Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

РЕОПОЛІГЛЮКІН (Rheopolyglucinum). 10% розчин полімеру глюкози - декстрана (див. Полиглюкин) з відносною молекулярною масою 30 000 - 40 000 з додаванням ізотонічного розчину натрію хлориду. Прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина. Відносна в`язкість при температурі + 25 `С не більше 5,5. Реополіглюкін є препаратом низькомолекулярного декстрану. Він зменшує агрегацію формених елементів крові, сприяє переміщенню рідини з тканин в кров`яне русло. У зв`язку з цим, препарат підвищує суспензійні властивості крові, знижує її в`язкість, сприяє відновленню кровотоку в дрібних капілярах, робить дезінтоксикаційну дію, попереджає і зменшує агрегацію формених елементів крові. Реополіглюкін, як і поліглюкін, виводиться з організму в основному нирками, причому в першу добу виводиться близько 70%. Застосовують при порушеннях капілярної кровотоку, для профілактики і лікування травматичного, операційного і опікового шоку-порушеннях артеріального і венозного кровообігу-для лікування і профілактики тромбозів і тромбофлебітів, ендартерііта- при операціях на серці, що проводяться з використанням апарату штучного кровообігу (для додавання до перфузионной рідини ) - в судинної і пластичної хірургії для поліпшення місцевої ціркуляціі- для дезінтоксикації при опіках, перитоніті, панкреатиті та ін. Реополиглюкин призначають при захворюваннях сітківки та зорового нерва (ускладненої міопії, дистрофії сітківки та ін.), запальних процесах рогівки і судинної оболонки. З метою попередження та лікування порушень капілярного кровотоку, пов`язаних з травматичним, операційним і опіковим шоком, застосовують внутрішньовенно крапельно 400 - 1000 мл (до 1500 мл) реополіглюкіну (протягом 30 60 хв). При оперативних втручаннях на серці та судинах вводять до операції внутрішньовенно крапельно по 10 мл / кг, під час операції 400 - 500 мл і протягом 5 - 6 днів після операції по 10 мл / кг на введення. При операціях з використанням апарату штучного кровообігу додають реополіглюкін до крові з розрахунку 10 - 20 мл / кг. Для дезінтоксикації вводять внутрішньовенно крапельно 400 - 1000 мл. При необхідності, можна в той же день ввести додатково 400 - 500 мл, а в наступні 5 днів вводять по 400 мл у день (крапельно). Дітям при різних формах шоку, вводять по 5 - 10 мл / кг (до 15 мл / кг) При серцево-судинних операціях вводять дітям у віці до 2 - 3 років по 10 мл / кг 1 раз на добу (протягом 60 хв) , до 8 років - по 7 - 10 мл / кг (1 2 рази на добу), до 13 років - по 5 - 7 мл / кг (1 - 2 рази на добу), старше 14 років - дозу для дорослих. Для дезінтоксикації вводять по 5 - 10 мл / кг протягом 60 - 90 хв. У зневоднених хворих доцільно до реополіглюкіну додавати ізотонічний розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози. При зниженій фільтраційної здатності нирок або при необхідності обмежень введення натрію хлориду, призначають реополіглюкін з глюкозою (див.). Ускладнень після введення реополіглюкіну зазвичай не спостерігається. Можливі, однак, алергічні реакції-в цих випадках вводять розчин кальцію хлориду, розчин глюкози, протигістамінні препарати, серцеві засоби. Препарат протипоказаний при тромбоцитопенії, захворюваннях нирок (з анурією), серцевої недостатності та у випадках, коли не слід вводити великі кількості рідини. В офтальмологічній практиці реополіглюкін застосовують шляхом електрофорезу. Процедуру проводять 1 раз в день. Застосовують по 10 мл (з позитивного або негативного полюса- щільність струму до 1,5 мА / см2). Тривалість процедури 15 - 20 хв (на курс 5 - 16 процедур). Електрофорез протипоказаний при мацерації шкіри століття, рясному слізістогнойного виділеннях. Форма випуску: у герметично закупорених флаконах, по 100- 200 і 400 мл. Зберігання: при температурі від + 10 до + 25 ° С.