Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Клофібратом (Сlofibratum) *. Етил-a- (пара-хлорфеноксі) -ізобутірат. Синоніми: Атромідін, клофібрейт, ліпомід, місклерон, Acolestol, Amadol, Amotril, Antilipid, Arterioflexin, Atemarol, Ateriosan, Aterosol, Athebrate, Atheromide, Atosterine, Atrolen, Atromid S, Atromidin, Chlorophenisate, Clofibrat, Clofibril, Clofibrin, Clominon, Corafen , Fibramid, Geromid, Hypocerol, Klofibrat, Lipavil, Lipavlon, Lipomid, Liponorm, Lisisterol, Miscleron, Neo-Atromid, Nibratol, Normolipol, Regelan, Sterochol і ін. Світло-жовта рідина зі слабким ароматичним запахом. Не розчиняється в воді, розчинний у спирті, ефірі та інших органічних розчинниках. Клофібрат був першим препаратом з групи похідних фиброевой кислоти (фібратів), які знайшли застосування в якості гіполіпідемічних засобів. В даний час застосовується ряд похідних фиброевой кислоти (див. Безафібрат, Фенофибрат і ін.). Препарати зтой групи викликають зниження вмісту холестерину і тригліцеридів в плазмі крові, тригліцеридів у ЛПДНЩ і холестерину в ЛПНЩ. Разом з тим, вони підвищують рівень холестерину в ЛПВЩ (антиатерогенних). Зниження вмісту холестерину пов`язано зі здатністю фібратів блокувати редуктазу гідроксіметілглутарового коферменту А (НМG СоА), що бере участь в біосинтезі холестерину, і посилювати розпад холестерину. Фібрати знижують також агрегацію тромбоцитів і в`язкість крові. Зменшують рівень сечової кислоти в плазмі крові. З метою профілактики ці препарати застосовують при сімейної гіперхолестеринемії, гіперліпідемії і гіпертригліцеридемії, ідіопатичному зниженні вмісту ЛПНЩ. В якості лікувальних засобів використовують у комплексній терапії при склерозі коронарних і периферичних судин, судин мозку, при діабетичної ангіопатії та ретинопатії, різних захворюваннях, сопровождаюшіеся гиперлипидемией, включаючи гіперліпідемії в поєднанні з підвищенням рівня сечової кислоти в плазмі крові. Препарати групи фібратів розрізняються по ефективності і переносимості. Наприклад, клофібрат дещо менш ефективний, ніж нові препарати (безафібрат, фенофібрат) цієї групи, і частіше викликає побічні явища. Клофібрат призначають всередину в капсулах, що містять по 0,25 г. Приймають по 0,5 - 0,75 г (2 - 3 капсули) 3 рази в день (після їжі). Лікування проводять зазвичай курсами по 20 - 30 днів з такими ж перервами (4 - 6 курсів). При застосуванні фібратів можливі шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота), свербіж шкіри, кропив`янка, болі в м`язах (типу міозиту), м`язова слабкість (чаші в гомілках) - збільшення маси тіла внаслідок затримки води в організмі. Після відміни препаратів ці явища зазвичай проходять. При тривалому застосуванні клофибрата та інших фібратів може розвинутися внутрішньопечінковий холестаз, загостритися жовчнокам`яна хвороба. При застосуванні клофибрата спостерігалося утворення каменів в жовчному міхурі і жовчних шляхах (у зв`язку з чим в деяких країнах цей препарат перестали використовувати). Фібрати підсилюють дію кумаринових антикоагулянтів, бутадіону, саліцилатів, пероральних антидіабетичних препаратів. Застосовувати їх у хворих на цукровий діабет необхідно з обережністю, щоб уникнути гіпоглікемії. Клофібрат і інші фібрати протипоказані при захворюваннях печінки, важких захворюваннях нирок, вагітності і лактації. Не рекомендується призначати ці препарати дітям. Форма випуску: у капсулах по 0,25 і 0,5 г. Зберігання: в прохолодному місці.