Книга "клінічна фармакологія і фармакотерапія" глава 23 вітаміни-23.3 стадії партогенезавітаміннойнедостаточності

стадії партогенезавітаміннойнедостаточності

I. Субклінічна недостатність

	Зниження концентрації в плазмі і вмоче.
	Зниження концентрації в тканинах іклетках.
	Гіпофункція ферментів.
	Функціональні дефекти, які проявляються при

стресах.

II. Клінічні прояви

	Симптоми дисфункцій тканин і органів.
	Патологічні пошкодження тканин иорганов.
	Розгорнутий клінічний синдром.

Таке поступове развітіевітамінной недостатності пояснює довольнонебольшое кількість хворих, у яких імеютсяклініческіе прояви гіповітамінозу.

Клінічне застосування вітаміновпоказано для попередження, леченіяклініческіх розгорнутих форм - і авітамінозу, іполученія інших, не пов`язаних з коррекціейавітаміноза, фармакологічних еффектоввітамінних препаратів.

Показанням для профілактіческойтерапіі служать недостатнє содержаніевітамінов в дієті, підвищене їх споживання, шлунково-кишкові захворювання, пов`язані смальабсорбціей вітамінів.

Спеціальне лікування вітамінниміпрепаратамі застосовують, якщо доведено діагнозвітамінной недостатності, которийустанавлівается на основі клініческогообследованія, дієтичного анамнезу ібіохіміческого дослідження крові, сечі ітканей.

Фармакологічні дози пріменяютсяв залежності від фармакодинамических еффектовсоответствующіх вітамінів, наприклад, використання вазодилатирующего діїнікотиновой кислоти або стабілізірующегокоензіми дії насичують доз піридоксина т.д.

Питання про дозування вирішується наосновании деяких загальних правил: діетіческаянедостаточность лікується дозами, що не превишающімісуточную потребность- при клінічній значімоймальабсорбаціі, підвищених втратах іліповишенном споживанні добову потребностьпревишают в 5-10 разів. В даний час нетадекватних методів оцінки достаточностіназначаемих доз вітамінних препаратов.Фармакологіческіе дози, як правило, в 20-600 разпревишают рекомендовану добову дозу.

Необхідно відзначити, що шірокоепрімененіе великих доз вітамінів частоосновивается на клінічних спостереженнях, отриманих без використання техніки двойногослепого або рандомізованого ісследованія.Проведеніе методологічно адекватнихісследованій дозволило отвергнутьеффектівность вітаміну А при юнацьких вуграх, вітаміну Е при стенокардії і гіперліпідемії, вітаміну С при прогресуючого раку, нікотиновойкіслоти при шизофренії. До сих пір остаетсянедоказанним дію вітаміну С при простуднихзаболеваніях і астмі, пантотенової кислоти пріостеоартрітах.

Необхідно врахувати також, чтобольшінство вітамінів при призначенні в большіхдозах здатне визавают побічні реакції. Це вбольшей мірою стосується жірорастворімихвітамінов А і D, перевищення добової потребностікоторих в 10 разів викликає токсичні еффекти.Более рідко описуються токсикози в результатепрімененія водорозчинних вітамінів в дозах, які перевищують добову потребу в 1000-3000 разів.

Білоусов Ю.Б., Моісеєв В.С., Лепахин В.К

URL

стадії партогенезавітаміннойнедостаточності

I. Субклінічна недостатність

	Зниження концентрації в плазмі і вмоче.
	Зниження концентрації в тканинах іклетках.
	Гіпофункція ферментів.
	Функціональні дефекти, які проявляються при

стресах.

II. Клінічні прояви

	Симптоми дисфункцій тканин і органів.
	Патологічні пошкодження тканин иорганов.
	Розгорнутий клінічний синдром.

Таке поступове развітіевітамінной недостатності пояснює довольнонебольшое кількість хворих, у яких імеютсяклініческіе прояви гіповітамінозу.

Клінічне застосування вітаміновпоказано для попередження, леченіяклініческіх розгорнутих форм - і авітамінозу, іполученія інших, не пов`язаних з коррекціейавітаміноза, фармакологічних еффектоввітамінних препаратів.

Показанням для профілактіческойтерапіі служать недостатнє содержаніевітамінов в дієті, підвищене їх споживання, шлунково-кишкові захворювання, пов`язані смальабсорбціей вітамінів.

Спеціальне лікування вітамінниміпрепаратамі застосовують, якщо доведено діагнозвітамінной недостатності, которийустанавлівается на основі клініческогообследованія, дієтичного анамнезу ібіохіміческого дослідження крові, сечі ітканей.

Фармакологічні дози пріменяютсяв залежності від фармакодинамических еффектовсоответствующіх вітамінів, наприклад, використання вазодилатирующего діїнікотиновой кислоти або стабілізірующегокоензіми дії насичують доз піридоксина т.д.

Питання про дозування вирішується наосновании деяких загальних правил: діетіческаянедостаточность лікується дозами, що не превишающімісуточную потребность- при клінічній значімоймальабсорбаціі, підвищених втратах іліповишенном споживанні добову потребностьпревишают в 5-10 разів. В даний час нетадекватних методів оцінки достаточностіназначаемих доз вітамінних препаратов.Фармакологіческіе дози, як правило, в 20-600 разпревишают рекомендовану добову дозу.

Необхідно відзначити, що шірокоепрімененіе великих доз вітамінів частоосновивается на клінічних спостереженнях, отриманих без використання техніки двойногослепого або рандомізованого ісследованія.Проведеніе методологічно адекватнихісследованій дозволило отвергнутьеффектівность вітаміну А при юнацьких вуграх, вітаміну Е при стенокардії і гіперліпідемії, вітаміну С при прогресуючого раку, нікотиновойкіслоти при шизофренії. До сих пір остаетсянедоказанним дію вітаміну С при простуднихзаболеваніях і астмі, пантотенової кислоти пріостеоартрітах.

Необхідно врахувати також, чтобольшінство вітамінів при призначенні в большіхдозах здатне визавают побічні реакції. Це вбольшей мірою стосується жірорастворімихвітамінов А і D, перевищення добової потребностікоторих в 10 разів викликає токсичні еффекти.Более рідко описуються токсикози в результатепрімененія водорозчинних вітамінів в дозах, які перевищують добову потребу в 1000-3000 разів.