Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Цисплатин (Сisplatin). Цис-Діаміндіхлорплатіна (II). Кристалічний порошок від жовтого до жовто-оранжевого кольору. Повільно і дуже мало розчинний у воді і фізіологічному розчині натрію хлориду. Синоніми: Платідіам, Рlatidiam, Рlatinol. Є комплексним з`єднанням двухосновной платини, що володіє протипухлинною активністю. Ефективним є цис-ізомер- транс-ізомери активністю не володіє. Цифра II означає основність (валентність) платини. Механізм протипухлинної дії препарату (і інших похідних платини) пов`язаний зі здатністю до біфункціональних алкілування ниток ДНК, що веде до тривалого придушення біосинтезу нуклеїнових кислот і загибелі клітини. Здатність препарату викликати регресію первинних пухлин і метастазів пов`язана також із впливом на імунну систему організму. Цисплатин неефективний при прийомі всередину. При внутрішньовенному введенні швидко і в значній кількості надходить в нирки, шлунково-кишковий тракт, печінку, яічнікі- виявляється в шкірі, м`язах, кістках. Через гематоенцефалічний бар`єр не проникає. У значній кількості (90%) зв`язується з білками плазми. Повільно виділяється нирками: у невеликих кількостях в перші години і близько 40% - після 5-денного введення. Застосовують цисплатин окремо або в комплексній терапії (в поєднанні з метотрексатом, циклофосфаном, тіогуанін, протипухлинними антибіотиками і іншими протипухлинними препаратами) при злоякісних пухлинах яєчка і яєчників, раку шийки матки, сечового міхура, при плоскоклітинному раку області голови і шиї, при остеогенной саркомі. Застосовують також в комплексній терапії лімфогранулематозу і лімфосарком. Вводять розчин цисплатину внутрішньовенно. При монохіміотерапії зазвичай вводять з розрахунку 20 мг на 1 м2 поверхні тіла щодня протягом 5 днів, або по З0 мг на 1 м2 щодня протягом 3 днів, або по 100 - 150 м2 на 1 м2 1 раз на 3 тижні. Інтервал між курсами 3 тижні. Загальна кількість курсів визначає лікар. Для ін`єкцій розчиняють препарат з розрахунку 10 мг сухої речовини на 10 мл стерильної води для ін`єкцій і цей розчин розводять в 1 л ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Розчин вводять струминно (повільно) або у вигляді тривалих інфузій (протягом 6 - 48 год). Для зменшення нефротоксичності, рекомендується до початку введення цісA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug1646.htm"gt; платина гідратованих організм хворого, вводячи протягом 8 - 12 год 1 - 2 л ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. При застосуванні цисплатину можливі порушення, функції нирок, нудота, блювота, втрата апетиту, запаморочення, шум у вухах, зниження слуху, анафілактичні реакції, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія. Відзначено нейропатії з переважним ураженням нервів нижніх кінцівок (особливо нервів литкових м`язів) Можливе виникнення болю по ходу вени після внутрішньовенного введення препарату. Препарат протипоказаний при порушеннях, функцій нирок та печінки, пригніченні кістковомозкового кровотворення, недостатності кровообігу, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, при вагітності і індивідуальної нестерпності, Під час лікування необхідно систематично досліджувати функцію нирок (визначення вмісту білка, креатиніну, сечовини, сечової кислоти) , проводити аналізи крові, здійснювати аудіометрію. Не слід поєднувати застосування цисплатину з препаратами, які мають нефро- або ототоксическое вплив (антибіотики-аміноглікозиди, стрептоміцин та ін.). Форма випуску: цисплатин ліофілізований по 0,01 г для ін`єкцій (Cisplatinum lyophilisatum 0,01 pro injесtionibus) в ампулах в упаковці по 10 ампул. Являє собою пористу масу світло-жовтого кольору неоднорідною окраскі- легко розпадається в порошок. Зберігання: список А. У захищеному від світла місці при температурі не вище + 10 С.