Нестероїдні протизапальні препарати при лікуванні болю і знеболення

Відео: Гімнастика для шиї, вправи для лікування шийного остеохондрозу

Aceclofenac (Ацеклофенак)

таблетки, вкриті плівковою оболонкою

Фармакологічна дія:

НПЗП, похідне фенілоцтової кислоти-має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, пов`язану з невиборчих придушенням ЦОГ1 і ЦОГ2, які регулюють синтез Pg.

Показання до застосування:

Запальні захворювання опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, псоріатичний і ювенільний артрит, анкілозуючий спонділоартріт- подагричний артрит, остеоартроз). Призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю і запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.

Acetylsalicylic acid (Ацетилсаліцилова кислота)

таблетки, таблетки шипучі

Фармакологічна дія

НПЗП має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, пов`язану з невиборчих гальмуванням активності ЦОГ1 і ЦОГ2, які регулюють синтез Pg. В результаті не утворюються Pg, забезпечують формування набряку і гиперальгезии. Зниження вмісту Pg (переважно Е1) в центрі терморегуляції призводить до зниження температури тіла внаслідок розширення судин шкіри і зростання потовиділення. Знеболюючий ефект обумовлений як центральним, так і периферичною дією.

Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів і тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А2 в тромбоцитах. Антиагрегантний ефект зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому (більше виражений у чоловіків, ніж у жінок). Знижує летальність і ризик розвитку інфаркту міокарда при нестабільній стенокардії.

Ефективний при первинній профілактиці захворювань серцево-судинної системи, особливо інфаркту міокарда у чоловіків старше 40 років, і при вторинній профілактиці інфаркту міокарда.

У добова доза становить 6 г і більше пригнічує синтез протромбіну в печінці і збільшує протромбіновий час. Підвищує фібринолітичну активність плазми і знижує концентрацію вітамін К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Прискорює геморагічні ускладнення при проведенні хірургічних втручань, збільшує ризик розвитку кровотечі на тлі терапії антикоагулянтами.

Стимулює виведення сечової кислоти (порушує її реабсорбцію в ниркових канальцях), але у високих дозах.
Блокада ЦОГ1 в слизовій оболонці шлунка призводить до гальмування гастропротекторних Pg, що може зумовити виразка слизової оболонки і подальше кровотеча. Меншим подразнюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту мають лікарські форми, що містять буферні речовини, кишково-розчинну оболонку, а також спеціальні "шипучі" форми таблеток.

Показання до застосування

Гарячковий синдром при інфекційно-запальних захворюваннях.

Слабо або помірно виражений больовий синдром (різного генезу): головний біль (у т.ч. пов`язана з алкогольним синдромом абстинента), мігрень, зубний біль, невралгія, люмбаго, корінцевий синдром, міалгія, артралгія, альгодисменорея.

Paracetamol (Парацетамол)

таблетки, таблетки розчинні, таблетки шипучі, капсули, розчин для інфузій, сироп, супозиторії ректальні

Фармакологічна дія

Ненаркотичний анальгетик, блокує ЦОГ1 і ЦОГ2 переважно в ЦНС, впливаючи на центри болю і терморегуляції. У збуджених тканинах клітинні пероксидази нейтралізують вплив парацетамолу на ЦОГ, що пояснює практично повну відсутність протизапального ефекту. Відсутність блокуючого впливу на синтез Pg в периферичних тканинах обумовлює відсутність у нього негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка Na-t- і води) і слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Показання до застосування

Гарячковий синдром на фоні інфекційних захворювань-больовий синдром (слабкої і середньої інтенсивності): артралгія, міалгія. невралгія, мігрень, зубний і головний біль, альгодисменорея.

Dexketoprofen (декскетопрофен)

розчин для ін`єкцій, таблетки вкриті оболонкою

Фармакологічна дія

НПЗП, похідне пропіонової кислоти, має аналгетичну і жарознижувальну еффектамі- вираженість протизапального дії - незначна. Механізм дії пов`язаний c невибіркову інгібуванням ЦОГ1 і ЦОГ2 і порушенням синтезу Pg. Аналгезуюча дія настає через 30 хв і триває 4-6 ч.

Показання до застосування

Больовий синдром легкої і середньої інтенсивності (різного генезу): гострі і хронічні захворювання опорно-рухового апарату (в т.ч. ревматоїдний артрит, артроз, остеохондроз), альгодисменорея, зубний біль. Призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю і запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.

Р.Г. Єсін, О.Р. Єсін, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Саліхова