Антибіотики пов`язані з ювенільний ідіопатичний артрит у дітей

Відео: Юнацький (ювенільний) артрит, як уникнути ускладнень? Поради батькам - Союз педіатрів Росії

Дослідження, презентоване на науковій зустрічі Американського коледжу ревматології в Бостоні, зв`язало застосування антибіотиків у дитячому віці з підвищеним ризиком ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА).

Ювенільний ідіопатичний артрит, також іменований на ювенільний ревматоїдний артрит - це стан, який розвивається переважно у дітей і підлітків молодше 16 років.

Ювенільний ідіопатичний артрит характеризується запаленням суглобів, болем, набряком і скутість рухів.

При ЮІА можуть виникати висип, жар і запалення очей.

У Сполучених Штатах близько 300 000 дітей і підлітків страждають артрітом- велика частина випадків доводиться на ЮІА.

Ювенільний ідіопатичний артрит являє собою аутоімунне захворювання. Це означає, що запалення розвивається через реакцію імунної системи дитини на власні клітини і тканини. Причини розвитку ЮІА не до кінця зрозумілі.

«Проведені в минулому наукові дослідження показали, що спадковість може пояснити менш 50% випадків ЮІА. Але жодне з досліджень не змогло переконливо довести роль того чи іншого фактора зовнішнього середовища », - розповідає автор останньої роботи доктор Деніел Гортон (Daniel Horton) з дитячої лікарні Nemours Alfred I. duPont Hospital (Вілмінгтон, штат Делавер).

Як би там не було, в ході попередніх досліджень вченим вдалося виявити, що мікробіом (сукупність мікроорганізмів, які живуть в тілі людини і регулюють метаболізм і імунітет) може грати роль в розвитку аутоімунних захворювань, включаючи запальні захворювання кишечника (ВЗК) і ревматоїдний артрит. Більш того, застосування антибіотиків і порушення мікрофлори у дітей може бути пов`язано з розвитком ВЗК.

Озброївшись цією інформацією, доктор Гортон і його команда вирішили перевірити, чи впливає прийом антибіотиків на ризик ЮІА у дітей.

Ризик ЮІА різко зростає після кількох курсів антибіотиків

Використовуючи дані британської бази медичних записів The Health Improvement Network, команда виявила 153 пацієнта, у яких до 16-річного віку був діагностований ювенільний ідіопатичний артрит. Вони також відібрали групу контролю, до якої увійшли діти відповідного віку і статі, що не страждали на ЮІА.

Дослідники виявили, що діти, які брали антибактеріальні препарати (але не протигрибкові і не противірусні!), Мали підвищений ризик виникнення ЮІА. Ризик був максимальним, якщо дитина пройшла кілька курсів антибіотиків. Ці результати залишалися достовірними після введення в аналіз таких факторів, як вік, в якому дитину лікували антибіотиками, а також стать, раса і ін.

За словами доктора Гортона, це дослідження додає ще один елемент в сучасне розуміння негативного впливу антибіотиків на здоров`я дітей. Дослідник пише: «Хоча антибіотики життєво необхідні для лікування деяких бактеріальних інфекцій, ці препарати нераціонально призначаються в багатьох інших ситуаціях, особливо при захворюваннях дихальних шляхів, які могли б вирішитися без лікування».

Зв`язок між антибіотиками і на ювенільний ідіопатичний артрит можна підтвердити в ході майбутніх досліджень. Якщо вона підтвердиться, то єдиний спосіб захисту від такого ризику - це раціональне застосування антибіотиків в клінічній практиці.

Доктор Гортон зазначає, що біологічна зв`язок між антибіотиками і ЮІА набагато складніше, ніж може здатися. Для її вивчення вчені повинні провести ще чимало робіт. Одним з результатів таких робіт могло б стати поява принципово нової стратегії профілактики і лікування артриту у дітей.

У вересні 2014 американський журнал Pediatrics опублікував шокуючу цифру: щороку лікарі виписують 11 400 000 непотрібних рецептів на антибіотики для дітей і підлітків. Цікаво, скільки таких рецептів виписується в країнах колишнього СРСР? І скільки непотрібних антибіотиків відпускається у нас в аптеках без призначення лікаря?