В сша 50% госпіталізованих пацієнтів отримують антибіотики

Коротке 1-денне дослідження Центру з контролю і профілактики захворювань США, проведене в 183 лікарнях країни, показало, що 50% госпіталізованих пацієнтів отримують антибіотики, причому половина з них - два препарати і більш.

Результати цієї роботи були опубліковані в JAMA.

Антибиотикорезистентности стала величезною проблемою для охорони здоров`я в усіх розвинених країнах.

Щороку тільки в США викликані резистентними бактеріями інфекції вражають близько 2 мільйонів осіб, з яких 23 000 помирає.

В інтерв`ю виданню MNT доктор Стів Соломон (Steve Solomon), директор відділення з вивчення антибіотикорезистентності ЦКЗ США, розповів, що використання антибіотика в будь-який час і в будь-яких дозах може викликати появу стійких бактерій.

«Коли антибіотики потрібні для лікування або запобігання хвороби, вони обов`язково повинні призначатися. Але дослідження показали, що в 50% випадків антибіотики призначаються без очевидної необхідності або використовуються неправильно (наприклад, в занадто низькій дозі). Таке неправильне використання антибіотиків сприяє розвитку антибіотикорезистентності », - сказав Соломон.

Згідно з висновками авторів останнього дослідження, очолюваного співробітницею відділення з контролю якості лікування ЦКЗ США доктором Шеллі Меджілл (Shelley S Magill), єдиний спосіб зупинити антибіотикорезистентності - це правильно призначати і використовувати антибіотики. Але щоб цього досягти, дуже важливо розуміти основні патерни використання антибіотиків, особливо в лікарнях, де резистентні мікроорганізми зустрічаються особливо часто.

Кілька фактів про резистентності мікроорганізмів:

• Деякі інфекційні хвороби з роками стає все важче лікувати: малярію, туберкульоз, Інфлюенца, ВІЛ.
• У 2011 році в США антибіотикорезистентні інфекції відповідали за 8 мільйонів додаткових ліжко-днів.
• Антибиотикорезистентности в 2011 році обійшлася Америці в 20 мільярдів доларів прямих медичних витрат.
  

Чотири найпоширеніших препарату проти трьох груп інфекцій

Команда доктора Меджілл провела 1-денне дослідження в 183 лікарнях по 10 штатам США. Разом в аналіз було включено 11 282 пацієнта. З них 5 635 (49,9%) отримували як мінімум 1 антибіотик після госпіталізації. У цій групі 32,7% отримували відразу два антибіотики, 12,1% - три антибіотика, 5,4% - чотири і більше.

Вчені говорять, що тільки 4 278 пацієнтам (75,9%) антибіотики давали для лікування інфекцій. З групи, що одержувала антибіотики, 19% приймали антибіотики для запобігання післяопераційних інфекцій, 6,9% - для профілактики, а ще для 6,9% пацієнтів взагалі не було задокументованих причин призначення антибіотиків.

Разом було зареєстровано 83 різних антибіотика, які призначали для лікування і профілактики інфекцій після госпіталізації. При цьому 45% із загальної кількості призначень припадало лише на 4 препарату - ванкоміцин, піперацилін-тазобактам, цефтриаксон і левофлоксацин.

Ці чотири антибіотика найчастіше застосовуються в умовах стаціонару в США. Крім того, тут ці препарати є головними варіантами при наданні допомоги в критичних ситуаціях і при спалахах багатьох інфекційних захворювань.

Команда з`ясувала, що 54% антибіотиків призначалися для лікування трьох груп інфекцій - нижніх дихальних шляхів, сечостатевої системи, а також інфекцій шкіри і м`яких тканин.

Щоб звести до мінімуму шкоду для пацієнтів і зберегти ефективність антибіотикотерапії, вчені повинні провести додаткові дослідження і більш чітко визначити умови, при яких антибіотики можна використовувати безпечно і ефективно.

Доктор Меджілл згадала про деякі обмеження свого дослідження. Зокрема, дослідження було обмежено тільки 10 штатами США, а дані по всій країні залишаються таємницею. Крім того, не збиралася інформація про тривалість лікування, дозах і діагнозі, тому не можна було оцінити правильність призначення антибіотиків.