Підліткам з мігренню допоможе операція?

Відео: Вчені провели унікальну операцію з пересадки голови мавпі

Хірургічне лікування мігрені може бути ефективною опцією для підлітків, яким не допомагають лікарські препарати.

Про це заявляють дослідники з Західного резервного університету Кейза (Клівленд, США).

В ході невеликого дослідження Клівлендські вчені проаналізували історію хвороби 14 прооперованих пацієнтів, середній вік яких становив 16 років.

Всі підлітки спочатку страждали наполегливими мігренознимі головними болями і не відповідали на стандартні опції лікування.

«Хірургічне лікування мігрені, як правило, може вплинути на частоту, тривалість і тяжкість головного болю у пацієнтів з чітко ідентифікованими анатомічними тригерними точками», - пишуть автори дослідження.

Результати їх роботи були опубліковані в американському журналі Plastic and Reconstructive Surgery.

За даними Національного інституту здоров`я США, в Америці близько 8% дітей і підлітків страждає мігренню.

Сучасні фармакологічні опції лікування мігрені для таких пацієнтів включають:

• Безрецептурні знеболюючі препарати
• Супатріптан (Imitrex), в тому числі интраназально
• Топірамат, який приймає з метою профілактики нападів

Відео: Лікування прищів, вугрової хвороби на обличчі

Хірургічне лікування мігрені полягає в декомпресії нерва в триггерной точці, яка є причиною мігрені. Ця операція була розроблена незабаром після того, як лікарі помітили зменшення частоти нападів у деяких хворих після пластичних операцій (наприклад, підтяжка обличчя).

Хірург Бахман Гайурон (Bahman Guyuron), професор пластичної хірургії з Case Western, стояв біля витоків хірургічного лікування мігрені. Він пояснює, що на обличчі та голові є кілька поширених тригерних точок, з якими пов`язана мігрень.

Перед операцією доктор завжди просить пацієнтів завести щоденник і відзначати в ньому, з чого почався кожен напад мігрені. Потім роль критичної точки у конкретного хворого можна підтвердити, якщо ввести невелику кількість місцевого анестетика в цю точку, а також за допомогою доплерографії судин.

В ході свого дослідження доктор Гайурон власноруч провів операції 14 підліткам, після чого протягом 3 років спостерігав за їх станом. Результати показали, що 5 з 14 учасників повністю позбулися мігрені. У 8 учасників частота нападів мігрені знизилася в середньому з 25 до 5 епізодів за місяць, тобто в п`ять разів. Тривалість і інтенсивність головних болів також зменшилася. У одного пацієнта частота болю не знизилася, але напади стали коротшими і не такими інтенсивними.

Незважаючи на дуже хороші результати дослідження, доктор Гайурон підкреслює, що дана операція підходить не для кожного. Власне кажучи, чудові результати лікування пояснюються ретельним добором кандидатів на операцію.

«Деякі тінейджери просто переростають мігрень. Дуже важливо звертати увагу на патерни головного болю в родині пацієнта. Якщо у його родичів були головні болі, які не зникли після підліткового періоду, то з великою часткою ймовірності можна стверджувати, що і ваш пацієнт не переросте мігрень », - продовжує професор.

Проте, операція при мігрені, виконувана пластичними хірургами, по-різному сприймається в медичному співтоваристві.

«Хірургічне лікування мігрені може мати довготривалі наслідки. Нам відомо про серйозні помилки в ході подібних досліджень. В останній роботі навіть була відсутня контрольна група. Не забувайте, що ефект плацебо досягає 70%, коли мова йде про дітей. А оскільки мігрень може приходити і йти, то довести ефективність операції тут проблематично », - говорить доктор Ендрю Херші (Andrew Hershey), прес-секретар Американського фонду мігрені, завідувач відділенням неврології Медичного центру« Дитяча лікарня Цинциннаті ».

Доктор Херші додає, що операція при мігрені не є надійним науково обґрунтованим методом, і її вартість може не покриватися американськими страховими компаніями.

У свою чергу доктор Гайурон заявив, що не вважає свої досягнення ефектом плацебо: «У мене було як мінімум 400 пацієнтів за 14 років, які позбулися головного болю завдяки пластичній операції. Є ще й ряд наукових досліджень, які підтверджують ефективність нашого методу ».