Хвороба альцгеймера: рання діагностика, профілактика і лікування

Відео: Хвороба Альцгеймера? Харчування для профілактики, лікування. Як уникнути хвороби Альцгеймера!

У цій статті ми розповімо про нові методи ранньої діагностики, профілактики і лікування хвороби Альцгеймера, використовуючи матеріали, що пройшла нещодавно у Вашингтоні конференції Міжнародної асоціації хвороби Альцгеймера (Alzheimer`s Association International Conference 2015).

труднощі діагностики

Доповідачі з різних країн сходяться на думці, що рання діагностика хвороби Альцгеймера повинна стати тим самим ключем, завдяки якому ми зможемо успішно лікувати це захворювання і зберігати інтелект і якість життя хворих, переламавши хід боротьби з цим захворюванням. Однак в даний час не існує офіційно схвалених аналізів для ранньої діагностики хвороби Альцгеймера.

Зараз клінічний діагноз хвороби Альцгеймера грунтується на історії хвороби (окремих неврологічних ознаках), сімейному анамнезі, різних техніках діагностичної візуалізації (МРТ, КТ, ПЕТ, ОФЕКТ), результати спеціальних тестів. Діагноз хвороба Альцгеймера можна підтвердити при розтині, за результатами гістологічного аналізу мозкових тканин.

На конференції AAIC вчені розповіли про двох перспективних методах ранньої діагностики захворювання.

аналіз слини

Невелике наукове дослідження, організоване доктором Shraddha Sapkota з Університету Альберти в Канаді, передбачає, що особи з хворобою Альцгеймера мають характерні зміни в складі слини, за якими хворобу можна обчислити на самих ранніх стадіях.

Доктор Sapkota і її колеги з лабораторії нейронаук використовували поєднання методу рідинної хроматографії і мас-спектрометрії (LCMS) для аналізу зразків слини 35 здорових учасників, 22 учасників з хворобою Альцгеймера і 25 учасників з незначним зниженням когнітивних функцій - можливим передвісником хвороби Альцгеймера.

У зразках учасників з хворобою Альцгеймера і зниженням когнітивних функцій були знайдені кілька субстанцій, які не характерні для здорових людей. Доктор Sapkota вважає, що це дослідження може привести до появи дешевого, неінвазивного і високоефективного тесту, здатного визначити хворобу Альцгеймера на ранніх стадіях її розвитку.

«Слину легко зібрати, тест буде дешевим і доступним. Це стане справжнім проривом в ранній діагностиці хвороби Альцгеймера, але поки ми перебуваємо на самому початку свого наукового шляху », - констатувала дослідниця.

Аналіз спинномозкової рідини

Доктор Маартен Кестер (Maartje Kester) з Медичного центру VU University в Амстердамі повідомив про те, що вони з колегами розробили метод визначення хвороби Альцгеймера і деменції за зразком спинномозкової рідини.

Протягом 2 років дослідники спостерігали 162 учасники, серед яких були як здорові люди, так і люди з хворобою Альцгеймера і субклінічним зниженням когнітивних функцій. У всіх учасників по два рази брали на аналіз спинномозкову рідину.

На момент початку дослідження в учасників з хворобою Альцгеймера був підвищений рівень кальмодулин-зв`язуючого білка нейрограніна (neurogranin), який виробляється в мозку. Крім того, базовий рівень нейрограніна у людей з субклінічним зниженням когнітивних функцій був незначно вище, ніж у здорових учасників, але нижче, ніж у людей з хворобою Альцгеймера.

«Ми встановили, що білок нейрогранін може бути потенційно корисним биомаркером для діагностики, прогнозу і моніторингу хвороби Альцгеймера», - підсумував наприкінці своєї доповіді доктор Кестер.

Профілактика і лікування деменції

Кінцевою метою вчених є пошук ефективних ліків проти деменції, проте поки ця мета залишається дуже далекою. Одне з головних перешкод - неможливість визначити, що насправді викликає деменцію.

Коли мова йде про хворобу Альцгеймера, то вчені говорять про двох аномальних типах відкладень - бета-амілоїд і тау-протеїну, які накопичуються в мозку і порушують роботу його клітин. Точна роль бета-амілоїду і тау-білка в розвитку хвороби Альцгеймера досі незрозуміла, але дослідники схиляються до того, що вони заважають «спілкуванню» між нейронами і ведуть до поступової загибелі клітин.

Соланезумаб може уповільнювати хвороба Альцгеймера

Можливо, найбільш очікуваним доповіддю на конференції стала мова представників фармацевтичного гіганта Eli Lilly, які розповіли подробиці успішного випробування нового препарату соланезумаб при хворобі Альцгеймера.

«У ході клінічного випробування соланезумаб (створені методом генної інженерії антитіла) продемонстрував багатообіцяючі результати» - заявив доктор Hong Liu-Seifert, радник з наукових досліджень групи через хворобу Альцгеймера компанії Eli Lilly.

В ході дослідження пацієнтів з хворобою Альцгеймера легкого ступеня тяжкості розділили випадковим чином на дві групи. Одну групу протягом 18 місяців лікували препаратом соланезумаб (solanezumab), а друга група отримувала плацебо. Друга група після закінчення 18 місяців також почала отримувати соланезумаб. Обидві групи спостерігали протягом наступних 2 років.

«Наш новий аналітичний метод дозволив нам проаналізувати вплив препарату на прогресування хвороби, що до останнього часу не вивчалося. Результати показали, що соланезумаб допоміг обом групам хворих. Введення препарату уповільнювало прогресування захворювання і зниження когнітивних функцій. Проте, групі, яка почала приймати препарат пізніше, соланезумаб допоміг менше, тому що у хвороби було зайвих півтора року », - говорить учений.

Згідно з висновками команди Eli Lilly, соланезумаб для уповільнення прогресування хвороби Альцгемера слід починати приймати якомога раніше, тому що ці ліки не здатна повернути назад ті руйнівні зміни, які вже встигло викликати захворювання.

Доктор Маріо Карільо (Maria Carillo) з Асоціації Альцгеймера каже: «Якщо ці результати будуть підтверджені в подальшому і виявляться правдою, це буде найсильнішим на сьогоднішній день нашим аргументом в боротьбі з хворобою Альцгеймера. Раннє призначення цього препарату може істотно сповільнити хворобу. Поки ці результати вселяють нам обережний оптимізм ».

Погане фінансування - головна перешкода на шляху вчених

Немає сумнівів, що дослідження в області лікування і профілактики хвороби Альцгеймера дуже важливі для суспільного здоров`я і наближають людство до перемоги над небезпечним захворюванням. Незважаючи на це, до цих пір не усунені серйозні фінансові та бюрократичні перешкоди на шляху до цієї перемоги.

Брак фінансування - це головне, на що скаржаться науковці. У минулому році Національні інститути здоров`я США (National Institutes of Health) виділили $ 562 мільйони на вивчення хвороби Альцгеймера. Хоча це майже на $ 58 більше в порівнянні з 2013 роком, навіть ця цифра не дотягує до тих сум, які американська влада виділяють на вивчення інших захворювань.

Наприклад, для вивчення раку Національні інститути здоров`я в 2014 році витратили 5,4 мільярда доларів - тільки на роботи по раку молочної залози було виділено в загальній складності $ 682 мільйони, що вже набагато більше, ніж на вивчення хвороби Альцгеймера.

«Деменція - це одна з найбільших медичних і соціальних проблем нашого часу, але дослідження в цій області хронічно недофінансовуються. Це відсутність коштів гальмує прогрес, скорочує кількість дослідників і клініцистів, які працюють над проблемою », скаржиться колегам доктор Джеймс Пикетт (James Pickett), директор з досліджень Асоціації Альцгеймера.

«Що стосується інших захворювань, то ми бачимо величезні інвестиції, які допомагають поліпшити якість життя, знизити захворюваність і смертність, знаходити високоефективні методи лікування і профілактики. У нас є талановиті люди з інструменти, щоб зробити прорив в боротьбі з хворобою Альцгеймера, але ми потребуємо ресурсах, щоб зробити це реальністю », - додала дослідниця Хізер Снайдер (Heather Snyder) з Асоціації Альцгеймера.