Правда і міфи про головний біль: відповіді і поради доктора вайля

Відео: Народна медицина

Ендрю Вайль, знаменитий американський лікар

У сьогоднішній статті американський лікар Ендрю Вайль відповідає на популярні питання про головного болю і мігрені.

- Доктор, чи правда, що жування жуйки може викликати головний біль?

- Головні болі в дитячому віці - явище досить часте. У підлітків вони стають ще частіше, особливо у дівчаток. Типовими тригерами є стрес, недосипання, спека, відеоігри, шум, яскраве світло, куріння, пропуск прийомів їжі, менструації.

Якщо вірити результатам проведеного в Ізраїлі дослідження, то жувальна гумка дійсно провокує у деяких підлітків головний біль. Дослідження виявило, що відмова від жуйки може стати «чудесним» лікуванням, по крайней мере, для частини підлітків з мігренню. Ніяких дорогих аналізів і ліків від головного болю.

Два інших дослідження різних років також пов`язували головні болі з жуванням жуйки. Одні вчені зробили висновок, що це викликано звичної навантаженням на скронево-нижньощелепний суглоб. Інші дослідники звинувачують в головних болях підсолоджувач аспартам, який додають в популярні жувальні гумки «без цукру».

Кожен лікар знає, що надмірне навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб в принципі здатна викликати головний біль. Тому певний зв`язок тут дійсно можлива. Щодо аспартама, то це досить сміливе припущення.

- Чи може мігрень стати причиною депресії?

- Цьому є наукові підтвердження і досить просте пояснення.

Канадські дослідники пару років тому виявили, що серед чоловіків з мігренню 8,4% страждає депресією, в той час як серед чоловіків без головного болю депресію діагностують за все у 3,4%. Серед жінок різниця теж разюча - 12,4% проти 5,7%.

Вчені кажуть, що особливо схильні до депресії жінки старше 65 років, а також незаміжні жінки, яким частий головний біль може заважати влаштувати особисті відносини і сімейне життя. В останній групі мігрень і депресія частіше призводять до суїцидальних думок, особливо якщо накладаються ще й фінансові труднощі.

Ці дані перегукуються з іншими науковими роботами, проведеними в США та інших країнах.

Загалом, такий зв`язок цілком зрозуміла. Хронічний біль асоціюється з депресією, і мігрень не виняток. Люди з мігренню постійно відчувають біль, у них знижується працездатність, втрачається маса життєвих можливостей, витрачаються додаткові гроші і час на лікування. Ось вам і причини для депресії.

- Чи існує лікувальна дієта проти мігрені з аурою?

- Класичною формою мігрені вважається мігрень з аурою. Головного болю передують зорові симптоми, такі як спалахи перед очима, а також зміни смаку та нюху, відчуття поколювання голками. Ця аура виникає за півгодини-годину перед нападом головного болю і проходить, коли голова починає боліти. Насправді близько 15% пацієнтів з мігренню відчувають ауру.

Відразу скажу, що не існує ніякої спеціальної лікувальної дієти при мігрені з аурою. По правді кажучи, такої дієти немає ні при якому типі мігрені. В кожному випадку є свої особливі тригери, що запускають головний біль, і це суто індивідуально.

Найкраща стратегія - виключити з раціону все те, що за вашими власними спостереженнями провокує напади мігрені. Якщо ви самі подивитеся за собою, то досить швидко обчисліть конкретні продукти або добавки, яких варто остерігатися.

Мігрень можуть викликати десятки різних тригерів крім харчових продуктів. У жінок це можуть бути гормональні зміни перед менструаціями. Зміни погоди, недосипання, стрес - все це може бути в списку ваших індивідуальних тригерів.

Наші лікарі рекомендують людям з мігренню дотримуватися певного розпорядку дня, більше відпочивати і як мінімум тричі на тиждень по 30 хвилин займатися аеробними вправами. Це може скоротити число епізодів і зменшити інтенсивність болю. А може і не зменшити. Це також індивідуально.

Серед альтернативних засобів для профілактики і лікування мігренозних болів вчені називають екстракт білокопитника (Petasites hybridus), але тільки очищений від отруйних пірролізідіновой алкалоїдів. Ще одне експериментальне засіб - вітамін В2, або рибофлавін, який вивчають ще з 1998 року.

- Чи може плацебо зупинити мігрень? Що ви порадите?

- Це цілком можливо.

По крайней мере, в січні 2014 року з`явилися одне дослідження, яке підтвердило, що за допомогою плацебо можна успішно лікувати напади мігренозного головного болю, маскуючи плацебо під справжній лікарський препарат.

Тоді вчені повідомили, що учасники приблизно однаково оцінили ефективність даного препарату Maxalt і плацебо, замаскованого під цей препарат. Деякі навіть відзначали, що плацебо працює краще, ніж справжні ліки.

Ця робота була організована співробітниками відомого американського медичного центру, і їх результатами цілком можна довіряти. Правда, дослідження було невеликим (66 пацієнтів, 450 епізодів мігрені) і остаточні висновки по ньому робити передчасно.

Я, звичайно, не рекомендую лікувати мігрень за допомогою плацебо.

- Чи можуть фізичні вправи провокувати головний біль?

- Дійсно, після аеробних вправ можуть виникати головні болі, які називають головними болями зусилля (exertional headaches). Подібне виникає після нападу кашлю, чхання, статевого акту або надмірного напруження при дефекації.

Головний біль зусилля особливо часто виникає після фізичних занять в спекотну, вологу погоду або на великих висотах. Наявність мігрені у вас або у ваших родичів привертає до головного болю фізичного зусилля.

До сих пір ніхто точно не знає, як розвивається головний біль зусилля. Одна теорія говорить, що біль виникає через надмірне розширення мозкових судин під час вправ. Інша теорія припускає, що важкі навантаження призводять до спазму м`язів плечового пояса і шиї, викликаючи головний біль та інші неприємні явища.

Що стосується людей з мігренню, то у них не все просто. Деякі хворі говорять, що фізичні вправи полегшують їх стан, роблячи напади більш рідкісними і менш інтенсивними, ніж раніше. У інших же фізичні навантаження тільки провокують напад.

Я б порекомендував відвідати лікаря, якщо під час фізичних вправ у вас з`явилася раптова головний біль, якщо біль продовжує посилюватися, якщо з`явилося поколювання в тілі або зорові порушення та якщо вам вже за 50.

Головний біль після вправ може бути пов`язана з недіагностованим захворюванням - від запалення синусів до хвороби серця або пухлини мозку (рідко). Тільки ваш лікар може виключити ці серйозні захворювання.

- Що ж можна зробити, щоб запобігти головному болю зусилля?

- Головний біль фізичного зусилля можна запобігти такими лікарськими препаратами, як аспірин або індометацин, прийнятими незадовго до занять. Американські лікарі іноді рекомендують щоденний або періодичний прийом невеликої дози пропранололу, якщо людина часто займається фізичними вправами і скаржиться на головний біль.

Але є набагато шкідливіші способи. Зокрема, проблему у багатьох людей вирішує правильний розігрів перед інтенсивними тренуваннями. Також корисно з`їдати перед заняттями по одному банану і тримати під рукою здоровий спортивний напій для профілактики зневоднення і електролітного дисбалансу.