Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ЗАПОР - поліетіологічним синдром тривалої затримки дефекації. Розрізняють запори: 1) неврогенні (при функціональних або органічних захворюваннях ЦНС, частих свідомих придушеннях рефлексу на дефекацію, обумовлених умовами життя або праці - відсутністю туалету, робота водія, продавця і т. Д.) - 2) рефлекторні (при органічних ураженнях органів травлення , а також інших органів і систем), в тому числі проктогенного;

3) токсичні (при хронічних отруєннях препаратами свинцю, морфіном, нікотином, нітробензолом, тривалому прийомі у великих дозах холинолитиков і спазмолітиків);

4) "ендокринні" - При зниженні функції гіпофіза, щитовидної залози, яічніков- 5) аліментарні (при недостатньому надходженні з їжею клітковини) - 6) гипокинетические (при недостатній фізичній активності, переважно сидячому способі життя) - 7) механічні (внаслідок звуження кишки пухлиною, рубцями або природженого патологічного подовження товстої кишки, недорозвинення її інтрамурапьних нервових сплетінь - мегаколон, хвороба Гіршпрунга). Перераховані причини можуть викликати переважно рухові розлади кишечника або порушення секреції і всмоктування, або вазомоторні нарушенія- проте в більшості випадків кінцевий результат (клінічні прояви) - це наслідок поєднання декількох порушень.

Симптоми, перебіг. Характерна тривала затримка дефекації. При атонічних запорах калові маси рясні, оформлені, колбасовідние- нерідко початкова порція дуже щільна, більшого, ніж в нормі, діаметра, кінцева - полуоформленние. Дефекація здійснюється з великими труднощами, дуже болезненная- внаслідок надривів слизової оболонки анального каналу на поверхні калових мас можуть з`явитися прожилки свіжої крові. При спастичних запорах випорожнення набувають форму овечого калу (фрагментований стілець). Запори часто супроводжуються метеоризмом, почуттям тиску, розширення, спастичним болем в животі. Тривалі запори нерідко супроводжуються втомою, млявістю, зниженням працездатності. Рентгенологічне дослідження виявляє уповільнення просування калових мас по кишечнику.

Лікування. При запорах, обумовлених органічними захворюваннями товстої кишки, проводять їх лікування. При атонічних запорах в щоденному харчовому раціоні збільшують кількість продуктів, що містять велику кількість рослинної клітковини (овочі, фрукти). Особливо показані чорнослив, буряк, морква. При спастичних запорах дієта повинна бути більш щадною, м`ясо і рибу призначають у відвареному вигляді, овочі і фрукти - в протертому або у вигляді пюре. Доцільно регулярно приймати свіжу кисле молоко і інші молочнокислі продукти. Хворим з атоническими запорами рекомендують більш активний спосіб життя, лікувальну гімнастику, циркулярний душ, субаквальні ванни. При спастичної дискінезії кишечника допомагають парафінові аплікації, хвойні ванни і інші теплові процедури, сприяючі зняттю спазмів кишечника. Якщо причиною запору в першу чергу є надмірна психоемоційна лабільність, призначають седативні препарати і транквілізатори.

При спастичних запорах кишечника показані спазмолітики (папаверину гідрохлорид по 0,04 г 3-4 рази на день всередину, по 0,02 г у вигляді свічок в пряму кишку 1-2 рази на день або по 1-2 мл 1-3 рази на день п / к-но-шпа по 0,04 г всередину або п / к2-3 рази в день і т. д.), холіноблокуючу кошти (атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат і т. д.), а також комбіновані препарати ( беллатаміналідр.).

При агоніческіх запорах в якості симптоматичної терапії застосовують проносні засоби: фенолфталеїн, ревінь, препарати крушини, сени, вазелінове масло всередину (по 20-30 мл) і ін.

Прогноз при своєчасно призначене лікування хороший.