Газові бульбашки в артеріальній системі. Освіта газу при декомпресії

Припущення про те, що артеріальна система може бути джерелом газових бульбашок в крові, спочатку могло здатися сумнівним, тому при декомпресії тваринного проходить через ліву частину серця артеріальна кров знаходиться в рівновазі з альвеолярними газами, за винятком шунтів. Отже, в такий крові перенасичення або відсутній, або воно настільки мало, що не може сприяти утворенню бульбашок.

це припущення, як показано раніше, являє собою основу для всіх сучасних методів розрахунку декомпресії. Однак слід пам`ятати, що деяка кількість артеріальної крові при русі до постачає тканини може проходити через тканину (або поруч з нею) з високою концентрацією розчиненого нейтрального газу. Цей газ буде дифундувати в кровоносну судину, і артеріальна кров в цьому конкретному посудині може досягти досить значного рівня перенасичення. Отже, можна вважати, що артеріальна кров в цьому випадку була джерелом газових бульбашок відповідно до припущенням Newton-Harvey.

Якщо газові бульбашки утворюються у воді, перенасиченої розчиненим у ній газом, то існує цілком переконливий доказ того, що коли під дією повторного застосування тиску або в результаті перетворення води в недонасищенний розчин газова бульбашка знову розчиняється, то невелика кількість наявних у воді домішок залишається вільним. Чи повинен буде при подальшій декомпресії новий пухирець формуватися, використовуючи цей невеликий запас домішок в якості свого зародка? В результаті досліджень, проведених Lieberman в 1957 р за допомогою малопотужного мікроскопа, встановлено, що обсяг надлишку домішки становив 10-4-10-5 мм3 і, коли газова бульбашка мав дуже невеликі розміри, створював навколо нього оболонку. Ця оболонка знижувала швидкість дифузії з невеликих (менш ніж 0,1 мм в діаметрі) бульбашок, що можна було легко продемонструвати.

За час, минуле після цих досліджень і теоретичного аналізу зростання і руйнування бульбашки, проведеного в 1950 р Epstein, Plesset, зроблено безліч експериментальних уточнень, але істотних змін в загальних висновках не було. Сучасні експерименти, проведені Yount (1978), на спеціально приготованих зрізах желатінаподтверділіконцепцію «органічної оболонки».

Можливо, що найбільш значними були дослідження, проведені Evans, Walder в 1969 р, які піддали креветок Crangon crangon, які перебувають під атмосферним тиском, декомпресії приблизно до 0,1 кгс / см2. При цьому тиску у всіх креветок через їхню прозору оболонку можна було бачити газові бульбашки. Потім креветки були поміщені в поліетиленовий пакет, заповнений морською водою, загерметизовані і піддані гідростатичної компресії приблизно до 100 кгс / см2. При декомпресії з цього рівня тиску до атмосферного, а потім до тиску 60 мм рт. ст. газові бульбашки спостерігали тільки у дуже невеликого числа креветок.

дослідники зробили висновок, що протягом декількох хвилин під високим тиском відбувається руйнування більшості газових зародків, а отже, не допускається утворення бульбашок. Крім того, ще дуже цікаве повідомлення було зроблено, коли виявили, що, якщо креветок піддавати компресії, а потім гидростатической декомпресії, але при цьому залишаючи під дією нового тиску на 4 ч, то подальша декомпресія до субатмосферного тиску (60 мм рт. Ст. ) викликає профузне освіту газових бульбашок. Це показує, що газові зародки можуть повністю руйнуватися, але потім вони або відновлюються, або замість них утворюються нові.

Це означає, що в цілому процес є (або може стати) динамічним і в організмі завжди є деяка кількість газових зародків, яке може оновлюватися або відновлюватися кожні кілька годин. Якщо ці спостереження підтвердяться, то з`являться досить цікаві можливості, що пояснюють етіологію хвороби декомпресії.

зазначені вище дослідники розглянули також можливість утворення невеликого газового бульбашки за рахунок енергії радіоактивного матеріалу (урану), що міститься в їжі. Це припущення, безумовно, цікаво. Безсумнівно, деякі газові бульбашки могли бути утворені таким шляхом, але вважати це основним механізмом в етіології хвороби декомпресії неправомірно.