Книга "клінічна фармакологія і фармакотерапія" глава 23 вітаміни-23.4 фармакодинамика і фармакокінетика вітамінів 23.4.4 вітамін е

Вітамін Е - A-токоферол

Джерелами вітаміну Еявляются рослинні масла, молоко, яічнийжелток, зелене листя салату.

Фармакокінетика. Як і другіежірорастворімие вітаміни, вітамін Е хорошовсасивается в верхніх відділах тонкої кишки іпоступает в кров`яне русло через лімфатіческуюсістему. У крові зв`язується з b-ліпопротеідамі.Около 80% введеного в організм токоферилола черезнеделю виводиться жовчю, а невелика частьвиводітся у вигляді метаболітів з сечею.

Фізіологічні властивості. Вітамін Еволодіє Антіоксідантнимі властивостями, т.е.защіщает поліненасичені жирні кислоти іліпіди клітинних мембран від перекісногоокісленія і пошкодження вільними радикалами.токоферилол може виконувати структурну функцію, взаємодіючи з фосфоліпідами біологіческіхмембран. Є дані, що in vitrо токоферилолсніжает продукцію простагландину і уменьшаетагрегацію тромбоцитів. Однак в дослідженнях invivo це не було підтверджено.

Синдром дефіциту вітаміну Е у людини не описаний. Відомо, що длітельнаянедостаточность токоферилола у крисиобусловлівает стерильність самців, викидень ірассасиваніе плодів у самок. Дефіцит його уморскіх свинок призводить до поразок міокарда іскелетной мускулатури. Існують дані, чтомегалобластіческая анемія у людини, резистентна до вітаміну В12 і фолієвої кислоти, може коригуватися при лікуванні вітаміном Е.Нізкое зміст токоферилола в плазмі человеканаблюдается при таких станах, кактромбоцітоз, периферичні набряки. Чи не являясьосновной причиною, токоферилол має определенноезначеніе в розвитку ретролетальна фіброплазііу новонароджених, нейро-м`язової патології удетей і неврологічних захворювань у дорослих.

Емпірично вітамін Е застосовують присамая різноманітних захворюваннях. Большінствосообщеній про ефективність токоферилолабазіруется на одиничних клінічних наблюденіяхі експериментальних даних. Контроліруемиеісследованія практично не проводілісь.Механізми дії токоферилола в большінствеслучаев залишаються не з`ясованими. У едінічнихісследованіях було показано терапевтіческоедействіе токоферилола (в дозах 200-600 мг протягом 3месяца) при фіброкістозе молочної залози, яке, можливо, пов`язано з нормалізаціейнарушенного співвідношення прогестерона зестрадіолом. В даний час немає чітких даних ролі вітаміну Е в попередженні опухолевихзаболеваній, хоча показана способностьпрепарата знижувати утворення нітрозаминов (потенційно канцерогенні речовини, які утворюються в шлунку), зменшувати образованіесвободних радикалів і надавати антітоксіческоедействіе при застосуванні хіміотерапевтіческіхсредств. токоферилол в дозі 450-600 мг в день оказиваеттерапевтіческій ефект у хворих з сіндромомперемежающейся кульгавості, що, можливо, пов`язано сулучшеніем реологічних властивостей крові.Терапевтіческіе дози вітаміну Е можуть защіщатьгенетіческі дефектні еритроцити пріталассеміі, недостатності глютатіонсінтетазиі глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. У большінстведругіх випадків (стенокардія, гіперхолестеринемія, тренірованностьспортсменов, сексуальна потенція, замедленіепроцессов старіння і багато інших) ефективність вітаміну Е не підтвердилася.

Побічні ефекти. Тривалий пріемвітаміна Е в дозах від 100 до 800 мг не визиваетпобочних реакцій. Можливі проявленіятоксіческого дії вітаміну Е пріпарентеральном введенні великих доз -креатінурія, потенцирование коагулопатии прінедостаточності вітаміну К і ухудшеніезажівленнія ран - не мають существенногоклініческого значення.

Білоусов Ю.Б., Моісеєв В.С., Лепахин В.К

URL

Вітамін Е - A-токоферол

Джерелами вітаміну Еявляются рослинні масла, молоко, яічнийжелток, зелене листя салату.

Фармакокінетика. Як і другіежірорастворімие вітаміни, вітамін Е хорошовсасивается в верхніх відділах тонкої кишки іпоступает в кров`яне русло через лімфатіческуюсістему. У крові зв`язується з b-ліпопротеідамі.Около 80% введеного в організм токоферилола черезнеделю виводиться жовчю, а невелика частьвиводітся у вигляді метаболітів з сечею.

Фізіологічні властивості. Вітамін Еволодіє Антіоксідантнимі властивостями, т.е.защіщает поліненасичені жирні кислоти іліпіди клітинних мембран від перекісногоокісленія і пошкодження вільними радикалами.токоферилол може виконувати структурну функцію, взаємодіючи з фосфоліпідами біологіческіхмембран. Є дані, що in vitrо токоферилолсніжает продукцію простагландину і уменьшаетагрегацію тромбоцитів. Однак в дослідженнях invivo це не було підтверджено.

Синдром дефіциту вітаміну Е у людини не описаний. Відомо, що длітельнаянедостаточность токоферилола у крисиобусловлівает стерильність самців, викидень ірассасиваніе плодів у самок. Дефіцит його уморскіх свинок призводить до поразок міокарда іскелетной мускулатури. Існують дані, чтомегалобластіческая анемія у людини, резистентна до вітаміну В12 і фолієвої кислоти, може коригуватися при лікуванні вітаміном Е.Нізкое зміст токоферилола в плазмі человеканаблюдается при таких станах, кактромбоцітоз, периферичні набряки. Чи не являясьосновной причиною, токоферилол має определенноезначеніе в розвитку ретролетальна фіброплазііу новонароджених, нейро-м`язової патології удетей і неврологічних захворювань у дорослих.

Емпірично вітамін Е застосовують присамая різноманітних захворюваннях. Большінствосообщеній про ефективність токоферилолабазіруется на одиничних клінічних наблюденіяхі експериментальних даних. Контроліруемиеісследованія практично не проводілісь.Механізми дії токоферилола в большінствеслучаев залишаються не з`ясованими. У едінічнихісследованіях було показано терапевтіческоедействіе токоферилола (в дозах 200-600 мг протягом 3месяца) при фіброкістозе молочної залози, яке, можливо, пов`язано з нормалізаціейнарушенного співвідношення прогестерона зестрадіолом. В даний час немає чітких даних ролі вітаміну Е в попередженні опухолевихзаболеваній, хоча показана способностьпрепарата знижувати утворення нітрозаминов (потенційно канцерогенні речовини, які утворюються в шлунку), зменшувати образованіесвободних радикалів і надавати антітоксіческоедействіе при застосуванні хіміотерапевтіческіхсредств. токоферилол в дозі 450-600 мг в день оказиваеттерапевтіческій ефект у хворих з сіндромомперемежающейся кульгавості, що, можливо, пов`язано сулучшеніем реологічних властивостей крові.Терапевтіческіе дози вітаміну Е можуть защіщатьгенетіческі дефектні еритроцити пріталассеміі, недостатності глютатіонсінтетазиі глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. У большінстведругіх випадків (стенокардія, гіперхолестеринемія, тренірованностьспортсменов, сексуальна потенція, замедленіепроцессов старіння і багато інших) ефективність вітаміну Е не підтвердилася.

Побічні ефекти. Тривалий пріемвітаміна Е в дозах від 100 до 800 мг не визиваетпобочних реакцій. Можливі проявленіятоксіческого дії вітаміну Е пріпарентеральном введенні великих доз -креатінурія, потенцирование коагулопатии прінедостаточності вітаміну К і ухудшеніезажівленнія ран - не мають существенногоклініческого значення.