Гази крові під час фізичного навантаження. Вплив куріння на легеневу вентиляцію

Оскільки при фізичній роботі споживання кисню м`язами зростає, слід очікувати, що тиск кисню в артеріальній крові при надмірних спортивних навантаженнях помітно знижується, а тиск вуглекислого газу в венозної крові зростає набагато вище норми. Однак в нормі цього не відбувається. Обидва ці значення залишаються практично нормальними, демонструючи надзвичайну здатність дихальної системи забезпечувати адекватну аерацію крові навіть при важкій м`язовій роботі.

Це вказує на ще одну важливу особливість: Для стимуляції дихання під час фізичної роботи не обов`язково повинні змінюватися газові показники крові. Замість цього, під час м`язової навантаження дихання стимулюється в основному нейрогенними механізмами. Частково ця стимуляція пов`язана з прямим подразненням дихального центру тими ж нервовими сигналами, які передаються від мозку до м`язів для управління їх діяльністю.

Вважають, що додаткову роль грають сенсорні сигнали, що передаються в дихальний центр від м`язів, що скорочуються і рухомих суглобів. Вся ця додаткова нервова стимуляція дихання в нормі достатня для майже точного забезпечення необхідного збільшення легеневої вентиляції, щоб підтримувати вміст газів крові (кисню і вуглекислого газу) практично на нормальному рівні.

вплив куріння на легеневу вентиляцію при фізичному навантаженні. Широко відомо, що куріння може знизити «повітряний потік» спортсмена. Це відбувається з багатьох причин. По-перше, одним з ефектів нікотину є звуження термінальних бронхіол легенів, збільшує опір току повітря в легені і з них. По-друге, подразнює самого диму викликає збільшення секреції рідини в бронхіальному дереві, а також певний рівень набряку епітеліального покриття.

По-третє, нікотин паралізує вії на поверхні епітеліальних клітин дихальних шляхів, які в нормі постійно «б`ються», видаляючи надлишок рідини і чужорідні частинки з повітроносних шляхів. В результаті в них накопичується багато «сміття», ще більше ускладнюючи дихання. Спільна дія цих факторів веде до того, що навіть слабкий курець часто відчуває напругу дихальної функції під час максимальної навантаження- рівень його продуктивності може знижуватися.

набагато сильніше на легеневу вентиляцію впливає хронічне куріння. Лише деякі хронічні курці уникають розвитку певною мірою емфіземи. Це захворювання супроводжується: (1) хронічним бронхітом- (2) закупоркою значного числа термінальних бронхіол- (3) руйнуванням багатьох альвеолярних стінок. При важкій емфіземі може руйнуватися до 4/5 поверхні респіраторної мембрани- в цьому випадку навіть найлегша фізичне навантаження зазвичай викликає дихальну недостатність.
Фактично більшість таких хворих не можуть навіть просто пройтися по кімнаті без задишки.