Дітям призначають антибіотики занадто часто

Відео: часто хворіють - Школа доктора Комаровського

Американські педіатри призначають дітям антибіотики в 2 рази частіше, ніж дійсно необхідно для лікування інфекцій вуха, горла і носа.

Такі висновки нового дослідження, проведеного співробітниками Вашингтонського університету і Дитячої лікарні Сієтлу.

За даними дослідників, щорічно в США лікарі виписують дітям і підліткам близько 11 000 000 рецептів на антибіотики, які можуть бути зовсім не потрібні.

Надмірне призначення антибіотиків не тільки марно при вірусних інфекціях, а й допомагає патогенних мікроорганізмів еволюціонувати до небезпечних резистентних супербактерій.

«Я думаю, всім нам добре відомо, що ми занадто часто призначаємо антибіотики, але хотілося б дізнатися, наскільки часто. Як ми з`ясували, за останнє десятиліття ситуація дійсно сильно змінилася. І ми не маємо доступних інструментів в умовах реальної практики, щоб розрізняти бактеріальні та вірусні інфекції », - розповідає автор дослідження доктор Метью Кронман (Matthew Kronman), професор інфекційних хвороб в Дитячій лікарні Сіетла.

Результати цього дослідження були опубліковані на початку тижня на сторінках американського журналу Pediatrics.

Антибіотики й хіміотерапевтичні препарати для знищення бактерій і порушення їх репродукції, ефективні проти бактеріальних інфекцій, але не проти вірусних. А оскільки у лікарів дуже мало можливостей відрізняти вірусні та бактеріальні інфекції, антибіотики часто призначають без користі.

Щоб визначити цифри, які стоять за цим, доктор Кронман і його колеги проаналізували серію опублікованих англійською мовою досліджень з 2000 по 2011 рік і дані з медкарт дітей до 18 років, яких брали лікарі американських клінік.

Грунтуючись на даних про частку бактеріальних інфекцій вуха і горла, а також на даних про використання пневмококової вакцини, яка запобігає багато бактеріальні інфекції, вчені прийшли до висновку, що лише 27% дитячих інфекцій вуха, горла і носа в США викликані бактеріями. Але при цьому антибіотики призначаються педіатрами приблизно в 57% випадків таких інфекцій.

«Я вважаю, це було дуже розумне дослідження, яке підкреслює невиправдане використання антибіотиків в нашій практиці», - говорить доктор Джейсон Ньюленд (Jason Newland), експерт з безпеки пацієнтів і системної надійності, викладач педіатрії в Школі медицини Університету Міссурі в Канзас-Сіті.

Доктор Ньюленд, колишній директор Antimicrobial Stewardship Program Дитячої лікарні Мерсі, каже, що в звіті 2013 року, виданому ЦКЗ США, вказувалося, що 23 000 американців помирає щороку від антибіотикорезистентних інфекцій.

«Кожен раз, коли ми призначаємо антибіотики, ми збільшуємо шанс розвитку резистентності бактерій. Ми не повинні використовувати їх так часто. Є кращі способи лікування », - запевняє Ньюленд.

Експрес-тест на стрептокок сьогодні вже застосовується в США, щоб відрізняти бактеріальні інфекції від вірусних. Але крім нього у американських лікарів немає інших клінічних інструментів, які дозволили б ідентифікувати причину більшості респіраторних інфекцій. Доктор Кронман каже, що наука повинна озброїти лікарів такими інструментами і змусити їх більш критично ставитися до застосування антибіотиків.