Надання першої допомоги при ударах, розтягненнях, розривах, здавлення і вивихах

Відео: Після вивиху перша допомога

Поняття про травму

Анатомічні та функціональні порушення тканин і органів, що виникають в результаті дії факторів зовнішнього середовища, називаються травмою, або пошкодженням. Розрізняють механічні (удар, здавлення, розтягування), фізичні (тепло, холод, електрику, радіоактивне випромінювання), хімічні (дія кислот, лугів, отрут), психічні (переляк, страх) впливу.

Основну групу складають ушкодження, викликані дією механічної сили (удар, здавлення, розтягування) на тканини організму. Механічні ушкодження можуть бути закритими і відкритими. Закриті ушкодження не мають порушення цілості шкірних покривів і слизових оболонок.

До них відносять забиті місця, розтягнення, підшкірні розриви органів і м`яких тканин (м`язів, сухожиль, судин, нервів). Відкриті ушкодження - ушкодження органів я тканин з порушенням цілості шкірних покривів або слизових оболонок (рани, відкриті переломи кісток).

Пошкодження в результаті одномоментного сильного впливу на тканини організму називаються гострої травмою, а обумовлені багаторазовими і постійними впливами малої сили - хронічної травмою. До хронічних травм відноситься більшість професійних захворювань (плоскостопість, тендовагініти у друкарок, екземи і виразки па руках у рентгенологів).

Травма, крім місцевих порушень тканин, викликає загальні зміни в організмі: порушення діяльності серцево-судинної системи, дихання, обміну речовин.

Травми у певних груп населення, виникають за обмежений проміжок часу, називають травматизмом. Розрізняють травматизм виробничий, сільськогосподарський, побутовий, спортивний, транспортний і військовий. Боротьба з травматизмом є одним з основних завдань органів охорони здоров`я та охорони праці.

Удари, розтягування, розриви, здавлення і вивихи

Найбільш частим пошкодженням м`яких тканин і органів є забій, який виникає внаслідок удару тупим предметом. На місці удару швидко з`являються припухлість, синець (синяк). При розриві великих судин під шкірою утворюються скупчення крові - гематоми. Удари порушують функції органу.

Забої м`яких тканин тіла викликають біль і помірне обмеження руху кінцівок. Забої внутрішніх органів (мозок, печінка, легені, нирки) можуть привести до важких порушень і навіть до смерті.

При рухах в суглобі понад його фізіологічного обсягу або в невластивому напрямку виникають розтягнення та розриви зв`язок. Розтягування супроводжується появою різких болів, швидким розвитком набряку в області травми і порушенням функцій суглобів.

Для здавлення характерно розтрощення м`язів, жирової клітковини, судин і нервів. Такі пошкодження виникають від тиску стіною, балкою, землею під час обвалів, бомбардувань, землетрусів. Здавлення супроводжуються шоком, а в подальшому - отруєнням організму продуктами розпаду зруйнованих м`яких тканин.

При ударі створюють спокій пошкодженому органу. На область забитого місця накладають пов`язку, що давить. Для зменшення болю і запальних явищ до місця удару прикладають холод - міхур з льодом, холодні компреси.

Перша допомога при розтягуванні зв`язок така ж, як і при ударах: пов`язка, яка фіксує суглоб. При розриві сухожиль, зв`язок перша допомога полягає в створенні хворому повного спокою, накладення тугий пов`язки на область пошкодженого суглоба. Для зменшення болю потерпілому можна дати всередину 0,25-0,5 г анальгіну і амідопірину, а до області травми докласти міхур з льодом.

При будь-якому розтягуванні необхідно звернутися до лікаря, так як подібна симптоматика може бути і при пошкодженнях кістки.

Перша допомога при здавленні полягає в негайному вилученні постраждалого з-під обвалених на нього важких предметів. Відразу після звільнення від здавлення для запобігання надходження отруйних продуктів розпаду в організм з розтрощених тканин кінцівок на останні необхідно накласти джгути, обкласти кінцівки міхурами з льодом або тканиною, змоченою холодною водою.

Пошкоджені кінцівки иммобилизуют за допомогою шин. У таких хворих дуже часто розвивається важкий загальний стан - шок.

Для боротьби з шоком хворого слід тепло укрити, дати трохи горілки, вина, гарячої кави чи чаю. При можливості слід ввести наркотики (омнопон, морфії - 1 мл 1% розчину), серцеві засоби.

Хворого негайно транспортують до лікувального закладу в положенні лежачи.

вивихом називають зміщення суглобових кінців кісток з виходом однієї з них через розрив капсули з порожнини суглоба в навколишні тканини. Вивих може бути повним, коли суглобові поверхні кісток перестають стикатися один з одним, і неповним (підвивих), коли між суглобовими поверхнями є часткове зіткнення.

Назва вивиху визначають по тій кістки, яка знаходиться дистальніше (периферичної) пошкодженого суглоба: наприклад, вивих стопи - при зміщенні кісток в гомілковостопному суглобі, вивих плеча - при вивиху в плечовому суглобі.

Виникають вивихи в основному під дією непрямої травми. Так, вивих стегна виникає при падінні на зігнуту повернену всередину ногу, вивих плеча - при падінні на витягнуту руку.

Симптоми вивиху - біль у кінцівці, різка деформація (западання) області суглоба, відсутність активних і неможливість пасивних рухів в суглобі, фіксація кінцівки в неприродному положенні, вкорочення довжини кінцівки.

Перша допомога при вивиху полягає в знеболюванні за допомогою холоду на область пошкодженого суглоба, застосуванні знеболюючих засобів (анальгін, амідопірин, промедол), іммобілізації кінцівки.

Верхню кінцівку підвішують на косинці або перев`язі з бинта, нижню иммобилизуют за допомогою шин або підручних засобів. Свіжі вивихи вправляти значно легше, ніж застарілі.

Вже через 3-4 години після травми в області пошкодженого суглоба розвивається набряк тканин, накопичується кров. Вправлення вивиху - лікарська процедура, тому потерпілого необхідно доставити до лікаря.

При вивихах верхніх кінцівок хворі поступають самостійно в лікарню або на будь-якому транспорті в положенні сидячи. Хворих з вивихом нижніх кінцівок транспортують в положенні лежачи.

Не слід намагатися вправити вивих без рентгенівського контролю, так як іноді неможливо встановити, вивих це або перелом.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.