Чому гігієна порожнини рота так важлива?

Відео: Запах з рота. Що робити?

Більшість з нас знає про правила гігієни порожнини рота, карієс, хворобах ясен і поганому запаху з рота.

Але, якщо вірити вченим, гігієна порожнини рота зберігає не тільки зуби - вона запобігає набагато серйозніші хвороби.

Жовтень США був оголошений Національним місяцем гігієни порожнини рота, тому зараз в американській пресі з`являються цікаві матеріали з цього питання, в тому числі несподівані.

Наприклад, про зв`язок здоров`я зубів і ясен з хворобою Альцгеймера або раком підшлункової залози.

Хвороба Альцгеймера

У 2010 році дослідники з Університету Нью-Йорка дійшли висновку, що між запальними захворюваннями ясен і хворобою Альцгеймера існує зв`язок. Це виявилося після аналізу невеликого обсягу наукових даних, зібраних за 20-річний період.

Кількість учасників в цьому дослідженні було скромним. Вчені проаналізували дані по 152 суб`єктам з когорти Glostrop Aging Study. Ця робота розглядала різні медичні аспекти старіння датських чоловіків і жінок. Дослідження тривало 20 років і закінчилося ще в 1984 році, коли всім учасникам було за 70 років.

Зіставляючи когнітивні функції у людей 50 і 70 років, вчені виявили, що пародонтит в 70-річному віці асоціюється з низькими результатами когнітивних тестів. Учасники, що страждали запаленням ясен, мали гірші результати символьного тесту (DST). Навіть після додавання в аналіз таких факторів, як ожиріння, куріння і втрата зубів, не пов`язана з пародонтитом, результати залишалися достовірними: низькі оцінки по когнітивним тестам асоціюються із запаленням ясен.

У 2013 році британські дослідники з Університету Центрального Ланкаширу (University of Central Lancashire, UCLan) пішли далі. Вони порівняли взяті при біопсії зразки мозку 10 живих пацієнтів з хворобою Альцгеймера і зразки мозку 10 людей, що не страждали деменцією. Виявилося, що зразках хворих була присутня бактерія Porphyromonas gingivalis, якої немає в мозку здорових людей. Цікаво, що ця бактерія викликає хронічне запалення ясен.

Продовжили ці дослідження в 2014 році співробітники доктора Сім Сінграо (Sim K Singhrao), які нещодавно опублікували результати свого дослідження в журналі Journal of Alzheimer`s Disease. В інтерв`ю Medical News Today доктор Сінграо сказав, що вже доведено, що в мозку людини може мешкати як мінімум три види бактерій, що викликають хвороби ясен.

«Ці« рухливі »бактерії можуть залишати порожнину рота і проникати в мозок двома основними шляхами. Вони можуть використовувати свою здатність переміщатися, щоб поступово піднятися наверх по нервах, що з`єднує мозок з корінням зубів. Другий шлях непрямий - потрапляння бактерії в системний кровотік, а звідти в тканину мозку », - пояснює Сінграо. У людей із захворюваннями ясен, за словами вченого, патогенні бактерії будуть надходити в кровотік кожен раз, коли вони чистять зуби, і навіть коли пережовують їжу.

Сінграо образно розповідає про здібності бактерії: «Бактерія P. gingivalis особливо цікава, тому що вона потрапляє в кров і чіпляється до еритроцитів. Але вона не виходить зі свого автобуса в селезінці, а спрямовується до головної зупинки - мозку, де вже немає імунних пропускних пунктів. Звідти вона починає свої завоювання. Опублікована робота підтверджує, що P. gingivalis проникає в мозкову тканину мишей з пародонтитом, незабаром після розвитку хвороби ясен ».

Гіпотеза вчених підкріплюється недавніми результатами, які підтверджують: імунна система у відповідь на вторгнення P. gingivalis виділяє хімічні речовини, що ушкоджують нервову тканину і здатні викликати деменцію.

Рак підшлункової залози

Дослідницька група з Гарвардської школи громадського здоров`я в Бостоні в 2007 році повідомила, що запальні захворювання ясен пов`язані з раком підшлункової залози. Йшлося про періодонтит - захворюванні, яке вражає тканини, які утримують зуби. Періодонтит може призводити до остеомієліту, абсцесу і іншим небезпечним ускладнень.

Ще одне поширене захворювання ясен - гінгівіт. При гінгівіті тканину навколо зуба запалюється. Але вчені прийшли до висновку, що гінгівіт не пов`язаний з раком підшлункової залози. Проте, гінгівіт і періодонтит нерідко можуть співіснувати в однієї людини. Гінгівіт виникає, коли з-за поганої гігієни порожнини рота навколо підстави зуба накопичуються хвороботворні бактерії.

Аналіз даних по захворюваннях ясен з дослідження Health Professionals Follow-Up Study, що включав 51 000 чоловіків, яких почали спостерігати ще в 1986 році, виявився досить плідним. Гарвардські вчені виявили, що у чоловіків із захворюваннями ясен в анамнезі рак підшлункової залози виникає на 64% частіше.

Найвищий ризик раку підшлункової залози у чоловіків з періодонтитом, які незадовго до цього втратили як мінімум один зуб. Це дивовижний результат. Але, як би там не було, дослідження подібного роду не можуть довести причинно-наслідковий зв`язок між явищами.

Вчені припускають, що в порожнині рота хворих періодонтитом може накопичуватися велика кількість канцерогенних продуктів, які і викликають розвиток раку підшлункової залози. Вони кажуть, що ці продукти, нітрозаміни, здатні реагувати з вмістом кишечника і створювати сприятливе середовище для раку.

Дослідження, проведене цією командою в 2012 році, не змогло довести, що бактерії-збудники періодонтиту є безпосередньою причиною раку підшлункової залози. Але певний зв`язок підтверджується.

«Це поки не можна вважати доведеним чинником ризику. Але я відчуваю, що в цьому щось є. Щось, що ми повинні краще зрозуміти », - заявив дослідник Домінік Мішо (Dominique Michaud).

захворювання серця

Можливо, найкраще вивчено зв`язок між гігієною порожнини рота і захворюваннями серця.

У 2008 році об`єднана дослідницька група Брістольського університету (Велика Британія) і Королівського коледжу хірургів в Дубліні (Ірландія) з`ясувала, що люди із захворюваннями ясен мають підвищений ризик серцево-судинних подій.

Автори дослідження прийшли до висновку, що у людей з кровотечею ясен бактерії з порожнини рота можуть потрапляти в системний кровотік і приклеюватися до тромбоцитів. Це призводить до формування тромбів і порушення кровопостачання ділянок серця - інфаркту.

«Рот - це, напевно, найбрудніше місце в людському тілі. У порожнині рота можуть існувати до 700 видів бактерій », - зазначив доктор Стів Керріган (Steve Kerrigan), дослідник з Королівського коледжу хірургів.

Професор Ховард Дженкинсон (Howard Jenkinson) з Брістольського університету сказав: «Серцево-судинні захворювання сьогодні є вбивцею №1 в західному світі. Бактерії ротової порожнини, такі як всюдисущі інфекційні агенти Streptococcus gordonii і Streptococcus sanguinis, (&hellip-) є незалежним чинником ризику серцево-судинних захворювань ».

Співробітники Брістольського університету вивчали, як бактерії взаємодіють з тромбоцитами, імітуючи тиск всередині судин. Професор Дженкинсон і його колеги довели, що бактерії використовують тромбоцити як захисний механізм. Склеюючи тромбоцити один з одним, бактерії оточують себе справжнім щитом. Це не дозволяє дістатися до них імунним клітинам і робить їх більш стійкими до антибіотиків.

З наведених даних можна зробити висновок, що гігієна порожнини рота пов`язана з багатьма важкими захворюваннями. Тому Американська асоціація стоматологів-гігіентістов (ADHA) радить чистити зуби двічі на день по 2 хвилини. Експерти ADHA також підкреслюють важливість щоденного використання зубної нитки та ополіскувача для рота.