Новокаинамид (novocainamidum). B-діетіламіноетіламіда пара-аміно-бензойної кислоти гідрохлорид. Cіноніми: amidoprocain, cardiorytmin, novocamid, pcocainamidi hydrochloridum, procainamidi hydrochloride, procainamidum, procadyl, pronestyl і ін

Новокаїнамідом (Novocainamidum) .b-Діетіламіноетіламіда пара-аміно-бензойної кислоти гідрохлорід.Cіноніми: Amidoprocain, Cardiorytmin, Novocamid, Pcocainamidi hydrochloridum, Procainamidi hydrochloride, Procainamidum, Procadyl, Pronestylі др.Белий або білий з жовтуватим або кремуватим відтінком крісталліческійпорошок. Дуже легко розчинний у воді, легко - в спирті. Водні растворибесцветни, прозрачни- стабілізуються метабісульфітом натрію (0,5%) - РН10% розчину 3,8 - 5,0. Стерилізують при +100 `С протягом 30 мін.По хімічною будовою близький до новокаїну (див.) - Замість ефірної групи новокаїну (- СО - О -) містить амидную групу (- СО - NН -). Пофармакологіческім властивостям також має схожість з новокаїном і надає місцевоанестезуючу дію. Однак найбільш важливою фармакологічною особливістю новокаинамида є його здатність знижувати збудливість і провідність серцевого м`яза і пригнічувати утворення імпульсовв ектопічних осередках автоматізма- в цьому відношенні він близький до хінідіну.Относітся до антиаритмічних препаратів I группи.Пріменяют при різних розладах серцевого ритму: пароксізмахмерцательной аритмії або тріпотіння передсердь , пароксизмальної шлуночкової тахікардії, шлуночкової екстрасістоліі- при операціях на серці, великих судинах і легенях його використовують для попередження і лікування розладів серцевого рітма.Препарат призначають всередину, внутрішньом`язово або внутрішньовенно. При пріемевнутрь він швидко всмоктується. Пік концентрації в плазмі спостерігається через1 - 2 години після прийому. Тривалість дії близько 3 - 4 ч. Виделяетсяпреімущественно почкамі.Прі шлуночкової екстрасистолії призначають всередину спочатку в дозі 0,25 0,5 - 1 г (дорослим), потім по 0,25 - 0,5 г кожні 4 - 6 ч.прі необхідності добова доза може бути доведена до 3 г (іноді до4 г). Тривалість лікування залежить від ефективності і переносимості препарата.Для купіруванняпароксизмальної шлуночкової тахікардії вводять препарат у вену в дозі 0,2 - 0,5 г (рідко 1 г) зі швидкістю 25 - 50 мг вмінуту або вводять "навантажувальну" дозу 10 - 12 мг / кг (протягом 40 - 60 хв), а далі проводять підтримуючу інфузію з розрахунку 2 - 3 мг на хвилину. Послекупірованія пароксизму призначають підтримуючу дозу всередину - по 0,25 0,5 г кожні 4 - 6 ч.прі пароксизмах миготливої аритмії спочатку рекомендується внутрьдоза 1,25 г ("нагрузочная"). Якщо ця доза неефективна, то через часдают додатково 0,75 г і далі через кожні 2 ч - по 0,5 - 1 г докупірованія пароксізма- загальна добова доза 3 г (іноді 4 г) .Можно також призначати новокаїнамід внутрішньом`язово по 5 - 10 мл 10% розчину (до 20 - 30 мл на добу). При необхідності препарат вводятвнутрімишечно в дозі 0,5 - 1 г (5 - 10 мл 10% розчину), а далі черезінтервали 6 год вводять у вену (повільно) по 0,2 - 0,5 г (рідко 1 г) ілівводят в вену з розрахунку 10 - 20 мг / кг протягом 40 -60 хв з последующейподдержівающей інфузією з розрахунку 2 - 3 мг в мінуту.Прі внутрішньовенному введенні розчин новокаїнаміду розводять в 5% розчині глюкози або у фізіологічному розчині натрію хлориду. Швидкість введення не повинна перевищувати 50 мг на хвилину. При цьому необхідно постоянноследіть за пульсом, АТ і ЕКГ. При швидкому введенні можливий розвиток колапсу, внутрішньосерцевої блокади, асистолії. При явищах колапсу обичновводят мезатон (або норадреналін) - проте слід враховувати, що у людейпожілого віку, особливо страждають на артеріальну гіпертензію, внутрішньовенне введення мезатону може викликати різке підвищення артеріального тиску з нежелательниміпоследствіямі.В Вищі е д о з и для дорослих всередину: разова 1 г, добова 4 г-внутрішньом`язово і в вену (крапельно): разова 1 г (10 мл 10% розчину), добова 3 г (30 мл 10% розчину) .При застосуванні новокаинамида можуть спостерігатися побічні явленія.Помімо колаптоїдний реакції, можливої при внутрішньовенному введенні, можутьвиникати (при всіх способах введення) загальна слабкість, головний біль, нудота, блювота, збудження, безсоння. У роті може бути відчуття горечі.Прі передозуванні і підвищеній індивідуальній чутливості могутразвіться пригнічення серцевої діяльності і фібриляція шлуночків, а прідлітельном застосуванні - вовчаковий сіндром.В зв`язку з можливим пригніченням скорочувальної здатності міокардаі зниженням артеріального тиску, слід з великою обережністю призначати новокаінамідпрі інфаркті міокарда. При серцевої недостатності і кардиогенном шокедозу новокаинамида зменшують (на 1/3 і більше). При різко вираженій серцевій недостатності і різких склеротичних змінах судин новокаїнамід не рекомендується. Препарат не призначають при шлуночкових аритміях, викликаних інтоксикацією серцевими глікозидами. При нарушенііфункціі нирок можливий кумулятивний еффект.Протівопоказанія: підвищена індивідуальна чутливість до нього-алергія до новокаїну. Якщо можливо, то до початку курсового лікування новокаїнамідом слід перевірити реакцію хворого на одноразовий прийом препарату (0,25 -0,5 г всередину) .Форма випуску: таблетки по 0,25 і 0,5 г в трубках оранжевого скла-10% розчин в герметично закритих флаконах по 10 мл і 10% розчин вампулах по 5 мл.Храненіе: список Б. у захищеному від світла месте.Rр .: Таb. Novoсаinamidi 0,25 N.20D.S. По 1 таблетці 6 разів в деньRр .: Sol. Novoсаinamidi 10% 5 mlS. За 5 мл внутрімишечноRр .: Sol. Novocainamidi 10% 5 mlD.S. Додати 15 мл 5% розчину глюкози або ізотоніческогораствора натрію хлориду вводити в вену зі швидкістю 2 МЛВ 1 хв-для інфузії розвести в большомколічестве тих же розчинників