Карцинома шлунку

Хвороба відноситься до розряду злоякісних новоутворень. Клітини карциноми не приймають участь в нормальній роботі шлунка. Вони локалізуються в слизових оболонках. Серед злоякісних новоутворень шлунка карцинома є другою за поширеністю.

Карциномою частіше хворіють чоловіки старше 40 років. Справжньому Провокують виникнення онкології факторами є захворювання шлунка, такі як:

• будь-яка форма гастриту,
• виразка,
• поліпи.

Симптоми карциноми шлунка

Симптоматика карциноми залежить від:

• стадії захворювання,
• розмірів новоутворення,
• локалізації злоякісної пухлини,
• наявності метастазів.

На початкових етапах ЗНО проявляється як будь-яке інше захворювання і нічим не виділяється із загального ряди хвороб шлунково-кишкового тракту. Для пацієнтів на початку процесу характерні:

• скарги на слабкість,
• швидку стомлюваність,
• відраза до їжі або значне погіршення апетиту,
• втрата ваги,
• постійно присутня тяжкість або перешкода в шлунку.

У міру розвитку захворювання від пацієнта можуть почати надходити скарги:

Відео: Невирішені питання хірургії раку шлунка

• поява болю, що локалізуються в епігастрії,
• часта нудота і блювота.

Ці симптоми карциноми шлунка називаються «малими ознаками». Але вони можуть не з`явитися до того моменту, поки захворювання не досягне більш пізніх стадій, які характеризуються рясним метастазированием і руйнуванням пухлини. Пацієнт, який називає малі ознаки і має III або IV стадію захворювання, практично неоперабелен.

локалізація карциноми

При локалізації захворювання в різних відділах шлунка, у пацієнта з`являються різні прояви, що вказують точно на зону, уражену пухлиною.

1. При локалізації пухлини в області очеревини у пацієнта з`являється асцит - тобто вільна рідина в черевній області.
2. Найбільш часто пухлина виявляється в антральному і пілоричному відділі шлунка. Локалізація в цих областях перешкоджає вільному спорожнення шлунка. Пацієнт, в такому випадку, скаржиться на відсутність апетиту, болю, відрижку повітрям, що має запах сірководню. Блювотні маси набувають запах калу. Поразка воротаря і його зяяння викликає у хворого постійне відчуття голоду, що супроводжується болями і відрижкою повітрям з запахом калових мас.

Лікування карциноми шлунка

При вирішенні питання про лікувальні заходи використовується комплексний підхід. Підбір методик і способів лікування спирається на:

• стадію і локалізацію захворювання,
• наявність процесу метастазування,
• а також від загального самопочуття пацієнта.

Найпоширенішим способом лікування карциноми вважається резекція шлунка. Залежно від ступеня ураження може призначатися як повна, так і часткова резекція.

Відео: Рак шлунка виліковний Авакяном

При виявленні великої кількості метастазів, резекція втрачає сенс. Але навіть на цих етапах проводиться лікування злоякісного новоутворення. В даному випадку призначається:

• хіміотерпія,
• променева терапія,
• симптоматичне лікування.

Променева терапія дозволяє також знеболити пацієнта в разі метастазування головного і кісткового мозку.

Знеболювання також проводиться медикаментозно. Для цього призначають як наркотичні анальгетики, так і опіати.

Крім знеболюючих призначають:

• вітаміни,
• противорвотное.

Харчування проводиться парентерально.

Карцинома шлунку - прогноз

Прогноз карциноми шлунка багато в чому залежить від стадії захворювання. Крім цього обтяжуючими факторами при є:

• ступінь ураження лімфатичних регіонарних вузлів,
• виявлення віддалених метастазів.

Резекція дає 12% виживання протягом п`яти років. При поверхневій локалізації карциноми п`ятирічне виживання в післяопераційний період досягає 70%.

Якщо карцинома виникла на місці локалізації виразки, то прогноз в такому випадку становить від 30 до 50% протягом п`ятирічного періоду після резекції.

Значне клінічне поліпшення спостерігається при хіміотерапії у пацієнтів з IV стадією захворювання. Покращення досягають від 20 до 40% хворих. Але на виживання це мало відбивається.

Перстневідноклеточний карцинома шлунку

Дуже часто перстневідноклеточний форма раку проявляється як метстаз карциноми. Для цього виду злоякісного новоутворення характерним є проростання через товщу стінки шлунка. Цей вид характерних змін називається ендофітний.

До групи ризику потрапляють люди, які мають незагоєні захворювання шлунково-кишкового тракту, а також люди, що мають неправильні харчові звички і прагнуть харчуватися солоною, гострої і добре просмажене їжею.

Перстневідноклеточний форма злоякісного новоутворення відрізняється стрімкою течією. Ця форма дає безліч метастазів.

Прогноз при цій формі раку дещо гірше, ніж при звичайній карциноме. Виживання після резекції перших двох стадій протягом п`яти років складає 80-85%. Резекція третьої стадії дає 5-10% виживання.