Продукти харчування й ліки при лактації: відповіді експерта

Відео: Питання Відповідь з Надею Андрєєвої: У мене часто буває здуття живота. Які продукти виключити?

Доктор Лі Енн О`Коннор - американський експерт по грудному вигодовуванню

Лі Енн О`Коннор (Leigh Anne O`Connor) - президент Асоціації консультантів з лактації Нью-Йорка (NYCLA), входить в число найбільш авторитетних американських експертів по грудного вигодовування.

У нашій статті О`Коннор відповість на деякі популярні питання, що стосуються безпеки фармпрепаратів, лікарських трав і харчових продуктів при лактації, грунтуючись на рекомендаціях ААР, останніх наукових даних і свій професійний досвід.

- Почнемо з дуже частою ситуації: годує жінка застудилася і потребує лікування. Які препарати можна приймати, а які не можна?

- Ми буде говорити з вами тільки про групу безрецептурних препаратів, решта має залишатися на розсуд лікаря. Головне, ви повинні орієнтуватися на діючі речовини, які входять до складу конкретного ліки.

По-перше, намагайтеся уникати протизастудних препаратів, які містять етиловий спирт. Навіть якщо виробник дозволяє їх застосовувати, робити це варто тільки тоді, коли немає рівноцінної «безалкогольної» альтернативи.

Перерахую кілька найбільш популярних лікарських речовин:

• Парацетамол: схвалений Американською академією педіатрії (ААР) як безпечне та ефективне жарознижуюче і знеболюючий засіб для дітей і для годуючих мам. Рекомендується більшістю західних лікарів.
• Ібупрофен: ефективне і відносно безпечне знеболююче, жарознижуючий і протизапальний засіб, схвалене ААР при лактації. Великі дози можуть зменшити вироблення молока.
• Декстрометорфан: недостатньо вивчений при лактації, але іноді дається дітям.
• Гвайфенезін: недостатньо вивчений при лактації, але дається навіть маленьким дітям.
• Псевдоефедрин: був схвалений і вважається відносно безпечним при лактації, проте він може знизити вироблення молока і викликати підвищену збудливість у дитини.
• Дексбромфенірамін: був схвалений ААР при лактації для прийому в малих дозах.
• Хлорфенірамін: був схвалений ААР. Великі дози цього антигистаминного кошти можуть зменшити вироблення молока.

Відео: Грудне вигодовування - Школа доктора Комаровського

Від себе додам, що переважна більшість комбінованих засобів для симптоматичного лікування застуди безпечні при лактації, але їх активні речовини в незначних кількостях проникають в молоко. Тому чим менше ви їх прийміть, тим краще буде для дитини.

Крім того, перевагу варто віддавати препаратам короткої дії, а не новим формам з модифікованим вивільненням, які п`ють раз в день. Останні буде важче переробити організму малюка.

Більшість коштів місцевого дії, в тому числі льодяники, спреї для горла, вважається безпечним. Я рекомендую виключити препарати, що містять ментол - він пригнічує лактацію!

І, як би там не було, намагайтеся не припиняти грудне вигодовування. На перші 6-12 місяців після пологів це ваша головна материнська турбота і основа для здоров`я дитини на все життя.

Ніколи не призупиняйте годування при застуді зі страху заразити малюка - з вашим молоком в його кров потрапляють антитіла, які служать природним захисним бар`єром.

- Чи можна приймати аспірин під час лактації?

- Аспірин - це вже не настільки нешкідливий препарат, як його «колеги» парацетамол (ацетамінофен) або ібупрофен. Я думаю, прийняті вами невеликі дози аспірину навряд чи зашкодять дитині. Тим не менше, більшість американських лікарів рекомендують альтернативні препарати.

Аспірин пов`язують з синдромом Рея, серйозним станом, який виникає у дітей при прийомі цього препарату на тлі вірусної інфекції. Це вкрай рідкісне, але загрозливий стан. Деякі вчені вважають, що синдром Рея розвивається навіть після прийому аспірину матір`ю, яка годує.

- Що таке лецитин і яка його роль при лактації?

- Лецитин - це речовина, яка синтезується в нашій печінки і може бути виділено з багатьох харчових продуктів, в тому числі з м`яса, яєць, соєвих бобів.

Вважається, що лецитин корисний для функціонування проток молочної залози, покращує властивості грудного молока і сприяє кращому його виділенню. Рекомендована доза лецитину становить 1200 мг 1 раз в день.

Але пам`ятайте, що це харчова добавка з недостатньо доведеною ефективністю. Як і у випадку з іншими добавками і фітопрепаратами, спочатку проконсультуйтеся з лікарем.

- Скільки калорій повинна отримувати годує жінка?

- Загальновизнане правило говорить, що годує мама повинна щодня отримувати на 500 ккал більше, ніж вона отримувала перед своєю вагітністю.

Але не шукайте точні інструкції із зазначенням розміру і ваги кожної порції. Багато що тут залежить від особливостей вашого організму, віку малюка, наявності прикорму і ін. Наприклад, мама, яка годує великого 5-місячну дитину виключно грудним молоком, повинна харчуватися набагато «щільніше», ніж мама однорічної дитини, якому груди потрібна тільки на ніч.

Важливо й те, чим ви займаєтеся протягом дня - спите поряд з дитиною або бігаєте-обслуговуєте чоловіка і двох старшеньких.

- Скажіть, а чи можна вживати цитрусові в період лактації? Багато хто говорить, що вони викликають алергію у дітей та їх категорично не можна їсти.

- Насправді більшість годуючих мам можуть без проблем є цитрусові.

Це прекрасне джерело вітаміну С і біофлавоноїдів для вас і вашої дитини. Можна багато почути про те, що цитрусові викликають алергію, і навіть нетравлення у грудних дітей, але в дійсності вони добре переносяться.

Звичайно, починати нові продукти варто обережно, спостерігаючи за реакцією малюка. Якщо після введення в ваш раціон апельсинів ви помітили порушення стільця або ще якісь незвичайні явища у дитини, просто виключіть цей продукт на тиждень-другий і подивіться, що зміниться.

У будь-якому випадку вам потрібні будуть джерела вітаміну С. Якщо не цитрусові, то полуниця, смородина, темні листові овочі або щось ще.

- Чи безпечно вживати трави і спеції при лактації?

- Це дуже складне питання, але добре, що ви його задали. Багато мам консультуються у мене на цю тему. Скільки спецій, стільки і відповідей.

Кожна рослина, будь то лікарський або кулінарне - це величезний і по-своєму унікальний комплекс біологічно активних речовин. Дія багатьох з них до цих пір не до кінця вивчено.

Велика частина спецій не шкодить лактації, проте є два рослини, які я настійно рекомендую уникати. Це шавлія і м`ята. Годує мама не повинна вживати ці трави в лікувальних цілях, а в кулінарних їх потрібно строго обмежувати!

м`ята

Ви напевно не їсте м`яту пачками, але зазначу: високі дози м`яти пригнічують вироблення молока. Не дарма в народній медицині ряду країн м`яту здавна застосовували в зборах, які допомагають припинити або зменшити лактацію.

Але без фанатизму. Не варто переживати, якщо ви зрідка заваріть собі м`ятного чаю або з`їсте м`ятний льодяник. У тому ж випадку, якщо ви відзначили зниження кількості молока, причину варто пошукати саме в цих коктейлі.

шавлія
Шавлія - це ще одне давнє народне засіб для припинення лактації. При вживанні у великих дозах вона діє досить ефективно. Зрідка можна дозволити собі блюдо, приправлене шавлією, але регулярно - ні в якому разі.