Хвороби вітамінної недостатності (авітамінози, гіповітаміноз і ін.) - група захворювань, викликаних недостатністю в організмі одного або багатьох вітамінів. Вітаміни-незамінні біологічно активні речовини, що виконують роль каталізаторів різних ферментних

ХВОРОБИ вітамінної недостатності (авітамінози, гіповітаміноз і ін.) - Група захворювань, викликаних недостатністю в організмі одного або багатьох вітамінів.
Вітаміни-незамінні біологічно активні речовини, що виконують роль каталізаторів різних ферментних систем або входять до складу багатьох ферментів. Вітаміни необхідні для нормального обміну речовин, росту і відновлення тканин, біохімічного забезпечення всіх функцій організму. Недостатнє надходження вітамінів веде до порушення ферментативних реакцій, гіпо-і авітамінозі з відповідною картиною захворювання. Значний дефіцит тих чи інших вітамінів в організмі (авітаміноз) в даний час досить рідкісний. Значно частіше зустрічається субнормальнийзабезпеченість вітамінами, що не супроводжується яскравою клінічною картиною авітамінозу, але все ж негативно позначається на загальному стані: погіршується самопочуття, зменшується опірність організму до інфекційних захворювань, знижується працездатність. Субнормальнийзабезпеченість вітамінами, що виявляється спеціальними ферментними і радіоізотопними методами дослідження, відбивається на загальному фізичному розвитку дитини чи підлітка. Доведено, що раціональний харчовий раціон не у всіх випадках діє таким чином належне надходження вітамінів в організм людини-нерідко це вимагає періодичного додаткового їх введення у вигляді полівітамінних препаратів ("Гексавит", "Ундевіт" та ін. ).
Етіологія, патогенез. Розрізняють гіповітаміноз первинні (екзогенні, зумовлені дефіцитом надходження вітамінів в організм з їжею) і вторинні (ендогенні, пов`язані з порушенням всмоктування вітамінів в шлунково-кишковому тракті або їх засвоєнням, надлишкової потребою у вітамінах при лікуванні деякими антибіотиками). Сприяють виникненню вітамінної недостатності надмірно низька або висока температура навколишнього середовища, тривале фізичне або нервово-психічне напруження, захворювання ендокринних залоз, деякі професійні шкідливості та інші фактори. Особливе значення мають обмеженість раціону харчування (при недостатньому вмісті вітамінів в продуктах, наприклад консервах), деякі гельмінтози (споживання великої кількості вітамінів гельмінтами), вагітність і період лактації у жінок (підвищена потреба у вітамінах для плода і немовляти). Полігіповітамінози часто спостерігалися в різних країнах в період соціальних і стихійних лих (війни, неврожаї), при нераціональному (незбалансованому) харчуванні як груп людей (під час тривалих походів, подорожей і т. Д.), Так і окремих осіб (харчування консервами, сушеними продуктами, тривале одноманітне харчування). У деяких країнах, що розвиваються хвороби вітамінної недостатності все ще зустрічаються дуже часто. Багато захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються синдромами недостатності травлення і недостатності всмоктування, ведуть до вітамінної недостатності.
Захворювання печінки та порушення прохідності позапечінкових жовчних ходів (пухлина, закупорка каменем і ін.), Що супроводжуються припиненням надходження жовчі в кишечник, призводять до порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів. Кишковий дисбактеріоз (при гострих і хронічних захворюваннях кишечника, тривалому лікуванні антибіотиками) порушує ендогенний синтез деяких вітамінів бактеріальною флорою кишечника (особливо В1, В2, B6 і РР). У дитячому віці (внаслідок підвищеної потреби організму, що росте) і старечому віці (внаслідок порушення засвоєння) вітамінна недостатність зустрічається частіше і має свої особливості. При важких інфекційних захворюваннях підвищується потреба в деяких вітамінах. Слід враховувати синергізм ряду вітамінів, що затримує розвиток вітамінної недостатності (аскорбінової кислоти з тіаміном, фолієвою кислотою, тіаміну - зрибофлавіном і піридоксин та ін.), А також їх антагонізм (токоферолу з пиридоксином, нікотинової кислоти про тіамін, холін і т. Д. ).
Клінічні прояви хвороб вітамінної недостатності виникають поступово, у міру витрачання вітамінів, депонованих в різних органах і тканинах (запаси більшості вітамінів, за винятком А і В12, в організмі невеликі). Розрізняють 3 стадії розвитку хвороб вітамінної недостатності. Стадія 1 - прегіповітаміноз (субнормальнийзабезпеченість вітамінами) - проявляється малоспеціфіческімі загальними змінами деяких функцій внутрішніх органів, зниженням тонусу, загальної опірності організму, працездатності. Наявність вітамінної недостатності на цій стадії підтверджується лише спеціальними лабораторними дослідженнями. Стадія II - гіповітамінозу - є наслідком відносного дефіциту вітаміну (вітамінів). Характеризується явними клінічними проявами, які залежать від переважного дефіциту того чи іншого вітаміна- останнім підтверджується лабораторними дослідженнями (ухвалою вмісту вітаміну в сироватці крові, виділення його або продуктів метаболізму з сечею і ін.). Стадія III - авітамінозу - крайня ступінь вітамінної недостатності внаслідок повного (або майже повного) відсутності надходження вітамінів в організм. Виявляється характерною яскравою клінічною картиною і значним зниженням вмісту вітамінів в організмі (при лабораторних дослідженнях).
Розрізняють також моногіпо- і моноавітаміноз, що розвивається при недостатності в організмі якогось одного вітаміну, і полігіпо- і полівітаміноз, що розвивається при недостатності декількох або багатьох вітамінів. Слід особливо відзначити, що стерті ендогенні форми гіповітамінозу, особливо що спостерігаються при хронічних захворюваннях органів травлення і порушення процесів всмоктування кишкової стінкою, зустрічаються досить часто і представляють відомі труднощі для ранньої діагностики. Нижче розглянуті найбільш часто зустрічаються хвороби вітамінної недостатності.