Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.

медичне законодавство

ФЕДЕРАЛЬНИЙ ФОНД ОБОВ`ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО СТРАХОВАНІЯПРІКАЗот 20 березня 1998 р N 26ОБ затвердження ФОРМВЕДОМСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧНОЇ ЗВІТНОСТІ ДО СІСТЕМЕОМС І інструкцій з ЇХ ЗАПОЛНЕНІЮС цельюдальнейшего вдосконалення інформаційно-аналітичної бази системи обов`язкового медичного страхованіяі відповідно до листа Державного комітету Російської Федерації за статистикою від 23.11.93 N 1-2 -10/5631. Стверджую: форми відомчої статистичної звітності в системі ОМС іінструкціі по їх заполненію1.1. ТФ "Звіт територіального фонду (філії) ОМС опоступленіі і витрачання грошових коштів" (Додаток N 1) -1.2. Інструкція щодо складання звіту за формою ТФ (ПріложеніеN 2) -1.3. N 2-розрахунки "Відомості про фінансові розрахунки междутерріторіальнимі фондами ОМС за медичну допомогу, надану замежами страхування громадянина Російської Федерації" (ПріложеніеN 3) -1.4. Інструкція щодо складання звіту за формою N 2-розрахунки (Додаток N 4) -1.5. N 8 "Сведеніяочісленності застрахованих пообязательному медичного страхування" (Додаток N 5) -1.6. Інструкція щодо складання звіту за формою N 8 (ПріложеніеN 6) -1.7. N 10 "Звіт страхової медичної організації опоступленіі і витрачання грошових коштів обязательногомедіцінского страхування" (Додаток N 7) -1.8. N 10-зведена "Зведений звіт територіального фонду ОМС опоступленіі і витрачання грошових коштів обязательногомедіцінского страхування страховими медичними організаціями"(Додаток N 8) -1.9. Інструкція щодо складання звіту за формами N 10 іN 10-зведена (Додаток N 9) -1.10. N 14 "Звіт лікувально - профілактичного закладу опоступленіі та витрачання коштів обов`язкового медіцінскогострахованія" (Додаток N 10) -1.11. N 14-зведена "Зведений звіт територіального фонду ОМС одеятельності лікувально - профілактичних закладів" (ПріложеніеN 11) -1.12. Інструкція щодо складання звіту за формою N 14 (Додаток N 12) .2. Наказую: 2.1. Ввести в дію затверджені форми N ТФ, N 2-розрахунки, N 8, N 10, N 10-зведена, починаючи зі звіту за I квартал 1998 року-форми N 14, N 14-зведена, починаючи зі звіту за I полугодіе1998 року. 2.2. Управлінню справами Федерального фонду ОМС довестіутвержденние форми статистичної звітності та інструкції по іхзаполненію до виконавчих дирекцій територіальних фондів ОМС.2.3. Виконавчим директорам територіальних фондів ОМСпрінять до виконання форми відомчої статистичної звітності інструкції про їх складання і забезпечити збір, обробку іпредоставленіе статистичної інформації у встановлені срокі.2.4. З введенням зазначених форм визнати такими, що втратили сілуследующіе нормативні документи: 2.4.1. Наказ Федерального фонду ОМС від 13.02.96 N 10 (пункти 1.3 - 1.10) .2.4.2. Наказ Федерального фонду ОМС від 27.03.97 N 33.2.4.3. Інформаційний лист до Наказу Федерального фонду ОМСот 14.02.96 N 664/35-і.2.4.4. Лист Федерального фонду ОМС від 22.01.98 N 1273/35-і.2.5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першій заступника виконавчого директора Федерального фондаобязательного медичного страхування Семенова В.Ю.І.о. Виконавчого діректораВ.Ю.СЕМЕНОВПріложеніе N 1 до Наказу Федерального фонду ОМСот 20 березня 1998 р N 26Наіменованіе звітує __________________________ Поштова адреса ___________________________________________________ ЗВІТ ТЕРИТОРІАЛЬНОГО ФОНДУ (ФІЛІЇ) ОМСО надходження і витрачання грошових СРЕДСТВЗА СІЧЕНЬ - _____________ 199_ РОКУ + --------- -------------- + ---------------------- + Форма ТФ | представляють | Терміни подання | ------------------- + ----------------------- + ------ ---------------- + Затверджено Наказом | Філії територіальних | в терміни, встановлені | Федерального фонду ОМС | фондів ОМС | виконавчої дирек- | від 20 березня 1998 р N 26 | | Цією територіального || | Фонду ОМС | Річна, квартальна | - виконавчої | || Дирекції територіальних | || Ного фонду ОМС | | + ----------------------- + ---------------------- + | виконавча дирекція | до 30 числа наступного || територіального фонду | за звітним періодом || ОМС | місяці || | || - Виконавчої дирек- | і за рік до 1 березня || ції Федерального фонду | наступного за || ОМС | звітним року | + --------------------- - + ---------------------- + (рублів) + -------------------- ------------------ + ------ + ------------------ + | Найменування показника | код | сума || | Рядка + ----- + ------------ + | | | Всього | з графи 3 - || | | | Надійшло по || | | | Взаємозаліку | + -------------------------------------- + ------ + ----- + ------------ + | 1 | 2 | 3 | 4 | + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | Залишок коштів на початок року - | | ||| Всього, | 01 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | з рядка 01: рахунок 134 (депозити і | | ||| цінні папери) | 02 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | Надійшло за звітний період - всього, | 03 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | у тому числі: | | ||| Страхові внески підприємств, | | ||| Установ і організацій | 04 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | платежі з бюджету на страхування | | ||| Непрацюючого населення | 05 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | доходи від використання тимчасово | | ||| Вільних коштів | 06 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | субвенції Федерального фонду ОМС | 07 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | кредити | 08 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | повернення коштів за лікування громадян | | ||| Інших суб`єктів Російської Федерації | 09 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | штрафи, пені - всього, | 10 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | у тому числі: | | ||| Від страхувальників | 11 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | від страхових медичних організацій | 12 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | від лікувально - профілактичних | | ||| Установ | 13 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | інші штрафи | 14 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | повернення наданих кредитів, | | ||| Позик - всього, | 15 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | з рядка 15: від страхових | | ||| Медичних організацій | 16 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | інші надходження (вказати в | | ||| розшифровці) | 17 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | Витрачено за звітний період - | | ||| Всього, | 18 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | у тому числі на: | | ||| Оплату медичних послуг, предусмот- | | ||| Корінних територіальної програмою | | ||| ОМС, фондом (філією) | 19 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | оплату за лікування громадян інших | | ||| Суб`єктів Російської Федерації | 20 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | оплату за лікування застрахованих | | ||| Громадян, надану за межами | | ||| Території страхування | 21 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | утримання територіального фонду | | ||| (Філій) | 22 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | фінансування страхових медичних | | ||| Організацій - всього, | 23 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | з рядка 23: на ведення справи СМО | 24 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | кредити, позики, надані СМО | 25 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | фінансування окремих заходів | | ||| З охорони здоров`я - всього (сума | | ||| рядків з 27 по 35) | 26 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | у тому числі: | | ||| Фінансова допомога, кредити, позики, | | ||| Надані ЛПУ, що входять в | | ||| Систему ОМС | 27 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | фінансова допомога, кредити, позики, | | ||| Надані ЛПУ, що не входять в | | ||| Систему ОМС | 28 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | фінансова допомога, кредити, позики, | | ||| Надані органам управління | | ||| Охороною здоров`я | 29 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | кредити, позики, надані ПО | | |||"фармація", ПО "Медтехніка" | 30 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | фінансування інших заходів | | ||| З охорони здоров`я (вказати в | | ||| розшифровці) | 31 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | придбання для ЛПУ: медикаментів | 32 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | медичного обладнання | 33 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | санітарного транспорту | 34 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | оргтехніки | 35 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | штрафи, пені - всього, | 36 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | у тому числі: | | ||| | | ||| Страховим медичним організаціям | 37 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | лікувально - профілактичних | | ||| Установам | 38 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | інші | 39 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | інші витрати (вказати в розшифровці) | 40 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | Залишок коштів на кінець звітного | | ||| Року - всього, | 41 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + | з рядка 41: рахунок 134 (депозити і | | ||| цінні папери) | 42 | || + -------------------------------------- + ------ + - ---- + ------------ + Довідково: Число філій (представництв) фонду (стор. 43) ____________ з них: філії, що виконують функції страховиків (стор. 44) __________ Число страхових медичних організацій (стор . 45) ____________ Число установ охорони здоров`я, які працюють в системі ОМС (стор. 46) ________________________________________________________ Число закладів охорони здоров`я, які не працюють в системі ОМС (стор. 47) ________________________________________________________ Дата затвердження територіальної програми ОМС (стор. 48) _____ Вартість територіальної програми ОМС (стор. 49) ____ рублів."__" ________________ 199_ р РуководітельГлавний бухгалтер _________________________________ (прізвище та N телефону виконавця) Додаток N 2 до Наказу Федерального фонду ОМСот 20 березня 1998 р N 26ІНСТРУКЦІЯПО СКЛАДАННЯ ЗВІТУ ПРО НАДХОДЖЕННЯ І РАСХОДОВАНІІДЕНЕЖНИХ ЗАСОБІВ територіального фонду (філій) ОМС (ФОРМА ТФ) Справжня звітність вводиться для отримання оператівнойінформаціі про надходження та витрачання коштів терріторіальниміфондамі (філіями) ОМС в розмірі 3,4% по відношенню до начісленнойоплате праці за всіма основаніям.Отчет за формою ТФ представляється всіма терріторіальниміфондамі ОМС суб`єктів Російської Федерації щоквартально 30 чісласледующего за звітним періодом місяця і за год 1 березня настає за звітним року в Федеральний фонд ОМС.Терріторіальние фонди, які мають у своєму складі філії, включають дані за цими структурними одиницями в отчеттерріторіального фонду. Філії заздалегідь представляють свої данниефонду на бланку форми ТФ в терміни, встановлені для ніхтерріторіальним фондом.Терріторіальние фонди, що мають філії, що діють в закритихадміністратівно- територіальних утвореннях в местахрасположенія підприємств і організації Минатома Росії, направляютв адресу Федерального фонду: 1. Зведений звіт по формеТФ, включающійданниетерріторіального фонду і філій, що діють в ЗАТО-2. Звіти за формою ТФ від кожної філії, що діє в ЗАТО, в отдельності.Данние звіту наводяться наростаючим підсумком з початку року врублю з одним знаком після запятой.Форма ТФ "Звіт про надходження та витрачання грошових средствтерріторіального фонду (філій)" складається на основаніівипісок банку і документів, що підтверджують погашення задолженностіпо засобів ОМС векселями, цінними паперами, а також на основаніівзаімозачетов.1. "Залишок коштів на початок року" (Стор. 01) заповнюється наосновании даних рахунків 114, 118, 119 (за вирахуванням залишків средствФедерального фонду - рахунки 301), 132 (тільки в частині векселів, які забезпечують заборгованість по внесках або платежах) і 134 (тільки в частині фінансових вкладень у депозити і государственниеценние паперу, тобто за вирахуванням кредитів і позик) форми 1-ОМС.2. "Надійшло за звітний період - всього" (Стор. 03) показується по всіх поточних счетамстр. 03 = ряд. 04 + 05 + 06 + 07 + 08 + 09 + 10 + 15 + 17.3. "Страхові внески підприємств" (Стор. 04) показуються врозмірі 3,4% від нарахованої оплати праці, включаючи страхові взносиліц, які займаються індивідуальною трудовою деятельностью.4. "Платежі з бюджету на страхування непрацюючих громадян"(Стор. 05) - кошти, перераховані органами виконавчої властііз місцевого бюджету з урахуванням територіальної програми ОМС.5. "Доходи від використання тимчасово вільних коштів"(Стор. 06) включають доходи, отримані від розміщення временносвободних коштів на депозитних рахунках, позитивну курсовуюразніцу, відсотки за надані кредити, відсотки банку, нараховані за залишками коштів на розрахункових счетах.6. "Субвенції Федерального фонду" (Стор. 07) - це грошовікошти, отримані територіальним фондом від Федерального фондапрі обгрунтованому нестачі резервних коштів для оплатимедіцінскіх послуг застрахованним.7. "кредити"(Стр.08) - це грошові кошти, надані територіальному фонду на поворотній основе.8. "Повернення средствза леченіеіногородніх громадян"(Стор. 09) - це грошові кошти, отримані терріторіальнимфондом від іншого територіального фонду згідно з договором омежрегіональних розрахунках, за надання медичної помощігражданам, застрахованим по ОМС в інших суб`єктах РоссійскойФедераціі.9. "Штрафи, пені - всього" (Стор. 10) - це загальна сума грошовихкоштів, отримана внаслідок фінансових санкцій, застосованих кстрахователям (стор. 11), страховим медіцінскіморганізаціям (стор. 12), лікувально - профілактичних закладів (стор. 13) іпрочім організаціям (стор. 14) при недотриманні ними условійдоговоров і законодавчих нормативних актовстр. 10 = ряд. 11 + р. 12 + р. 13 + р. 14.10. "Повернення кредитів - всього" (Стор. 15) - це грошові суммипогашенних кредитів, наданих територіальним фондом. У цьому числі вказати суму погашених кредитів, предоставленнихтерріторіальним фондом страховим медіцінскіморганізаціям (стор. 16) .11. "Інші надходження" (Стор. 17) вказати з розшифровкою покаждому показником отдельно.12. "Витрачено коштів за звітний період -усього"(Стор. 18) показується по всіх поточних рахунках терріторіальногофондастр. 18 = ряд. 19 + р. 20 + р. 21 + р. 22 + р. 23 + р. 25 + р. 26 + р. 36 + р. 40.13. "Оплата медичних послуг, передбачених терріторіальнойпрограммой ОМС" (Стор. 19) - відображаються кошти, перераховані вЛПУ, зякими укладено договори на предоставленіелечебно - профілактичної допомоги (медичних послуг) по ОМС.14. "Оплата за лікування громадян, застрахованих по ОМС в другіхсуб`ектах Російської Федерації" (Стор. 20) - це грошові кошти, перераховані лікувально - профілактичних закладів, оказавшіммедіцінскую допомогу громадянам застрахованими за ОМС в другіхсуб`ектах РФ.15. "Оплата за лікування застрахованих громадян, надану замежами території страхування" (Стор. 21) - це грошовікошти, перераховані територіальним фондам інших суб`єктів РФза лікування застрахованих громадян, надану за пределамітерріторіі страхованія.16. "Зміст територіального фонду і філій" (Стор. 22) заповнюється на підставі форм бухгалтерського обліку N 2-1-ОМС-АУ (N 2-ОМС-АУ) "Звіт про виконання кошторису доходів і витрат" (графа"касові видатки - всього") .17. "Фінансування страхових медичних організацій"(Стор. 23) включає кошти, спрямовані страховим медіцінскіморганізаціям на оплату (передоплату) медичної допомоги, на веденіедела по ОМС (стор. 24), а також субвенції, виделяемиетерріторіальним фондом при обгрунтованому нестачі резервнихсредств для оплати медичних послуг застрахованним.18. "Кредити, позики, надані страховим медіцінскіморганізаціям" (Стор. 25) - це грошові кошти, предоставленниетерріторіальним фондом на поворотній основі страховим медіцінскіморганізаціям.19. "Фінансування окремих заходів поздравоохраненію" - Всього (стор. 26) включає: - фінансову допомогу, кредити, позики, надані ЛПУ, що входять в систему ОМС (стор. 27) - фінансову допомогу, кредити, позики, надані ЛПУ, нечленів систему ОМС (стор. 28) - фінансування учрежденійздравоохраненія, що не входять в систему ОМС-- кредити, позики, предоставленниеорганамуправленіяздравоохраненіем (стор. 29) - кредити, позики, надані ПО "фармація", ПО"Медтехніка" (Стор. 30) - фінансування інших меропріятійпо охорони здоров`я (стр. 31) - фінансування цільових територіальних програм-бесплатноеі пільгове забезпечення лікарськими засобами та ізделіямімедіцінского призначення громадян за переліками, затвердженими ввстановленому порядку отримання зубне протезування громадян, імеющіхльготи в установленому порядку отримання оплата дорогих видів леченіяі інших заходів, що не увійшли до територіальної програму ОМС, кредити, позики, надані СЕС (вказати з розшифровкою покаждому показником окремо) - придбання для ЛПУ медикаментів (стор. 32), медіцінскогооборудованія (стор. 33), санітарного транспорту (стор. 34), оргтехніки (стор. 35) стор. 26 = ряд. 27 + р. 28 + р. 29 + р. 30 + р. 31 + р. 32 + р. 33 + р. 34 + р. 35.20. "Штрафи, пені - всього" (Стор. 36) - це загальна суммаденежних коштів, виплачена територіальним фондом страховиммедіцінскім організаціям (стор. 37), лікувально - профілактіческімучрежденіям (стор. 38) та іншим організаціям (стор. 39) стор. 36 = ряд. 37 + р. 38 + р. 39.21. "Інші витрати"(Стор.40) включаютсредстватерріторіального фонду, вилучені за рішенням адміністраціітерріторіі, негативну курсову різницю, повернення кредитів, наданих територіальному фонду, витрати на організаціюлетнего відпочинку дітей, на проведення семінарів з охорони здоров`я, інформаційну діяльність, проведення експертизи качествалеченія, перерахування штрафних санкцій в ФФ ОМС і інші витрати (вказати з розшифровкою по кожному показнику окремо) .22. "Залишок коштів на кінець звітного періоду" (Стор. 41) заповнюється на підставі даних рахунків 114, 118, 119 (за вичетомостатков коштів Федерального фонду - рахунки 301), 132 (тільки у частині векселів, які забезпечують заборгованість по внесках іліплатежам) і 134 (тільки в частині фінансових вкладень у депозити ідержавні цінні паперу, тобто за вирахуванням кредитів і позик) форми 1-ОМСстр. 41 = р. 01 + р. 03 - стор. 18.Фамілію і N телефону виконавця звіту вказувати обязательно.Пріложеніе N 3 до Наказу Федерального фонду ОМСот 20 березня 1998 р N 26Наіменованіе звітує __________________________ сведеніяо ФІНАНСОВИХ РАСЧЕТАХ МІЖ ТЕРРІТОРІАЛЬНИМІФОНДАМІ ЗА медичної допомоги, наданої ЗА ПРЕДЕЛАМІТЕРРІТОРІІ СТРАХУВАННЯ ГРОМАДЯНИНА РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІІПО СТАНОМ НА 1-Е ____________ 199_ РОКУ + ------------------- + ---------------- --- + Форма N 2-розрахунки | Представляють | Терміни подання | ------------------- + ------------------- + ---------- --------- + Затверджено Наказом | Виконавчі | 30 числа наступного | Федерального фонду ОМС | дирекції територій- | за звітним місяця | від 20 березня 1998 р N 26 | альних фондів ОМС | і за год 1 березня || виконавчої | наступного за || дирекції Федераль- | звітним року || ного фонду ОМС | | + ------------------- + ------------------- + Розділ I (рублів) + - --------------- + ----- + ------ + ------ + ------- + ------ ---------- + --------- + | Суб`єкт Федерації | N | Сальдо | Пред`- | Отримано | Отримано коштів | Сальдо по || | Рядка | по | явлено | обосно- | за пред`явленими | пред`яв- || | Ки | пред`- | рахунків | ний | рахунках | ленним || | | Явлен- | на оп- | відмова і + ----- + ---------- + рахунками на || | | Календарних | лату | оплата | всього | з гр. 6 | кінець від- || | | Рахунках | за від- | по ре- | | За рахунками, | парного || | | На на- | парний | зульта- | | Пред`яв- | періоду || | | Чало | період | там | | Ленним в | || | | Року | | Експертами | | Звітному | || | | | | Тизи | | Періоді | | + ----------------- + ----- + ------ + ------ + ------- + - --- + ---------- + --------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | + ----------------- + ----- + ------ + ------ + ----- - + ----- + ---------- + --------- + | Північний район | 01 | | | | | | || | | | | | | | || Архангельська | | | | | | | || Область | 02 | | | | | | || | | | | | | | || Ненецький автон. | | | | | | | || Округ | 03 | | | | | | || | | | | | | | || Вологодська | | | | | | | || Область | 04 | | | | | | || | | | | | | | || Мурманська | | | | | | | || Область | 05 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Карелія | 06 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Комі | 07 | | | | | | || | | | | | | | || Північно - | | | | | | | || Західний район | 08 | | | | | | || | | | | | | | || Г. Санкт - | | | | | | | || Петербург | 09 | | | | | | || | | | | | | | || Ленінградська | | | | | | | || Область | 10 | | | | | | || | | | | | | | || Новгородська | | | | | | | || Область | 11 | | | | | | || | | | | | | | || Псковська область | 12 | | | | | | || | | | | | | | || Калінінградська | | | | | | | || Область | 13 | | | | | | || | | | | | | | || Центральний район | 14 | | | | | | || | | | | | | | || Брянська область | 15 | | | | | | || | | | | | | | || Володимирська | | | | | | | || Область | 16 | | | | | | || | | | | | | | || Івановська | | | | | | | || Область | 17 | | | | | | || | | | | | | | || Тверська область | 18 | | | | | | || | | | | | | | || Калузька область | 19 | | | | | | || | | | | | | | || Костромська | | | | | | | || Область | 20 | | | | | | || | | | | | | | || Г. Москва | 21 | | | | | | || | | | | | | | || Московська | | | | | | | || Область | 22 | | | | | | || | | | | | | | || Орловська область | 23 | | | | | | || | | | | | | | || Рязанська область | 24 | | | | | | || | | | | | | | || Смоленська | | | | | | | || Область | 25 | | | | | | || | | | | | | | || Тульська область | 26 | | | | | | || | | | | | | | || Ярославська | | | | | | | || Область | 27 | | | | | | || | | | | | | | || Волго - Вятський | | | | | | | || Район | 28 | | | | | | || | | | | | | | || Нижегородська | | | | | | | || Область | | | | | | | || (Г. Саров) | 29 | | | | | | || | | | | | | | || Кіровська область | 30 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Марій Ел | 31 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Мордовія | 32 | | | | | | || | | | | | | | || Чуваська | | | | | | | || Республіка | 33 | | | | | | || | | | | | | | || Центрально - | | | | | | | || Чорноземний | | | | | | | || Район | 34 | | | | | | || | | | | | | | || Білгородська | | | | | | | || Область | 35 | | | | | | || | | | | | | | || Воронежская | | | | | | | || Область | 36 | | | | | | || | | | | | | | || Курська область | 37 | | | | | | || | | | | | | | || Липецька область | 38 | | | | | | || | | | | | | | || Тамбовська | | | | | | | || Область | 39 | | | | | | || | | | | | | | || Поволзький район | 40 | | | | | | || | | | | | | | || Астраханська | | | | | | | || Область | 41 | | | | | | || | | | | | | | || Волгоградська | | | | | | | || Область | 42 | | | | | | || | | | | | | | || Самарська область | 43 | | | | | | || | | | | | | | || Пензенська | | | | | | | || Область | 44 | | | | | | || | | | | | | | || Саратовська | | | | | | | || Область | 45 | | | | | | || | | | | | | | || Ульяновська | | | | | | | || Область | 46 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Калмикія | 47 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Татарстан | 48 | | | | | | || | | | | | | | || Північно - | | | | | | | || Кавказький район | 49 | | | | | | || | | | | | | | || Краснодарський | | | | | | | || Район | 50 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Адигея | 51 | | | | | | || | | | | | | | || Ставропольський | | | | | | | || Край | 52 | | | | | | || | | | | | | | || Карачаєво - | | | | | | | || Черкеська | | | | | | | || Республіка | 53 | | | | | | || | | | | | | | || Ростовська | | | | | | | || Область | 54 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Дагестан | 55 | | | | | | || | | | | | | | || Кабардино - | | | | | | | || Балкарська | | | | | | | || Республіка | 56 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Північна Осетія | 57 | | | | | | || | | | | | | | || Ингушская | | | | | | | || Республіка | 58 | | | | | | || | | | | | | | || Чеченська | | | | | | | || Республіка | 59 | | | | | | || | | | | | | | || Уральський район | 60 | | | | | | || | | | | | | | || Курганська | | | | | | | || Область | 61 | | | | | | || | | | | | | | || Оренбурзька | | | | | | | || Область | 62 | | | | | | || | | | | | | | || Пермська область | 63 | | | | | | || | | | | | | | || Комі - Пермяцкий | | | | | | | || Автономний округ | 64 | | | | | | || | | | | | | | || Свердловська | | | | | | | || Область | 65 | | | | | | || | | | | | | | || Челябінська | | | | | | | || Область | 66 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Башкортостан | 67 | | | | | | || | | | | | | | || Удмуртська | | | | | | | || Республіка | 68 | | | | | | || | | | | | | | || Західно - | | | | | | | || Сибірський район | 69 | | | | | | || | | | | | | | || Алтайський край | 70 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Алтай | 71 | | | | | | || | | | | | | | || Кемеровська | | | | | | | || Область | 72 | | | | | | || | | | | | | | || Новосибірська | | | | | | | || Область | 73 | | | | | | || | | | | | | | || Омська область | 74 | | | | | | || | | | | | | | || Томська область | 75 | | | | | | || | | | | | | | || Тюменська область | 76 | | | | | | || | | | | | | | || Ханти - | | | | | | | || Мансійський | | | | | | | || Авт. округ | 77 | | | | | | || | | | | | | | || Ямало - Ненецький | | | | | | | || Авт. округ | 78 | | | | | | || | | | | | | | || Східно - | | | | | | | || Сибірський район | 79 | | | | | | || | | | | | | | || Красноярський край | 80 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Хакасія | 81 | | | | | | || | | | | | | | || Таймирський авт. | | | | | | | || Округ | 82 | | | | | | || | | | | | | | || Евенкійський | | | | | | | || Авт. округ | 83 | | | | | | || | | | | | | | || Іркутська область | 84 | | | | | | || | | | | | | | || Усть - Ординський | | | | | | | || Бурятський авт. | | | | | | | || Округ | 85 | | | | | | || | | | | | | | || Читинська область | 86 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Бурятія | 87 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Тива | 88 | | | | | | || | | | | | | | || Далекосхідний | | | | | | | || Округ | 89 | | | | | | || | | | | | | | || Приморський край | 90 | | | | | | || | | | | | | | || Хабаровський край | 91 | | | | | | || | | | | | | | || Єврейська | | | | | | | || Авт. область | 92 | | | | | | || | | | | | | | || Амурська область | 93 | | | | | | || | | | | | | | || Камчатська | | | | | | | || Область | 94 | | | | | | || | | | | | | | || Коряцький | | | | | | | || Авт. округ | 95 | | | | | | || | | | | | | | || Магаданська | | | | | | | || Область | 96 | | | | | | || | | | | | | | || Чукотський | | | | | | | || Авт. округ | 97 | | | | | | || | | | | | | | || Сахалінська | | | | | | | || Область | 98 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Саха | | | | | | | || (Якутія) | 99 | | | | | | || | | | | | | | || Байконур | 100 | | | | | | || | | | | | | | || Всього по | | | | | | | || Території | 101 | | | | | | | + ----------------- + ----- + ------ + ------ + ------- + - --- + ---------- + --------- + Розділ II (рублів) + ----------------- + - ---- + ------ + ------ + ------- + ---------------- + ------ --- + | Суб`єкт Федерації | N | Сальдо | Полу | відмови- | Отримано коштів | Сальдо по || | Рядка | по по- | чено | але в | за пред`явленими | пред`яв- || | Ки | лучен- | рахунків | оплати | рахунках | ленним || | | Календарних | на оп- | по ре- + ----- + ---------- + рахунками на || | | Рахунках | лату | зульта- | всього | з гр. 12 | кінець від- || | | На на- | за від- | там | | За рахунками, | парного || | | Чало | парний | експертами | | Пред`яв- | періоду || | | Року | період | тизи | | Ленним в | || | | | | | | Звітному | || | | | | | | Періоді | | + ----------------- + ----- + ------ + ------ + ------- + - --- + ---------- + --------- + | | | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | + ----------------- + ----- + ------ + ------ + ----- - + ----- + ---------- + --------- + | Північний район | 01 | | | | | | || | | | | | | | || Архангельська | | | | | | | || Область | 02 | | | | | | || | | | | | | | || Ненецький автон. | | | | | | | || Округ | 03 | | | | | | || | | | | | | | || Вологодська | | | | | | | || Область | 04 | | | | | | || | | | | | | | || Мурманська | | | | | | | || Область | 05 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Карелія | 06 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Комі | 07 | | | | | | || | | | | | | | || Північно - | | | | | | | || Західний район | 08 | | | | | | || | | | | | | | || Г. Санкт - | | | | | | | || Петербург | 09 | | | | | | || | | | | | | | || Ленінградська | | | | | | | || Область | 10 | | | | | | || | | | | | | | || Новгородська | | | | | | | || Область | 11 | | | | | | || | | | | | | | || Псковська область | 12 | | | | | | || | | | | | | | || Калінінградська | | | | | | | || Область | 13 | | | | | | || | | | | | | | || Центральний район | 14 | | | | | | || | | | | | | | || Брянська область | 15 | | | | | | || | | | | | | | || Володимирська | | | | | | | || Область | 16 | | | | | | || | | | | | | | || Івановська | | | | | | | || Область | 17 | | | | | | || | | | | | | | || Тверська область | 18 | | | | | | || | | | | | | | || Калузька область | 19 | | | | | | || | | | | | | | || Костромська | | | | | | | || Область | 20 | | | | | | || | | | | | | | || Г. Москва | 21 | | | | | | || | | | | | | | || Московська | | | | | | | || Область | 22 | | | | | | || | | | | | | | || Орловська область | 23 | | | | | | || | | | | | | | || Рязанська область | 24 | | | | | | || | | | | | | | || Смоленська | | | | | | | || Область | 25 | | | | | | || | | | | | | | || Тульська область | 26 | | | | | | || | | | | | | | || Ярославська | | | | | | | || Область | 27 | | | | | | || | | | | | | | || Волго - Вятський | | | | | | | || Район | 28 | | | | | | || | | | | | | | || Нижегородська | | | | | | | || Область | | | | | | | || (Г. Саров) | 29 | | | | | | || | | | | | | | || Кіровська область | 30 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Марій Ел | 31 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Мордовія | 32 | | | | | | || | | | | | | | || Чуваська | | | | | | | || Республіка | 33 | | | | | | || | | | | | | | || Центрально - | | | | | | | || Чорноземний | | | | | | | || Район | 34 | | | | | | || | | | | | | | || Білгородська | | | | | | | || Область | 35 | | | | | | || | | | | | | | || Воронежская | | | | | | | || Область | 36 | | | | | | || | | | | | | | || Курська область | 37 | | | | | | || | | | | | | | || Липецька область | 38 | | | | | | || | | | | | | | || Тамбовська | | | | | | | || Область | 39 | | | | | | || | | | | | | | || Поволзький район | 40 | | | | | | || | | | | | | | || Астраханська | | | | | | | || Область | 41 | | | | | | || | | | | | | | || Волгоградська | | | | | | | || Область | 42 | | | | | | || | | | | | | | || Самарська область | 43 | | | | | | || | | | | | | | || Пензенська | | | | | | | || Область | 44 | | | | | | || | | | | | | | || Саратовська | | | | | | | || Область | 45 | | | | | | || | | | | | | | || Ульяновська | | | | | | | || Область | 46 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Калмикія | 47 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Татарстан | 48 | | | | | | || | | | | | | | || Північно - | | | | | | | || Кавказький район | 49 | | | | | | || | | | | | | | || Краснодарський | | | | | | | || Край | 50 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Адигея | 51 | | | | | | || | | | | | | | || Ставропольський | | | | | | | || Край | 52 | | | | | | || | | | | | | | || Карачаєво - | | | | | | | || Черкеська | | | | | | | || Республіка | 53 | | | | | | || | | | | | | | || Ростовська | | | | | | | || Область | 54 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Дагестан | 55 | | | | | | || | | | | | | | || Кабардино - | | | | | | | || Балкарська | | | | | | | || Республіка | 56 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Північна Осетія | 57 | | | | | | || | | | | | | | || Ингушская | | | | | | | || Республіка | 58 | | | | | | || | | | | | | | || Чеченська | | | | | | | || Республіка | 59 | | | | | | || | | | | | | | || Уральський район | 60 | | | | | | || | | | | | | | || Курганська | | | | | | | || Область | 61 | | | | | | || | | | | | | | || Оренбурзька | | | | | | | || Область | 62 | | | | | | || | | | | | | | || Пермська область | 63 | | | | | | || | | | | | | | || Комі - Пермяцкий | | | | | | | || Автономний округ | 64 | | | | | | || | | | | | | | || Свердловська | | | | | | | || Область | 65 | | | | | | || | | | | | | | || Челябінська | | | | | | | || Область | 66 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Башкортостан | 67 | | | | | | || | | | | | | | || Удмуртська | | | | | | | || Республіка | 68 | | | | | | || | | | | | | | || Західно - | | | | | | | || Сибірський район | 69 | | | | | | || | | | | | | | || Алтайський край | 70 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Алтай | 71 | | | | | | || | | | | | | | || Кемеровська | | | | | | | || Область | 72 | | | | | | || | | | | | | | || Новосибірська | | | | | | | || Область | 73 | | | | | | || | | | | | | | || Омська область | 74 | | | | | | || | | | | | | | || Томська область | 75 | | | | | | || | | | | | | | || Тюменська область | 76 | | | | | | || | | | | | | | || Ханти - | | | | | | | || Мансійський | | | | | | | || Авт. округ | 77 | | | | | | || | | | | | | | || Ямало - Ненецький | | | | | | | || Авт. округ | 78 | | | | | | || | | | | | | | || Східно - | | | | | | | || Сибірський район | 79 | | | | | | || | | | | | | | || Красноярський край | 80 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Хакасія | 81 | | | | | | || | | | | | | | || Таймирський авт. | | | | | | | || Округ | 82 | | | | | | || | | | | | | | || Евенкійський | | | | | | | || Авт. округ | 83 | | | | | | || | | | | | | | || Іркутська область | 84 | | | | | | || | | | | | | | || Усть - Ординський | | | | | | | || Бурятський авт. | | | | | | | || Округ | 85 | | | | | | || | | | | | | | || Читинська область | 86 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка | | | | | | | || Бурятія | 87 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Тива | 88 | | | | | | || | | | | | | | || Далекосхідний | | | | | | | || Район | 89 | | | | | | || | | | | | | | || Приморський край | 90 | | | | | | || | | | | | | | || Хабаровський край | 91 | | | | | | || | | | | | | | || Єврейська | | | | | | | || Авт. область | 92 | | | | | | || | | | | | | | || Амурська область | 93 | | | | | | || | | | | | | | || Камчатська | | | | | | | || Область | 94 | | | | | | || | | | | | | | || Коряцький | | | | | | | || Авт. округ | 95 | | | | | | || | | | | | | | || Магаданська | | | | | | | || Область | 96 | | | | | | || | | | | | | | || Чукотський | | | | | | | || Авт. округ | 97 | | | | | | || | | | | | | | || Сахалінська | | | | | | | || Область | 98 | | | | | | || | | | | | | | || Республіка Саха | | | | | | | || (Якутія) | 99 | | | | | | || | | | | | | | || Байконур | 100 | | | | | | || | | | | | | | || Всього по | | | | | | | || Території | 101 | | | | | | | + ----------------- + ----- + ------ + ------ + ------- + - --- + ---------- + --------- + Руководітельфамілія і N телефону ісполнітеляПріложеніе N 4к Наказу Федерального фонду ОМСот 20 березня 1998 р N 26ІНСТРУКЦІЯПО ПОДАННЯМ ВІДОМОСТЕЙ ПРО ФІНАНСОВІ РОЗРАХУНКИ МЕЖДУТЕРРІТОРІАЛЬНИМІ ФОНДАМИ ОМС (ФОРМА N 2-рОЗРАХУНКИ) Статистична звітність за формою N 2-розрахунки предусматріваетполученіе інформації про розрахунки між територіальними фондами ОМСво виконання Наказу Федерального фонду ОМС від 26.04.96 N 36 "Опорядке фінансових розрахунків між територіальними фондами ОМС замедіцінскую допомогу в обсязі Базової програми ОМС гражданРоссійской Федерації, надану за межами страхованіягражданіна Російської Федерації".Едініца Вимірювання - рублів, з одним десятковим знаком. Отчетсоставляется наростаючим підсумком з початку року станом: на 1 квітня, на 1 липня, 1 жовтня, на 1 січня.У графі 3 відображається сума боргу станом на початок року, що належить територіальному фонду в рахунок погашення оплатимедіцінской допомоги, наданої іногороднім громадянам в об`емеБазовой програми обов`язкового медичного страхування, оттерріторіальних фондів інших суб`єктів Російської Федераціі.В графі 4 отражаетсясуммасредств, пред`явленнихтерріторіальним фондам інших суб`єктів Російської Федерації вотчетном періоді на погашення оплати лікування іногородніх граждан.В графі 5 відображається сума коштів обґрунтованої відмови воплатіть рахунків за лікування іногородніх громадян, отриманого вотчетном періоде.В графі 6 показуються грошові кошти, полученниетерріторіальним фондом в рахунок погашення заборгованості, сложившейсяв початок року від інших територіальних фондів за оказаніемедіцінской допомоги гражданам.В графі 7 показуються грошові кошти, полученниетерріторіальним фондом в рахунок оплати рахунків за оказаніемедіцінской допомоги громадянам застрахованими в інших суб`ектахРоссійской Федерації, пред`явлених в звітному періоде.В графі 8 показується сума дебіторської заборгованості посостоянію на кінець звітного періодагр. 8 = (гр. 3 - гр. 6) + (гр. 4 - гр. 7) - гр. 5. У графі 9 показується сума коштів, станом на началогода, що підлягають перерахуванню територіальним фондам другіхсуб`ектов Російської Федерації, в рахунок погашення оплатимедіцінской допомоги, наданої гражданамвнетерріторіістрахованія.В графі 10 показуються грошові кошти, перечісленниетерріторіальним фондам інших суб`єктів Російської Федерації, всчет погашення оплати медичної допомоги , наданої громадянам внетерріторіі страхування, по рахунках, отриманими за звітний період.В графі 11 показується величина обґрунтованої відмови оплатисчетов за лікування громадян за межами території страхування, пред`явленого в звітному періоде.В графі 12 показується сума перерахованих коштів в счетпогашенія заборгованості, що склалася з початку року .У графі 13 показуються грошові кошти, перечісленниетерріторіальним фондам інших суб`єктів Російської Федерації, наоплату рахунків за лікування громадян за межами терріторіістрахованія, отриманих в звітному періоде.В графі 14 показується сума заборгованості терріторіальнимфондам інших суб`єктів Російської Федерації за станом на конецотчетного періодагр. 14 = (гр. 9 - гр. 12) + (гр. 10 - гр. 13) - гр. 11.Фамілія і N телефону виконавця отчетауказиваютсяобязательно.Пріложеніе N 5к Наказу Федерального фонду ОМСот 20 березня 1998 р N 26Наіменованіе звітує __________________________ Поштова адреса ___________________________________________________ сведеніяо ЧИСЕЛЬНОСТІ ЗАСТРАХОВАНИХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУМЕДІЦІНСКОМУ СТРАХОВАНІЮНА 1-Е _______ 199_ РОКУ + ---------- --------- + ------------------- + Форма N 8 | Представляють | Терміни подання | ------------------- + ------------------- + ---------- --------- + Затверджено Наказом | Страхові медичної | в терміни, установлені | Федерального фонду ОМС | ські організації та | лені виконавчої | від 20 березня 1998 р N 26 | філії територій- | ної дирекцією тер || альних фондів ОМС, | риториального фонду | Річна, квартальна | виконують функції | ОМС || страховика, | || - Виконавчої | || Дирекції територій- | || Ального фонду ОМС | | + ------------------- + ------------------- + | Виконавча | до 30 числа следую- || дирекція територій- | за звітним || ального фонду ОМС | періодом місяця і || - виконавчої | до 15 березня следую- || дирекції Федераль- | за звітним || ного фонду ОМС | року | + ---- --------------- + ------------------- + (людина) + ---------- - + ----- + ---------------- + ------------------------ --------------- + || N | Число застрахованою | Видано полісів ||| рядка | ванних по дого- + ---- + -------------------------------- - + || ки | злодіям | Все- | в тому числі: ||| + ---- + ----------- + Го + ---------------- + ------------- ---- + || | Все | з графи 3: || працюючому | непрацюючому ||| | Го | проживають || населенню | населенню ||| || На цій | + ---- + ----------- + ---- + ------------ + || || Території || все | з графи 6: | все- | з графи 8: ||| || || Го | прожівающе- | го + ----- + ------ + || || ||| Му на дан || дітям | пенсійні ||| || ||| Ної терри- || до 16 | Онер ||| || ||| Торії || років | | + ------------ + ----- + ---- + ----------- + ---- + ---- + - --------- + ---- + ----- + ------ + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | + ------------ + ----- + ---- + ----------- + ---- + ---- + - ---------- + ---- + ----- + ------ + | територій- | || ||| || | || Альні фонди | || ||| || | || (Філії) | 01 || ||| || | | + ------------ + ----- + ---- + ----------- + ---- + ---- + - --------- + ---- + ----- + ------ + | Страхові | || ||| || | || Медичні | || ||| || | || Організації | 02 || ||| || | | + ------------ + ----- + ---- + ----------- + ---- + ---- + - --------- + ---- + ----- + ------ + | Разом | 03 || ||| || | | + ------------ + ----- + ---- + ----------- + ---- + ---- + - --------- + ---- + ----- + ------ + Довідка: чисельність постійного населення на 01.01.9_ (стор. 04) _______________ человекв тому числі: працююче населення ( стр. 05) _______ человекнеработающее населення (стор. 06) _______ осіб."__" ____________ 199_ р Руководітельфамілія і N телефону ісполнітеляПріложеніе N 6к Наказу Федерального фонду ОМСот 20 березня 1998 р N 26ІНСТРУКЦІЯПО СКЛАДАННЯ ЗВІТУ ПРО ЧИСЕЛЬНОСТІ ГРОМАДЯН, ЗАСТРАХОВАНИХ ПО ОБОВ`ЯЗКОВОМУ МЕДІЦІНСКОМУСТРАХОВАНІЮ (ФОРМА N 8) Звіт за формою N 8 передбачає отримання інформації оцифровування застрахованих згідно з укладеними договорами ОМС і повиданним полісами. Дані звіту наводяться наростаючим підсумком смомента укладення договору і видачі поліса по ОМС з учетомдвіженія.Едініци вимірювання - людина. Зміна одиниць вимірювання не допускається. Звіт складається щоквартально станом: на 1 квітня, на 1 липня, 1 жовтня, на 1 января.Отчет за формою N 8 видається всіма терріторіальниміфондамі ОМС щокварталу до 30 числа наступного за отчетнимперіодом місяці і за рік до 15 березня наступного за звітним року вадрес виконавчої дирекції Федерального фонду ОМС.В рядку 01 наводяться дані про чисельність застрахованих поОМС територіальними фондами або філіями, які виконують функціістраховщіков.В рядку 02 наводяться дані про чисельність застрахованих поОМС страховими медичними організаціямі.В графі 3 вказується чисельність застрахованих граждансогласно діючими договорами ОМС.В графі 4 вказується чисельність застрахованих громадян, що проживають на даній території, згідно з чинним договорамОМС.В графі 5 вказується чисельність застрахованих на основаніівиданних страхових медичних полісов.Чісленность застрахованих по ОМС, наведена в графі 5, розподіляється на категорії: в графі 6 - працююче населення звиділенням проживають на даній території (гр. 7), в графі 8 -неработающее населення з виділенням чисельності дітей до 16 років іпенсіонеровстр. 03 (за всіма графами) = р. 01 + р. 02гр. 5 (по всіх рядках) = гр. 6 + гр. 8.Справочно показуються дані про чисельність постоянногонаселенія республік у складі Російської Федерації, країв, областей і автономних округів з розподілом на работающеенаселеніе і непрацююче населення станом на 1-е январяследующего за звітним года.Справка заповнюється на підставі даних, отриманих вкомітетах статістікі.Фамілія і N телефону виконавця звіту указиваютсяобязательно.Пріложеніе N 7к Наказу Федерального фонду ОМСот 20 березня 1998 р N 26Наіменованіе звітує __________________________ Поштова адреса ___________________________________________________ ОТЧЕТСТРАХОВОЙ МЕДИЧНОЇ організаціію надходження і витрачання грошових СРЕДСТВОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХОВАНІЯЗА СІЧЕНЬ - ____________ 199_ РОКУ + ---------- --------- + ------------------- + Форма N 10 | Представляють | Терміни подання | -------------------- + ------------------- + --------- ---------- + Затверджено Наказом | Страхові медичної | 20 числа наступного | Федерального фонду ОМС | ські організації | за звітним періо- | від 20 березня 1998 р N 26 | територіальному | будинок місяці і за рік || фонду ОМС | 15 лютого следую- | Річна, квартальна | | За звітним || | Року | + ------------------- + ------------------- + Номер ліцензії ______________ реєстраційний номер ______________ Дата видачі ліцензії _____________________________________________ Організаційно - правова форма __________________________________ (рублів, в цілих) + ----------------------------------- + ------ + --------------------- + | Найменування показників | код | сума || | Рядка + ----- + --------------- + | | | Всього | з графи 3 - || | | | За взаємозаліком | + ----------------------------------- + ------ + - --- + --------------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | + ----------------------------------- + ------ + ---- - + --------------- + | Залишок коштів ОМС на початок | | | || Року - всього, | 01 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: рахунок 51 | 02 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунок 52 | 03 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунок 57 | 04 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунки 06 і 58 | 05 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунки 07 і 59 | 06 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | Надійшло коштів за звітний | | | || Період - всього, | 07 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: | | | || З територіального фонду - всього | 08 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: | | | || На оплату медичних послуг | 09 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | на ведення справи | 10 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | субвенції територіального фонду | 11 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | кредити, позики територіального | | | || Фонду | 12 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | доходи від використання тимчасово | | | || Вільних фінансових коштів | 13 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | штрафи, пені - всього | 14 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: | | | || Від територіального фонду (філії) | 15 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | інші | 16 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | інші надходження | 17 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | Витрачено коштів за звітний | | | || Період - всього, | 18 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: | | | || На оплату медичних послуг | 19 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | на усунення причин незадовільно | | | || Ного якості наданих міді | | | || Цинских послуг | 20 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | на фінансування запобіжних | | | || Заходів | 21 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | на ведення справи | 22 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | інші витрати | 23 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | повернення коштів резервів террито- | | | || Риальной фонду в разі прекраще- | | | || Ня діяльності з ОМС | 24 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | Залишок коштів ОМС на кінець | | | || Звітного періоду - всього | 25 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: рахунок 51 | 26 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунок 52 | 27 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунок 57 | 28 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунки 06 і 58 | 29 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунки 07 і 59 | 30 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + Довідково: Сума оперативних санкцій, застосованих до ЛПУ по результатамекспертізи якості медичної допомоги (стор. 31) __________ рублейСумма виплачених штрафів, пені - всього (стор. 32) ____ рублейв тому числі: територіальному фонду (стор. 33) _________ рублейлечебно - профілактичним закладам (стор. 34) ______ рублейстрахователям (стор. 35) _______________________________ рублейпрочім організаціям (стор. 36) _________________________ рублейВозврат кредитів, позичок територіальному фонду (стор. 37) ______________ рублейЧісленность застрахованих (стор. 38) _______________ тис. чел.Среднеспісочная чисельність працівників БМО (стор. 39) ____ чел.СПРАВКА Про РОЗМІЩЕННЯ СТРАХОВИХ РЕЗЕРВІВ ПО ОМСБАНКОВСКІЕ ДЕПОЗИТИ, РУБЛІВ + ---------------- - + ------ + --------------------------------------- + | | код | Банківські депозити || | Рядка + ------------------- + ------------------- + | | | термінові | до запитання || | + --------- + --------- + --------- + --------- + | | | На початок | на кінець | на початок | на кінець || | | року | звітного | року | звітного || | | | Періоду | | Періоду | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + - -------- + --------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + ----------------- + ------ + --------- + ---- ----- + --------- + --------- + | Резерв оплати | | | | | || Медичних послуг | 40 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Запасний резерв | 41 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Резерв фінансуванням | | | | | || Вання попереджувальних | | | | | || Тільних мероприя- | | | | | || Тий | 42 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + ДЕРЖАВНІ ЦІННІ ПАПЕРИ, РУБЛІВ + ----------------- + ------ + - ------------------------------------- + | | Код | Вартість цінних паперів || | Рядка + ------------------- + ------------------- + | | | Номінальна | балансова || | + --------- + --------- + --------- + --------- + | | | На початок | на кінець | на початок | на кінець || | | року | звітного | року | звітного || | | | Періоду | | Періоду | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + - -------- + --------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + ----------------- + ------ + --------- + ---- ----- + --------- + --------- + | Резерв оплати | | | | | || Медичних послуг | 43 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Запасний резерв | 44 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Резерв фінансуванням | | | | | || Вання попереджувальних | | | | | || Тільних мероприя- | | | | | || Тий | 45 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + ІНШІ ЦІННІ ПАПЕРИ, РУБЛІВ + ----------------- + ------ + - ------------------------------------- + | | Код | Вартість цінних паперів || | Рядка + ------------------- + ------------------- + | | | номінальна | балансова || | + --------- + --------- + --------- + --------- + | | | На початок | на кінець | на початок | на кінець || | | року | звітного | року | звітного || | | | Періоду | | Періоду | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + - -------- + --------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + ----------------- + ------ + --------- + ---- ----- + --------- + --------- + | Резерв оплати | | | | | || Медичних послуг | 46 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Запасний резерв | 47 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Резерв фінансуванням | | | | | || Вання попереджувальних | | | | | || Тільних мероприя- | | | | | || Тий | 48 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + СПРАВКАО ФОРМУВАННІ ТА ВИКОРИСТАННЯ РЕЗЕРВОВІ ЗАСОБІВ НА ВЕДЕННЯ СПРАВИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУМЕДІЦІНСКОМУ СТРАХУВАННЯ (рублів) + ----------------- - + ------ + -------- + -------- + ----------- + -------- + | | Код | Резерв | Запасний | Резерв фі | Засоби || | Рядка | оплати | резерв | нансірова- | на веден- || | | Медичних || ня передбачено | ня справи || | | Ських || предітель- ||| | | Послуг || них ||| | ||| Заходів || + ------------------ + ------ + -------- + -------- + ----------- + -------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + ------------------ + ------ + -------- + -------- + --- -------- + -------- + | Суми сформірован- | ||| ||| Них резервів на | ||| ||| Початок року | 49 ||| | X | + ------------------ + ------ + -------- + -------- + - --------- + -------- + | Суми коштів, | ||| ||| Спрямованих на | ||| ||| Поповнення резер- | ||| ||| Вов і на ведення | ||| ||| Справи - всього | 50 ||| || + ------------------ + ------ + -------- + -------- + --- -------- + -------- + | у тому числі: | ||| ||| Відрахування від | ||| ||| Коштів, отриманих | ||| ||| Них від ТФ ОМС (по | ||| ||| встановленим нор- | ||| ||| мативам) | 51 ||| || + ------------------ + ------ + -------- + -------- + --- -------- + -------- + | доходи від размеще- | ||| ||| Ня тимчасово сво | ||| ||| Бодня фінансових | ||| ||| Засобів | 52 ||| || + ------------------ + ------ + -------- + -------- + --- -------- + -------- + | кошти оперативними | ||| ||| Них санкцій, при- | ||| ||| Трансформаційних змін до ЛПУ | 53 ||| || + ------------------ + ------ + -------- + -------- + --- -------- + -------- + | інші джерела | 54 ||| || + ------------------ + ------ + -------- + -------- + --- -------- + -------- + | Повернення коштів з | ||| ||| Резервів, викорис | ||| ||| Тання резерву | ||| ||| Фінансування | ||| ||| Попереджувальних | ||| ||| Заходів, рас | ||| ||| Ходи на ведення | ||| ||| Справи | 55 ||| || + ------------------ + ------ + -------- + -------- + --- -------- + -------- + | Суми сформірован- | ||| ||| Них резервів на | ||| ||| Кінець звітного | ||| ||| Періоду | 56 ||| || + ------------------ + ------ + -------- + -------- + --- -------- + -------- + РуководітельГлавний бухгалтер"__" _______________ 199_ годафамілія і N телефону ісполнітеляПріложеніе N 8к Наказу Федерального фонду ОМСот 20 березня 1998 р N 26Наіменованіе звітує __________________________ Поштова адреса ___________________________________________________ ЗВЕДЕНИЙ ОТЧЕТТЕРРІТОРІАЛЬНОГО ФОНДУ ОМС ПРО НАДХОДЖЕННЯ І РАСХОДОВАНІІДЕНЕЖНИХ ЗАСОБІВ обов`язкового медичного СТРАХОВАНІЯСТРАХОВИМІ МЕДИЧНИМИ ОРГАНІЗАЦІЯМІЗА СІЧЕНЬ - _____________ 199_ РОКУ + ------ ------------- + ------------------- + Форма N 10-зведена | Представляють | Терміни подання | ------------------- + ------------------- + ---------- --------- + Затверджено Наказом | Територіальні | 30 числа наступного | Федерального фонду ОМС | фонди ОМС | за звітним періо- | від 20 березня 1998 р N 26 | | Будинок місяці і за рік || Федеральному фонду | 1 березня наступного | Річна, квартальна | ОМС | за звітним року | + ------------------- + ------------------- + Кількість компаній, що відзвітували страхових медичних організацій ________ (рублів, в цілих) + ----------------------------------- + ------ + --------------------- + | Найменування показників | Код | Сума || | Рядка + ----- + --------------- + | | | Всього | з графи 3 - || | | | За взаємозаліком | + ----------------------------------- + ------ + - --- + --------------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | + ----------------------------------- + ------ + ---- - + --------------- + | Залишок коштів ОМС на початок року | | | || - Всього, | 01 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: рахунок 51 | 02 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунок 52 | 03 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунок 57 | 04 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунки 06 і 58 | 05 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунки 07 і 59 | 06 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | Надійшло коштів за звітний | | | || Період - всього, | 07 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: | | | || З територіального фонду - всього | 08 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: | | | || На оплату медичних послуг | 09 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | на ведення справи | 10 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | субвенції територіального фонду | 11 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | кредити, позики територіального | | | || Фонду | 12 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | доходи від використання тимчасово | | | || Вільних фінансових коштів | 13 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | штрафи, пені - всього | 14 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: | | | || Від територіального фонду (філії) | 15 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | інші | 16 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | інші надходження | 17 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | Витрачено коштів за звітний | | | || Період - всього, | 18 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: | | | || На оплату медичних послуг | 19 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | на усунення причин незадовільно | | | || Ного якості наданих міді | | | || Цинских послуг | 20 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | на фінансування запобіжних | | | || Заходів | 21 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | на ведення справи | 22 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | інші витрати | 23 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | повернення коштів резервів територій- | | | || Альному фонду в разі припинення | | | || Діяльності по ОМС | 24 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | Залишок коштів ОМС на кінець | | | || Звітного періоду - всього | 25 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | у тому числі: рахунок 51 | 26 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунок 52 | 27 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунок 57 | 28 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунки 06 і 58 | 29 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + | рахунки 07 і 59 | 30 | | | + ----------------------------------- + ------ + ----- + --------------- + Довідково: Сума оперативних санкцій, застосованих до ЛПУ по результатамекспертізи якості медичної допомоги (стор. 31) __________ рублейСумма виплачених штрафів, пені - всього (стор. 32) __________ рублейв тому числі: територіальному фонду (стор. 33) _________ рублейлечебно - профілактичним закладам (стор. 34) ______ рублейстрахователям (стор. 35) _______________________________ рублейпрочім організаціям (стор. 36) _________________________ рублейВозврат кредитів, позичок територіальному фонду (стор. 37) ________ рублів .Довідка Про РОЗМІЩЕННЯ СТРАХОВИХ РЕЗЕРВІВ ПО ОМСБАНКОВСКІЕ ДЕПОЗИТИ, РУБЛІВ + ----------------- + ------ + ------------- -------------------------- + | | код | Банківські депозити || | Рядка + ------------------- + ------------------- + | | | термінові | до запитання || | + --------- + --------- + --------- + --------- + | | | На початок | на кінець | на початок | на кінець || | | року | звітного | року | звітного || | | | Періоду | | Періоду | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + - -------- + --------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + ----------------- + ------ + --------- + ---- ----- + --------- + --------- + | Резерв оплати | | | | | || Медичних послуг | 40 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Запасний резерв | 41 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Резерв фінансуванням | | | | | || Вання попереджувальних | | | | | || Тільних мероприя- | | | | | || Тий | 42 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + ДЕРЖАВНІ ЦІННІ ПАПЕРИ, РУБЛІВ + ----------------- + ------ + - ------------------------------------- + | | Код | Вартість цінних паперів || | Рядка + ------------------- + ------------------- + | | | Номінальна | балансова || | + --------- + --------- + --------- + --------- + | | | На початок | на кінець | на початок | на кінець || | | року | звітного | року | звітного || | | | Періоду | | Періоду | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + - -------- + --------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + ----------------- + ------ + --------- + ---- ----- + --------- + --------- + | Резерв оплати | | | | | || Медичних послуг | 43 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Запасний резерв | 44 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Резерв фінансуванням | | | | | || Вання попереджувальних | | | | | || Тільних мероприя- | | | | | || Тий | 45 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + ІНШІ ЦІННІ ПАПЕРИ, РУБЛІВ + ----------------- + ------ + - ------------------------------------- + | | Код | Вартість цінних паперів || | Рядка + ------------------- + ------------------- + | | | номінальна | балансова || | + --------- + --------- + --------- + --------- + | | | На початок | на кінець | на початок | на кінець || | | року | звітного | року | звітного || | | | Періоду | | Періоду | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + - -------- + --------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + ----------------- + ------ + --------- + ---- ----- + --------- + --------- + | Резерв оплати | | | | | || Медичних послуг | 46 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Запасний резерв | 47 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + | Резерв фінансуванням | | | | | || Вання попереджувальних | | | | | || Тільних мероприя- | | | | | || Тий | 48 | | | | | + ----------------- + ------ + --------- + --------- + --- ------ + --------- + СПРАВКАО ФОРМУВАННІ ТА ВИКОРИСТАННЯ РЕЗЕРВОВІ ЗАСОБІВ НА ВЕДЕННЯ СПРАВИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУМЕДІЦІНСКОМУ СТРАХУВАННЯ (рублів) + ----------------- - + ------ + -------- + -------- + ----------- + -------- + | | Код | Резерв | Запасний | Резерв фі | Засоби || | Рядка | оплати | резерв | нансірова- | на веден- || | | Медичних || ня передбачено | ня справи || | | Ських || предітель- ||| |
Поділитися в соц мережах: