Лактація на антидепресанти: користь переважує ризик?

Відео: Вальпроати при Вагітності (STOP)

Жінки, які годують груддю, не можуть приймати більшість медикаментів через ризик проникнення в грудне молоко.

Це змушує деяких молодих мам відмовлятися від призначених лікарем антидепресантів.

Нове дослідження австралійських вчених показує, що жінки на антидепресанти можуть успішно продовжувати грудне вигодовування.

Ці результати були презентовані на 18-й щорічній конференції перинатального суспільства Австралії і Нової Зеландії в місті Перт.

Згідно з даними Клініки Мейо (США), багато молодих мам відчувають перепади настрою і плаксивість після пологів, які затьмарюють радість материнства. У більшості випадків це швидко проходить. Проте, у деяких виникає важча післяпологова депресія, яка не зникає довгі місяці.

Хоча її досить успішно лікують медикаментами і психотерапією, в Клініці Мейо відзначають, що при лактації існує маловивчений потенційний ризик антидепресантів для дитини.

Лікувати або не лікувати?

Післяпологова депресія супроводжується цілим набором симптомом, які при відсутності адекватного лікування можуть перешкодити матері виконувати свої повсякденні обов`язки, і навіть ставлять під загрозу здоров`я та життя малюка.

Ці симптоми включають:

• Безсоння.
• Стомлюваність.
• Дратівливість.
• Сильні перепади настрою.
• Суїцидальні думки.
• Наміру заподіяти шкоду дитині.

Згідно з даними Центру з контролю і профілактики захворювань США, 11% населення Штатів у віці старше 12 років приймають антидепресанти, причому жінкам ці препарати призначають в 2,5 рази частіше.

Жінки, які відмовилися від таблеток, частіше припиняли годування

Щоб глибше вивчити користь і ризик антидепресантів для годуючих мам, вчені з Університету Аделаїди в Австралії, очолювані доктором Люком Гржесковьяком (Luke Grzeskowiak) з Дослідницького інституту Робінсона, використовували дані датської бази DMBC (Danish National Birth Cohort). Вони проаналізували 368 жінок, які приймали антидепресанти ще до вагітності.

Дослідники підрахували, що 67% жінок відмовилися від призначених до вагітності антидепресантів, коли дізналися про своє становище.

Доктор Гржесковьяк зазначає: «Третина жінок (33%) продовжували приймати антидепресанти протягом усього терміну вагітності і годування, і у цих жінок лактація протікала більш успішно, вони частіше продовжували годування до рекомендованих 6 місяців».

Жінки, які відмовлялися від прийому призначених антидепресантів, мали більше ускладнень і частіше зупиняли лактацію раніше рекомендованого терміну.

Австралійські вчені заявляють, що користь від прийому антидепресантів під час лактації суттєво переважує можливі ризики для дитини.

Існує кілька корисних ефектів повноцінної лактації в перші 6 місяців життя дитини. Приміром, в 2013 році повідомлялося про дослідження, яке показало: тривале грудне вигодовування покращує інтелект дитини.

Том Фріден (Tom Frieden), директор ЦКЗ США, нагадує, що вигодувані материнським молоком діти «мають менший ризик вушних і кишкових інфекцій, діабету і ожіренія- жінки, які годували грудьми, рідше страждають на рак грудей і яєчників».

Мам на антидепресанти потрібно підтримувати

«Це дійсно важливе твердження», - говорить доктор Гржесковьяк. Він вважає, що процес годування дитини вже сам по собі частково захищає мам від післяпологової депресії.

Хоча багато жінок дуже негативно ставляться до розмов про прийом ліків під час вагітності та лактації, доктор каже: «Кількість антидепресантів, яке виявляється в грудному молоці, дуже незначне. Ми вважаємо, що продовження прийому антидепресантів і регулярне годування дитини буде найкращим варіантом для обох ».

Клініка Мейо пропонує прості кроки для молодих мам, які допоможуть подолати післяпологову депресію:

• Зробіть вибір на користь здорового способу життя: правильно харчуйтеся, рухайтеся, повністю виключіть нікотин і алкоголь.
• Робіть реальні плани і не намагайтеся досягти успіху в усьому підряд.
• Виділяйте небагато часу особисто для себе, підключивши чоловіка і родичів.
• Мислите позитивно. У цьому можуть допомогти спеціальні курси терапії.
• Уникайте соціальної ізоляції.

«Якщо мама приймає антидепресанти, вона повинна відчувати підтримку членів сім`ї, друзів і медичних працівників. Продовження прийому ліків важливо для продовження лактації і благополуччя матері і дитини », - пишуть вчені.