ретропаротідной області.	Синдром Вілларе вперше описаний в 1916 р М Villaret - французький невропатолог (1877-1946).	Патологічні процеси в області задньої стінки глотки (різна- го роду травми, новоутворення, запальні процеси і т.д.), що призводять до односторонніх поразок IX, X, XI, окремих волокон XII черепних нервів і стовбура шийного симпатичного нерва.	Односторонній параліч верхніх констріктора глотки з розладом ковтання твердої їжі-параліч і анестезія м`якого піднебіння і зіву, часткова анестезія глотки, втрата смакової чутливості задньої третини мови, параліч голосових зв`язок, анестезія гортані симптом Горнера- параліч грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м`язів.	Синдроми яремного отвори Бульбарний синдром.
37. Синдром половини основи черепа. Син .: синдром множинних односторонніх паралічів черепних нервів. Синдром черепної геміполіневропатіі.	Синдром Гарсія описаний вперше в 1926 р R.Garcin - французький невропатолог (1875-1971).	Найчастіше пухлини однієї половини основи черепа, які виходять із носоглотки, вуха, пирамидной або клиноподібної кісток, що поширюються екстрадурально. Рідше - травма, менінгіти, тромбоз синуса, аневризми, ангіоми, краниальная поліневропатія, діабетична поліневропатія.	Поразка всіх або майже всіх черепних нервів на одній стороні. Спочатку уражається VIII черепної нерв. Зазвичай відсутні: симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску (застійні соски зорових нервів, головний біль), рухові і чутливі симптоми ураження кінцівок.	Синдром Гасперіні- синдром верхньої глазничной щелі- Годтфредсена- Вілларе

Б.Д.Трошін, Б.Н.Жулев

Поділитися в соц мережах: