Натрію оксибутират (natrii oxybutyras). Натрієва сіль gоксімасляной кислоти. Синоніми: nаtrium oxybutyricum, oxybate sodium

НАТРІЮ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras) .Натріевая сіль g -оксімасляной кіслоти.Сіноніми: Nаtrium oxybutyricum, Oxybate sodium.Белий або білий зі слабким жовтуватим відтінком кристалічний порошоксо слабким специфічним запахом. Легко розчинний у воді. Розчинний вспірте. Гігроскопічний. Водні розчини (РН 7,7 - 8,7) стерилізують при + 100 С протягом 30 мін.По хімічною будовою і фармакологічними властивостями - оксімаслянаякіслота (ГОМК) близька до g - аміномасляної кислоти (ГАМК) .На відміну від аміналона (ГАМК) натрію оксибутират легко проникає в ЦНС.Препарат має елементи ноотропной активності. Характерним є його виражена антигіпоксичну дію-він підвищує устойчівостьорганізма, в тому числі тканин мозку, серця, а також сітківки ока, до кисневої недостатності. Препарат виявляє седативну і центральноеміорелаксантное дію, у великих дозах викликає сон і состояніенаркоза. Аналгетического впливу він не робить, але підсилює действіеаналгезірующіх, а також наркотичних засобів. Характеризується такжепротівошоковим действіем.Пріменяют натрію оксибутират в анестезіологічної практиці як неінгаляційний наркотичний засіб для наркозу при непорожнинних малотравматичних операціях зі збереженням спонтанного дихання, а також длявводного і базисного наркозу в хірургії, акушерстві та гінекології, особливо у хворих, що знаходяться в стані гіпоксіі- в дитячій хірургії -При проведенні наркозу в осіб похилого віку. У офтальмологіческойпрактіке застосовують натрію оксибутират у хворих з первинною відкритокутовою глаукомою (поряд із специфічною терапією) для актівацііокіслітельних процесів в сітківці і поліпшенні в зв`язку з цим зренія.В психіатричної та неврологічній практиці застосовують натрію оксибутират у хворих з невротичними і неврозоподібні стани, пріінтоксікаціях і травматичних ушкодженнях ЦНС, при порушеннях сну, при нарколепсії (для поліпшення нічного сну) .Дія натрію оксибутират у відносно великих дозах.Для загальної анестезії застосовують натрію оксибутират внутрішньовенно, внутрішньом`язово або внутрь.Внутрівенно вводять фізично міцним людям і збудливим хворим ізрасчета 70 - 120 мг на 1 кг маси тіла-ослабленим хворим - 50 70 мг / кг. Препарат розчиняють в 50 - 100 мл 5% (іноді 40%) раствораглюкози або застосовують готовий 20% водний розчин в ампулах. Вводять повільно (1 - 2 мл в хвилину) - через 5 - 7 хв після початку введення препарату хворий засинає. Можна також ввести натрію оксибутират з расчета35 - 40 мг / кг в суміші з 4 - 6 мг / кг тіопентал-натрію (в теченіе1 - 2 хв). Початок наркотичного стану відзначається через 4 - 6 хв, потім для поглиблення наркозу вводять додатково натрію оксибутират ізрасчета 40 мг / кг. Хірургічна стадія наркозу настає через30 - 40 хв після введення препарату. Тривалість наркозу 2 - 4 ч.Внутрімишечно вводять натрію оксибутират в дозі 120 - 150 мг / кг (длянаркоза) або 100 мг / кг в поєднанні з барбітуратамі.Внутрь призначають для наркозу з розрахунку 100 - 200 мг / кг. Порошокрастворяют в кип`яченій воді і дають випити хворому (в палаті) за40 - 60 хв до операції. Можна користуватися готовим 5% сіропом.Основной наркоз на тлі базисного наркозу натрію оксибутиратом підтримують фторотаном, закисом азоту, ефіром або іншими засобами дляобщей анестезії (фентаніл, кетамін, стодоли та ін.). Для вступного наркозу дітям призначають препарат в дозі 150 мг / кг (в 5% розчині глюкози). Внутрішньовенно вводять дітям в дозі 100 мг / кг на 30 - 50 мл 5% розчину глюкози протягом 5 - 10 мін.Прі наркозі із застосуванням натрію оксибутират предварітельнопроводят звичайну премедикацію (промедолом, атропіном, дипразином - піпольфеном.Для лікувального акушерського наркозу препарат вводять внутрішньовенно повільно в дозі 50 - 60 мг / кг в 20 мл 40% розчину глюкози в теченіе10 - 15 хв або приймають всередину в дозі 40 - 80 мг / кг. Сон або поверхневий наркоз триває 1,5 - 3 ч. у разі переходу до оперативного розродження натрію оксибутират вводять внутрішньовенно в дозі 60 - 70 мг / кги на цьому тлі здійснюють ендотрахеальний наркоз з ШВЛ при дробномвведеніі міорелаксантов.Для лікування гіпоксичного набряку мозку застосовують натрію оксібутіратв дозі 50 - 100 мг / кг (в комплексі з іншими заходами) .Для зменшення гіпоксичного стану сітківки очі-і улучшеніязрітельной функції при глаукомі призначають внутрішньо по 0,75 - 1,5 г (1 - 2 столові ложки 5% сиропу) 3 - 4 рази на день курсами по 30 днів2 - 3 рази на рік. Перед вживанням розводять препарат в 50 мл води.Для зручності застосування при глаукомі, невротичних станах, длянормалізаціі сну випускається також 66,7% водний розчин натрію оксибутират (у флаконах по 37,7 мл), з якого готують перед употребленіем5% водний розчин, для чого вміст флакона переливають в пляшку ідобавляют до 0,5 л свежепрокипяченной охолодженої води. Приймають по0,75 г (1 столова ложка 5% розчину) 2 - 3 рази на день і 1,5 - 2,25 г (2 - 3 столові ложки 5% розчину) на ночь.Курс лікування становить зазвичай 30 дней.Повторние курси при глаукомі проводять 2 - 3 рази на рік-одновременноосуществляют місцеву антиглаукомних терапію.Імеются дані про еффектівностн натрію оксибутират при невралгіітройнічного нерва.Натрія оксибутират зазвичай добре переносітся- не впливає Существеннон серцево-судинну систему, дихання, печінку і нирки. При бистромвнутрівенном введенні можливі рухове збудження, судорожниеподергіванія кінцівок і мови. Ці ускладнення купіруються барбітуратами, нейролептиками, промедолом. Іноді буває блювота (при внутрішньовенному введенні і прийомі всередину). При швидкому внутрішньовенному введенні іпередозіровке можлива зупинка дихання, яку вдається ліквідіроватьіскусственной вентиляцією легенів. При виході з наркозу можливе рухове і мовне збудження. Для прискорення виведення з наркозу можетбить використаний бемегрід.Прі тривалому застосуванні великих доз натрію оксибутират може розвинутися гіпокаліемія.Препарат протипоказаний при гіпокаліємії, міастенії. Осторожностьтребуется при токсикозах вагітних з гіпертензивним сіндромом.В зв`язку з седативним ефектом не слід призначати препарат (пріневрозах, глаукомі і т.д.) в денні години особам, робота яких требуетбистрой фізичної і психічної реакціі.Форми випуску: порошок- 20% розчин в ампулах по 10 мл у упаковкепо 10 ампул- 5% сироп у флаконах по 400 мл-66,7% розчин у флаконахпо 37,5 мл.