Книга "клінічна фармакологія і фармакотерапія" глава 23 вітаміни-23.9 вітамін в6

вітамін В6 - піридоксин

вітамін В6 існує в трехформах: піридоксин, пиридоксаль, піридоксамін.

Джерелами вітаміну В6 являютсядрожжі, злакові, бобові, молоко, м`ясо і другіепродукти. Він також синтезується мікрофлоройкішечніка.

Фармакокінетика. Всі три формивітаміна легко всмоктуються в шлунково-кішечномтракте і перетворюються в печінці впиридоксальфосфат - Активну форму вітаміна.Конечним продуктом метаболізму является4-пірідоксіловая кислота, яка виводітсяпочкамі.

Фізіологічні функції іфармакологіческіе ефекти. піридоксальфосфатслужить ферментом для амінокіслотнихдекарбоксілаз і трансаміназ, регулірующіхбелковий обмін. Він тісно пов`язаний з процессомсінтеза і руйнуванням катехоламінів, гістаміну,допаміна, ГАМК, перетворенням триптофану внікотиновую кислоту і серотонін. піридоксинє частиною ферментативної системи, що відповідає за синтез амінолевуліновой кислоти -перше ланка в синтезі речовин, що складають гем.

піридоксин може подовжувати времясвертиванія і пригнічувати агрегаціютромбоцітов, що, ймовірно, об`ясняетсясвязиваніем пиридоксальфосфата з фібриногеном ІСО специфічними аміногруппамі на поверхностітромбоцітов.

Добова потреба у вітаміні В6составляет 0,5-2,6 мг в залежності від віку.

Дефіцит вітаміну В6 у взрослихпроявляется ураженням шкіри в області рота, що нагадує стан при арібофлавінозе іпеллагре, периферичних невритом. Ізмененіяпсіхікі частіше спостерігаються у алкоголіків. Можутьвиникати також судоми і гіпохромнаямікроцітарная анемія. У дітей описаний сіндромдефіціта, що розвивається при годуванні іхмолочнимі сумішами, що містять недостаточноеколічество піридоксина. Типовими проявленіяміпрі цьому бувають дратівливість, вздутіежівота, гіпотрофія, гіпохромна мікроцітарнаяанемія і судоми. Анемія, можливо, обусловленанедостаточной утилізацією заліза в процессеерітропоеза.

У розвинених країнах недостаточноесодержаніе піридоксина в їжі рідко являетсяпрічіной авітамінозу. Найчастіше дефіцит вітаміну В6связан із захворюваннями, такими, що порушують всасиваніеілі незвично високе споживання вітаміну В6 впроцессе синтезу гемоглобіну. В останньому случаеразвівается відносна недостаточностьвітаміна В6, що проявляється специфічної такназиваемой піридоксинзалежною анемією. Дефіцітвітаміна В6 виявляється у частини жінок, що приймають оральні контрацептиви, содержащіеестрогени.

Застосування. З профілактичною метоюпіридоксин призначається всередину в дозі 5-10 мг на день. У немовлят при судомах, обусловленнихдефіцітом піридоксина, його вводять парантерального дозі 4 мг / кг щодня.

піридоксинзалежна анемія (мікроцітарная, гіпохромна з підвищеним уровнемжелеза в плазмі) вимагає введення 50-200 мг і вишевітаміна в день.

У дозі 20-100 мг / сут піридоксинзастосовують при блювоті вагітних і лучевойболезні. Емпірично його використовують при мишечнихдістоніях, хвороби Рейно, гіперкінетіческомсіндроме у дітей, передменструальний синдром та деяких інших станах. Однакоеффектівность його при цих станах ще недоведеною. впливу піридоксина поддаютсяперіферіческіе неврити і анемії, обусловленниелеченіем ізоніазидом, неврит зорового нерва, спричинені пеницилламином, і алкогольнае неврити,піридоксин коригує зміни толерантностік глюкози і психічні порушення, обусловленниепріемом оральних контрацептивів. Навіть в малихдозах піридоксин може знижувати або устранятьтерапевтіческій ефект леводопи.

застосування піридоксина в дозі 150 мг на день в комплексі з іншими вітамінами длялечения шизофренії виявилося неефективним.

Побічні ефекти. Прімененіефізіологіческіх доз піридоксина несупроводжуваному токсичними ефектами. Однакоочень великі дози можуть зумовити развітіесудорог і периферичної нейропатії.

Білоусов Ю.Б., Моісеєв В.С., Лепахин В.К

URL

вітамін В6 - піридоксин

вітамін В6 існує в трехформах: піридоксин, пиридоксаль, піридоксамін.

Джерелами вітаміну В6 являютсядрожжі, злакові, бобові, молоко, м`ясо і другіепродукти. Він також синтезується мікрофлоройкішечніка.

Фармакокінетика. Всі три формивітаміна легко всмоктуються в шлунково-кішечномтракте і перетворюються в печінці впиридоксальфосфат - Активну форму вітаміна.Конечним продуктом метаболізму является4-пірідоксіловая кислота, яка виводітсяпочкамі.

Фізіологічні функції іфармакологіческіе ефекти. піридоксальфосфатслужить ферментом для амінокіслотнихдекарбоксілаз і трансаміназ, регулірующіхбелковий обмін. Він тісно пов`язаний з процессомсінтеза і руйнуванням катехоламінів, гістаміну,допаміна, ГАМК, перетворенням триптофану внікотиновую кислоту і серотонін. піридоксинє частиною ферментативної системи, що відповідає за синтез амінолевуліновой кислоти -перше ланка в синтезі речовин, що складають гем.

піридоксин може подовжувати времясвертиванія і пригнічувати агрегаціютромбоцітов, що, ймовірно, об`ясняетсясвязиваніем пиридоксальфосфата з фібриногеном ІСО специфічними аміногруппамі на поверхностітромбоцітов.

Добова потреба у вітаміні В6составляет 0,5-2,6 мг в залежності від віку.

Дефіцит вітаміну В6 у взрослихпроявляется ураженням шкіри в області рота, що нагадує стан при арібофлавінозе іпеллагре, периферичних невритом. Ізмененіяпсіхікі частіше спостерігаються у алкоголіків. Можутьвиникати також судоми і гіпохромнаямікроцітарная анемія. У дітей описаний сіндромдефіціта, що розвивається при годуванні іхмолочнимі сумішами, що містять недостаточноеколічество піридоксина. Типовими проявленіяміпрі цьому бувають дратівливість, вздутіежівота, гіпотрофія, гіпохромна мікроцітарнаяанемія і судоми. Анемія, можливо, обусловленанедостаточной утилізацією заліза в процессеерітропоеза.

У розвинених країнах недостаточноесодержаніе піридоксина в їжі рідко являетсяпрічіной авітамінозу. Найчастіше дефіцит вітаміну В6связан із захворюваннями, такими, що порушують всасиваніеілі незвично високе споживання вітаміну В6 впроцессе синтезу гемоглобіну. В останньому случаеразвівается відносна недостаточностьвітаміна В6, що проявляється специфічної такназиваемой піридоксинзалежною анемією. Дефіцітвітаміна В6 виявляється у частини жінок, що приймають оральні контрацептиви, содержащіеестрогени.

Застосування. З профілактичною метоюпіридоксин призначається всередину в дозі 5-10 мг на день. У немовлят при судомах, обусловленнихдефіцітом піридоксина, його вводять парантерального дозі 4 мг / кг щодня.

піридоксинзалежна анемія (мікроцітарная, гіпохромна з підвищеним уровнемжелеза в плазмі) вимагає введення 50-200 мг і вишевітаміна в день.

У дозі 20-100 мг / сут піридоксинзастосовують при блювоті вагітних і лучевойболезні. Емпірично його використовують при мишечнихдістоніях, хвороби Рейно, гіперкінетіческомсіндроме у дітей, передменструальний синдром та деяких інших станах. Однакоеффектівность його при цих станах ще недоведеною. впливу піридоксина поддаютсяперіферіческіе неврити і анемії, обусловленниелеченіем ізоніазидом, неврит зорового нерва, спричинені пеницилламином, і алкогольнае неврити,піридоксин коригує зміни толерантностік глюкози і психічні порушення, обусловленниепріемом оральних контрацептивів. Навіть в малихдозах піридоксин може знижувати або устранятьтерапевтіческій ефект леводопи.

застосування піридоксина в дозі 150 мг на день в комплексі з іншими вітамінами длялечения шизофренії виявилося неефективним.

Побічні ефекти. Прімененіефізіологіческіх доз піридоксина несупроводжуваному токсичними ефектами. Однакоочень великі дози можуть зумовити развітіесудорог і периферичної нейропатії.