Перенасичення тканин газами. Перемикання з неону на гелій

Цікаво, що при постійних часу перфузії більш фізіологічного рангу (наприклад 600 с) коефіцієнт перенасичення також знову не перевищує 1,25. Однак це є простим збігом, оскільки в даному випадку процес строго пов`язаний з перфузії і не має нічого спільного з відповідними відносинами констант дифузії розглянутих газів.

Ще більш переконливий аргумент на користь обумовленого перфузії перенасичення, що приводить до утворення в судинах бульбашок, наведено в експериментах, поставлених D`Aoust, Young (1979), D`Aoust і співавт. (1980), які вивчали дію різних нейтральних газів на кіз в стані неспання і застосовували ультразвукову доплерівську детекцию бульбашок.

У всіх випадках, за винятком тих, де використовували водень, тварин протягом 17 год піддавали насиченню газом 1 під тиском, відповідним глибині 60 м, а потім швидко перемикали на газ 2 методом розшарування газів в барокамері по щільності. Запис і підрахунок бульбашок проводили слідом за перемиканням газів [D`Aoust et al., 1979].

Слід підкреслити, що наведені величини засновані на розчинності газів, що може бути помилковим: однак суть доводів залишається незмінною. Графи таблиці були побудовані так, щоб показати передбачуване розбіжність між перфузійному залежним і дифузійно залежним перенасиченням

В обговореною вище перфузійному залежною системі константа ki нейтрального газу i пропорційна величині коефіцієнта поділу (Ki) цього газу на кордоні тканина - кров. У перфузійному залежною системі при незмінних обсязі і кровотоці відношення коефіцієнтів поділу до того ж точно відображає ставлення постійних часу процесів двох різних газів. Якщо розглядається відношення більше одиниці, то має місце перенасичення, якщо менше - недонасищеніе.

Однак, якщо припустити, що коефіцієнти дифузії є головним фактором, що визначає постійні часу нейтральних газів [D`Aoust, Young, 1979], то розрахунок Рт стане більш важким. Тому автори зробили спрощене припущення про те, що на рівні капіляра тільки одна головна дифузійно залежна постійна часу характеризує результуюче зміна загального тиску нейтральних газів в будь-якому конкретному ділянці [Young-, D`Aoust, 1981]. Можна показати, що для нескладної геометричної форми це припущення цілком логічно, і більш того можливість управління будь-яким відхиленням процесу забезпечить додаткову рекомендацію застосування такої апроксимації.

Перемикання з неону на гелій, яке відповідно до рівняння пов`язане з перенасиченням, навпаки, не викликає значного освіти газових бульбашок. Тільки перфузионная модель прогнозує в даному випадку недонасищеніе! Це вагомий доказ того, що відмінності в величинах розчинності газів найімовірніше, ніж в коефіцієнтах дифузії, є критичними параметрами, визначальними перенасичення або недонасищеніе в результаті изобарического перемикання. До того ж це переконливе підтвердження первісної класичної перфузійному залежною моделі, запропонованої Kety.

викладені вище результати відображають істотні ознаки, що вказують на те, що ізобаріческі викликаються внутрішньосудинні газові бульбашки утворюються і ростуть в кровоносній мережі головним чином за рахунок механізму, пов`язаного з розчинністю газів. Хоча найбільш екстремальні величини перенасичення безсумнівно виникають в початкові моменти изобарического газообміну, здатного привести до утворення газових бульбашок в тканини, але, мабуть, мало ймовірно, що такі бульбашки дійсно досягають центральних ділянок венозної системи по ряду причин.

По перше, розрахунки показують, що спочатку відбувається швидке перенасичення, а потім недонасищеніе внаслідок ступеневої функціонального зміни напруги газу на проксимальному кінці тканинного циліндра. Первинний газова бульбашка, якби він утворився, мав би тенденцію до швидкої реабсорбції. По-друге, викликане перенасичення, мабуть, буде занадто минущим, щоб дати час для освіти і зростання газових бульбашок до значних розмірів.

По-третє, ймовірно, що для газових бульбашок, утворених в тканини при відносно низьких коефіцієнтах перенасичення, що застосовується тиску недостатньо для проходження через стінку капіляра, так як відомо, що декомпресія, яка викликає значно більші рівні перенасичення, в основному вільна від судинних бульбашок [D`Aoust et al., 1979].