Фуросемід (furosemidum). 4-хлор-м- (2-фурілметіл) 5-сульфамоілантраніловая кислота. Синоніми: лазикс, фурантріл, аfsamid, arasemide, diusemide, diuzol, dryptal, edefrusex, errolon, franyl, frugex, frusemide, frusolon, furanthril, furantral, furfan, furome

Фуросемід (Furosemidum) .4-Хлор-М (2-фурілметіл) -5-сульфамоілантраніловая кіслота.Сіноніми: Лазикс, Фурантріл, Аfsamid, Arasemide, Diusemide, Diuzol, Dryptal, Edefrusex, Errolon, Franyl, Frugex, Frusemide, Frusolon, Furanthril, Furantral, Furfan, Furomex, Furosan, Furosemide, Fusid, Katlex, Kinex, Lasilix, Lasix, Nicorol, Profemin, Protargen, Rasisemid, Renex, Salix, Seguril, Trofurit, Uritol, Urosemid і др.Белий кристалічний порошок. Не розчиняється в воде.По хімічною будовою (наявність атома хлору і сульфанаміднойгруппи при фенільному ядрі) має елементи схожості з діхлотіазідомі близькими до нього соедіненіямі.Фуросемід є сильним діуретичним (салуретичну) засобом. Ефективний при пероральному і парентеральному прімененіі.Діуретіческій ефект пов`язаний з пригніченням реабсорбції іонів N іСl, причому це гноблення спостерігається не тільки в проксимальних, а й в дистальних звивистих канальців, і в області висхідного отделапетлі Генле. Реабсорбція калію також пригнічується, але в значітельноменьшей ступеня. Помітного пригнічення карбоангідрази НЕ визивает.Препарат однаково ефективний в умовах ацидозу і алкалоза.Діуретіческій ефект найбільш виражений протягом перших 2 днейпріема препарату, але не зникає навіть при тривалому леченіі.Препарат діє швидко. Після внутрішньовенного введеніядіуретіческій ефект починається через кілька хвилин, послепріема всередину - протягом першої години. Тривалість дії після одноразового внутрішньовенного введення 1,5 - 3 год, послепріема всередину - 4 год і більше. Швидкий ефект при внутрівенномвведеніі дає можливість використовувати фуросемід в неотложнихслучаях (набряк легенів, мозку та ін.). Фуросемид застосовують як діуретика при застійних явленіяхв малому і великому колі кровообігу, обумовлених сердечнойнедостаточностью, при цирозах печінки з явищами портальнойгіпертензіі, хронічної і гострої ниркової недостатності, набряку легенів і мозку, отруєннях барбітуратами, еклампсіі.В відміну від тіазидів, фуросемід не знижує клубочковойфільтраціі, і його застосовують у зв`язку з цим при хроніческойпочечной недостатності (при наявності показань до прімененіюдіуретіков) .В ряді випадків фуросемід надає діуретичну действіепрі недостатню ефективність інших препаратів. ефективність фуросеміду при лікуванні хворих з недостатністю кровообігу пов`язана не тільки з діуретичним ефектом, але і з безпосереднім розширюють дію на періферіческіесосуди. Перша (рання) фаза, яка розвивається в перші 30 хв послеін`екціі препарату, залежить від його впливу на периферичні судини, а друга (пізня) фаза, що розвивається через 1 - 2 год після ін`єкції, пов`язана з діуретичним действіем.Фуросемід надає також антигіпертензивний действіе.Препарат ефективний при різних формах гіпертензії, в цьому числі при важких формах, при яких інші салуретики нееффектівни.Механізм антигіпертензивної дії в основному такий же, як пріпрімененіі тіазидних діуретіков.Пріменяют також фуросемід для купірування важких гіпертонічних крізов.Для тривалої терапії хворих з гіпертензією рекомендуетсядіхлотіазід (в зв`язку з його менш різким і більш тривалим ефектом) .Фуросемід можна застосовувати в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратамі.Назначают фуросемід всередину до їжі, внутрішньовенно і внутрішньом`язово, підбираючи дози в залежності від тяжкості захворювання і наблюдаемогоеффекта.Обично приймають по 0,04 г (40 мг = 1 таблетці) 1 раз на день (вранці) - при недостатньому ефекті дозу збільшують до 0,08 - 0,12 г (до 0,16 г) в день (в 2 - 3 прийоми з проміжком 6 ч) .Після зменшення набряків дають в менших дозах з переривом1 - 2 дня.Прі гіпертонічної хвороби призначають фуросемід по 20 - 40 мг (1/2 - 1 таблетка) 1 раз на добу. При супутньої сердечнойнедостаточності добову дозу можна збільшити до 80 мг.Прі прийомі разом з гіпотензивними препаратами назначаютфуросемід зазвичай по 1/2 таблетки (20 мг) 1 - 2 рази на суткі.Прі неможливості застосування препарату усередину (при потересознанія, скруті всмоктування з кишечника) і при необходімостіполученія швидкого ефекту фуросемід вводять внутрішньом`язово ілівнутрівенно. Вводять у вену повільно струйно. Дози при парентеральному застосуванні 20- 60 мг 1 - 2 рази на добу. Після наступленіянеобходімого ефекту переходять на прийом препарату внутрь.Прі застосуванні фуросеміду можливі нудота, пронос, гіпереміякожі, свербіж, гіпотензія, оборотне погіршення слуху, інтерстіціальнийнефріт.Вследствіе посиленого діурезу можуть виникати запаморочення, депресія, м`язова слабкість, спрага. Можуть розвинутися гіпокаліємія, гіперурикемія, урикозурия, гіперглікемія.Прі появі побічних реакцій дозу слід зменшити іліотменіть препарат.Нецелесообразно поєднувати фуросемід з цефалоспоринами, гентаміцином і іншими препаратами, які мають нефротоксичні действіе.Леченіе має проводитися на тлі дієти, багатої каліем.Протівопоказанія: перша половина вагітності , гіпокаліємія, печінкова кома, термінальна стадія ниркової недостатності, механічна непрохідність сечовивідних путей.Форми випуску: таблетки по 0,04 г в упаковці по 50 штук-1% розчин в ампулах по 2 мл (0,02 г) в упаковці по 5 ампул .Храненіе: список Б.