Коли депресія стає смертельною ...

Відео: Смертельний поєдинок / Superfights (1995)

Самогубство оскароносного актора і коміка Робіна Уїльямса в понеділок потрясло світ.

Судячи з повідомлень ЗМІ, в останній період життя Вільямс був в поганому емоційному стані і "боровся з важкою депресією".

Мільйони дорослих американців продовжують боротися з цим хронічним недугою.

На щастя, в більшості випадків ліки і психотерапія допомагають підняти їх настрій і змінити світогляд.

У деяких, проте, безнадійність нікуди не йде, навіть з лікуванням. Близько 39000 самогубств щороку реєструється в Америці, причому багато хто з них обумовлені депресією, тривогою або психозами.

Що робить депресію смертельної для деяких людей? І чи є якісь конкретні попереджувальні сигнали, які можуть допомогти близьким вчасно втрутитися?

Медичне видання WebMD попросило двох досвідчених психіатрів поділитися своїми думками з цього приводу. Жоден з цих лікарів не приймав участь в лікуванні Робіна Уїльямса.

Що робить депресію настільки поширеною і трудноизлечимой?

«Це питання життя і смерті для деяких людей, але ми не знаємо чому», - говорить доктор Лон Шнайдер (Lon Schneider). Доктор Шнайдер - професор психіатрії, неврології та геронтології в Медичній школі Кека при Університеті Південної Каліфорнії. На його думку, фраза «бореться з депресією» дуже точна.

Захворювання може ускладнюватися і, за словами доктора, воно може приймати різні форми. Хтось з хронічною депресією, наприклад, «знаходиться в трохи пригніченому стані більшу частину часу». Хтось після загострення депресії може бути у відносно стабільному настрої, а може впасти в депресію знову. Багато людей мають рецидиви депресії.

«Депресія - це дуже складна для лікування хвороба, оскільки вона пов`язана і з генетичними порушеннями, і з впливом навколишнього середовища», - говорить доктор Скотт Краковер (Scott Krakower). Доктор Краковер працює помічником голови відділення психіатрії в лікарні Zucker Hillside медичної групи North Shore LIJ.

За словами доктора Краковера, генетичні основи депресії не до кінця зрозумілі.

Ті, у кого є слава, влада і успіх, не мають імунітету проти депресії. «Ви можете зробити приголомшливу кар`єру, мати успішне життя, але при цьому всім можете бути у важкій депресії», - говорить Краковер.

Що ще може вплинути на депресію?

«Фізична хвороба, особливо хронічне (довгострокове) захворювання, може погіршити депресію», - говорить доктор Шнайдер. У 2009 році Робін Вільямс переніс операцію на серці, хоча невідомо, як це вплинуло на його боротьбу з депресією.

Алкоголь і наркотики, як каже Шнайдер, також можуть впливати на депресію. Але він додає: «Я думаю, що потрібно дуже обережно заявляти про людину, який мав залежність від алкоголю чи наркотиків в минулому, що це, мовляв, алкоголь і кокаїн довели його до такого».

Робін Вільямс був відвертий, розповідаючи про свою реабілітацію і зусиллях в боротьбі з алкоголем і наркотиками. Повідомляється, що він зробив, по крайней мере, дві поїздки в реабілітаційні центри, остання з яких - на початку цього літа.

«Депресія може бути частиною біполярного розладу», - каже Шнайдер. Біполярний розлад характеризується широкими змінами в настрої, енергії і рівні активності. Люди з таким діагнозом, як правило, мають набагато більше депресивних епізодів, ніж маніакальних. Але достовірно не було відомо, чи страждав Вільямс біполярним розладом.

«Люди часто не приймають ліки правильно. Пацієнти кажуть, що вони не хочуть випробувати побічні ефекти препарату. Люди також не хочуть цим фактом бути відзначені як психічно хворі », - говорить доктор Краковер.

«Навіть якщо вони почали приймати ліки, то, як тільки відчують себе краще, вони думають, що вже не потребують своїх препаратах. Так як вони припинили приймати їх, то знаходяться ще в гіршому становищі, якщо депресія знову завдасть удар », - говорить він.

«Ризик суїциду може збільшитися, коли люди припиняють приймати антидепресанти всупереч рекомендаціям FDA. Деякі пацієнти, які припиняють пити свої антидепресанти, можуть відзначати неодноразові думки про самогубство », - заявляє доктор Шнайдер.

Чому депресія смертельно небезпечна для деяких людей?

Біль і тяжкість психічного захворювання, які часто незрозумілі психічно здоровим людям, можуть бути просто нестерпними. Багато хворих відчувають почуття безнадії і порожнечі, тому що інші не можуть їх зрозуміти.

«Важка депресія може бути просто вбивчою. Деякі вирішуються на суїцид, щоб припинити щоденну біль. Навіть при правильному лікуванні у деяких хворих ці відчуття залишаються, депресія може стати стійкою (резистентної) до лікарських препаратів. Але у тих, у кого депресія є частиною біполярного розладу, швидке переключення від щастя до смутку істотно підвищує ризик самогубства », - каже Краковер.

Що можуть зробити родичі хворого, щоб депресія не стала смертельною?

За словами доктора Шнайдера, навіть для професіоналів дуже складно передбачити, хто з його хворих має намір вчинити самогубство. Але є кілька тривожних сигналів, які можуть говорити про такі наміри хворого.

Один з найнебезпечніших сигналів - це розмови про смерть або суїцид!

До іншим небезпечним ознаками експерти Американського фонду профілактики суїцидів відносять:

1. Розмови про безнадійність, безпорадність, безцільності
2. Відчуття перебування в пастці, відчаю і тривоги
3. Постійна смуток і погіршення настрою
4. Посилення агресивності і дратівливості
5. Втрата інтересу до улюблених людей і до життя
6. Незрозумілі прощання зі знайомими людьми
7. Наявність проблем зі сном

Але ідентифікувати людину, яка має намір вчинити самогубство - це ще середина битви. Дуже складно сказати, коли саме він зробить спробу, і ще складніше його зупинити.

«Не всі спроби суїциду ретельно плануються або виношуються. Спроби можуть бути імпульсивними. Щось йде не так, і людина в пориві емоцій завдає собі шкоди », - каже Краковер.

Що краще за все зробити в цій ситуації? По-перше, потрібно наполягти на тому, щоб людина отримала кваліфіковану допомогу психіатра. Інші кроки можуть включати:

1. Викличте поліцію або швидку допомогу
2. Ні в якому разі не давайте людині залишитися одному
3. Приберіть все зброю, ліки та інші речі, якими можна нашкодити собі
4. Якщо це можливо, самі з дотриманням вимог безпеки доставте хворого в найближчу клініку

Відео: 5 смертельній битві ТВАРИН