Стравохід барретта, діагностика хвороби і її прогнози

Серед найбільш небезпечних захворювань органів шлунково-кишкового тракту можна виділити стравохід Барретта. Що значить ця назва? Ця патологія - передракова стадія, при якій відбувається заміщення нормального плоского епітелію на циліндричний. Він зазвичай вистилає стінки кишечника.

Сприятливі фактори цієї патології полягають в наступному:

• Больова чутливість значно знижується;
• Підвищується базальна секреція соляної кислоти в шлунку;
• Сфінктер, що розташовується внизу шлунка, розслабляється;
• Відбувається шлунково-стравохідний рефлюкс.

Зазвичай це наслідки езофагіту, але до сих пір не з`ясовано, чому дана метаплазия Барретта розвивається не у всіх пацієнтів, які перехворіли ним. Найчастіше до неї схильні чоловіки.

Короткий стравохід Барретта

Поділяють цю патологію органів шлунково-кишкового тракту на три групи. В основу цього поділу лягла локалізація змін, що відбулися:

1. Метаплазія діагностується в довгому сегменті стравоходу (зустрічається в 1% випадків і є найбільш небезпечною формою);
2. Розташовується в кардіальної зоні (місці суміщення з шлунком);
3. Пошкоджено короткий сегмент.

Що ж означає метаплазия Барретта, розташована в короткому сегменті? Хоча цей вид і зустрічається значно частіше, але ендоскопічним дослідженням його важко відрізнити від кардіальної різновиди.

Найбільшим плюсом такої форми розвитку є те, що вона набагато рідше призводить до розвитку злоякісного новоутворення, ніж, якби розташовувалася в довгому сегменті. Тому на питання пацієнтів «скільки живуть з стравоходом Барретта?» Можна з упевненістю сказати, що прогнози для повного одужання тут найкращі.

Основні причини розвитку захворювання

Як вже говорилося, стравохід Барретта - це ускладнення ГЕРХ (хронічного езофагіту). При ньому кисле шлункова секреція через неспроможність клапана шлунка закидається в стравохід, пошкоджуючи при цьому його слизову оболонку.

Внаслідок цього починається запальний процес. Чим довше він відбувається, тим більша ймовірність, що у слизовій буде втрачено не тільки еластичність, а й здатність до самовідновлення, і вона найбільш ймовірно замести атиповим епітелієм, що призведе до розвитку метаплазії Барретта.

Крім цього, до можливих причин хвороби зазвичай відносять і такі:

• Якість життя змінюється в гіршу сторону;
• Шкідливі звички (надмірне куріння, зловживання міцними спиртними напоями);
• Порушення в режимі харчування і вживання в їжу продуктів, сильно дратують слизову;
• Неконтрольований прийом лікарських препаратів;
• Ожиріння.

Ризик розвитку стравоходу Барретта дуже сильно зростає в тому випадку, коли гастроезофагеальна рефлюксна хвороба протікає на тлі ожиріння.

Клінічна картина при метаплазії Барретта

Здебільшого захворювання протікає практично безсимптомно і пацієнту стає про нього відомо тільки після проведеної діагностики. Але слід виділити кілька загальних ознак, супутніх стравоходу Барретта, які повинні викликати тривогу і змусити людину пройти необхідну діагностику, зробивши обов`язкову в таких випадках біопсію. Серед них, здебільшого, описані такі, як:

• У нижній третині стравоходу з`являються болі, що мають нападоподібний характер. Вони пов`язані з роздратуванням слизової цього органу, а також з його спастичних скороченням;
• При недотриманні правильного харчування значно посилюється печія, відбувається відрижка жовчю, повітрям або чимось кислим;
• У випорожненнях і блювотних масах з`являються кров`янисті включення, які свідчать про внутрішню кровотечу;
• Ковтальним рухам супроводжують больові відчуття, а в голосі з`являється хриплуватий.

Супроводжується ця хвороба і порушенням моторики верхніх травних органів (відчуття раннього насичення і розпирання в шлунку). Але такі симптоми, що насторожують, супутні стравоходу Барретта, присутні далеко не у всіх пацієнтів.

Що значить стравохід Барретта і які прогнози?

Багатьох хвилює питання, де ж отримати більш повну інформацію про цю патологію? Про таке захворювання, як стравохід Барретта часто розповідається в медичних передачах, які веде Малишева.

Як випливає з пояснень провідних гастроентерологів, які беруть участь в програмах «Здоров`я» Е. Малишевої, при цій патології органів травлення відбувається наступне: організм власними силами намагається залікувати пошкоджену слизову на стінках стравоходу заміщенням її нормальних клітин на більш стійкі до кислого середовища епітеліальні, які зазвичай розташовані в кишечнику. Це і викликає метаплазию Барретта, і, відповідно, за всіма прогнозами може привести до утворення злоякісної пухлини.

Досить часто на передачах Малишевої можна почути і таке питання: «Скільки живуть при стравоході Барретта»? При правильному лікуванні цієї патології органів травлення та дотриманні всіх приписів гастроентеролога велика частина пацієнтів продовжує вести нормальний спосіб життя, а якщо і вмирає, то зовсім з інших причин.

Найбільшу небезпеку при цій хворобі становить хірургічний метод втручання. За статистичними даними він дає найбільший відсоток смертності (практично 7%). Тому все частіше останнім часом медичні установи вдаються до такого способу лікування даного захворювання, як лазерна абляція зміненого епітелію.

Вона проводиться або із застосуванням фотосенсибилизирующих речовин, або без них. Дана маніпуляція при стравоході Барретта призводить до того, що зростання плоского епітелію відновлюється.

Стравохід Барретта і армія

Крім питання, скільки живуть з цією хворобою, багатьох молодих людей цікавить ще й те, чи беруть з даною патологією в армію. Незважаючи на те, що це дуже серйозне функціональне порушення, воно не включено до переліку тих захворювань, які розглядаються в розкладі хвороб для призову на армійську службу.

Це пов`язано з тим, що прогнози при правильному лікуванні стравоходу Барретта і дотриманні всіх приписів і рекомендацій лікаря є позитивними. Даний діагноз військова лікарська комісія визнає тільки в тому випадку, коли будуть присутні результати правильно проведеної біопсії.

Але навіть тоді призовнику буде призначена повторна діагностика в військовому госпіталі і при підтвердженні діагнозу всього-на-всього дана відстрочка від призову для проходження необхідного курсу лікування. Біопсія при даній патології для підтвердження діагнозу повинна бути взята з декількох місць.

З усього вищесказаного випливає, що така патологія органів травлення, як стравохід Барретта, незважаючи на те, що є досить небезпечною, добре піддається лікуванню. Основним є своєчасне її виявлення і проведення необхідної медичної терапії.

В цьому випадку, при дотриманні всіх приписів лікаря, у пацієнта є можливість назавжди забути про цю страшну патології органів травлення та продовжувати вести нормальне життя.