Изобарического перенасичення глибоких тканин. Класична модель газообміну

Класична модель газообміну, тісно залежить від кровотоку, розроблена Kety в 1951 р У ній в повній мірі враховується роль коефіцієнтів поділу газу на кордоні тканина - кров.

У зв`язку з тим що значення постійної часу характеризує будь-який виділений в просторі ділянку тканини, дробящийся ( «повне перемішування) потоком крові, що проходить через цю ділянку, то реципрокная постійна часу до знаходиться з виразу Qa- / Va. , Де Q - величина кровотоку, V - об`єм тканини, через яку цей кровотік проходить.

Істотна особливість цієї взаємозв`язку полягає в тому, що при незмінних кровотоці і обсязі тканини постійна часу залежить від коефіцієнтів поділу газу на кордоні тканина - кров, а не від коефіцієнта дифузії Di даних газів. З цього випливає, що прогнозування тривалості викликаних контрравновесіем станів перенасичення тканин може бути проведено відповідним чином за допомогою перфузійному залежною моделі (коротко викладеної вище), яка теоретично повинна бути чутливою тільки до розчинності відповідних нейтральних газів. Існування взаємовиключення типу кінетики процесів, ймовірно, буде наводити на думку, що насправді, ймовірно, відповідні коефіцієнти дифузії, а не коефіцієнти розчинності є причиною спостережуваного відмінності в швидкостях поглинання і виведення різних нейтральних газів.

Однак є труднощі, супутні створення дифузійно залежною моделі, пов`язані з необхідністю встановлення точної геометрії тканини для вибору адекватного математичного виразу. Розробляючи свій метод простий однорідної тканинної пластики, Hempleman довів можливість апроксимації залежності введенням t і вказав, що незалежно від геометрії рішення рівнянь дифузії для коротких відрізків часу пропорційно t.
Проте такі припущення в розрахунках більш тривалих постійних часу самі по собі не придатні.

Незважаючи на вказане основне математичне відмінність, деякі дослідники [D`Aoust et al., 1977] виявили, що момент настання максимального перенасичення може бути визначений при простому і зручному зіставленні різних періодів полусатураціі (полудесатураціі) газів. Ці автори не робили припущень про механізм явища, але допускали, що відносини періодів полусатураціі (полудесатураціі) газів визначають ступінь перенасичення тканини.

За цими розрахунками, коли в Модель вводяться емпірично встановлені стосунки періодів полупроцесса азоту і гелію, прогнозовані коефіцієнти перенасичення (Рт / Рв), приблизно складають 1,26. Але, якщо вводяться фактично існуючі значення АР, які використані в сучасних розрахункових таблицях декомпресії, то дуже часто зазначені величини коефіцієнтів сильно завищені, особливо щодо «швидких» тканин.

Розбіжність між значеннями Р, прийнятими в якості безпечних для декомпресії, і розрахунковими максимальними величинами, визначеними в умовах изобарического газообміну, при яких, як відомо, відбувалося утворення газових бульбашок.

Існують принаймні два різних пояснення цього парадоксу. Або ймовірні безпечні величини Р, які застосовуються до теперішнього часу, мають занадто високі значення і дійсно викликають утворення газових бульбашок, або є інші механізми, здатні викликати набагато більшу перенасичення, ніж прогнозоване в розрахунках, запропонованих D`Aoust і співавт. (1977) або Harvey, Lambertsen (1979).