Містить і жіноче здоров`я діагностика, лікування і профілактика маститу

лактостаз

Лактостаз часто розвивається відразу після годування.

У спорожнену частина йде різкий приплив молока, і з ним функціонує обсяг молочної залози не встигає впоратися.

Вона різко нагрубает, збільшується, розтягується, виникає сильний біль.

Далі йде зворотне всмоктування молока в кров - резорбція, що призводить до виникнення так званої молочної лихоманки. Лактостаз перший етап розвитку маститу. Серозний або інфільтративний мастит є наступним після лактостазу етапом.

лактостаз - Застій молока, але це застій, при якому ще немає мікробного запалення. Серозний мастит вбирає в себе і лактостаз, і мікробне запалення. На наступному етапі мастит переходить в інфіл`тратівную форму (інфільтрат - зона запального ущільнення тканини молочної залози). Після инфильтративной стадії розвивається гнійний мастит, формується вогнище гнійного розплавлення.

Відео: Містить в селі. лікування

Небезпека маститу полягає в тому, що всі стадії дане захворювання може пройти буквально за кілька годин і так само стрімко привести до зараження крові.

Характерно для маститу гострий початок: несподіване підвищення температури тіла, біль у області ущільнення, різке зменшення виділяється молока. Бувають випадки, коли під час огляду у лікаря під час пальпації хвора від різкого болю в грудях непритомніє. Надалі молочна залоза збільшується, посилюється напруженість її тканин, набряклість. Шкіра спочатку рожевіє, а потім набуває багряно-червоний колір.

Жінка відчуває розпираючий біль у молочній залозі, що супроводжуються підвищенням температури до 39-40 градусів - молочна лихоманка. Виникає хворобливість в області виявленого ущільнення, нагрубання залоз і зменшення кількості виділяється молока. Погіршується загальний стан: виникає слабкість, порушується сон, знижується апетит, з`являється головний біль.

Процес, як правило, починається з запальної інфільтрації навколо молочних ходів і їх стінок з подальшою закупоркою просвіту проток. В подальшому відбувається перехід запального процесу на сусідні часточки залози. Поступово дрібні гнійники різних часточок зливаються в один великий гнійник.

Поширюючись по лімфатичних шляхах, запалення вражає навколишні тканини. Молочна залоза збільшується в об`ємі, стає все більш і більш набряку, в її тканинах виникає зайва напруженість.

Шкіра на грудях спочатку рожевіє в області уражених ділянок, а при подальшому розвитку захворювання набуває інтенсивний багряно-червоний колір. Ці зміни порушують процес годування грудьми, вони змушують переривати грудне вигодовування, а то і повністю припиняти.

Діагностика лактаційного маститу

Діагностика лактаційного маститу не представляє труднощів. Початок захворювання зазвичай розвивається в післяпологовому періоді, характерні скарги і клінічні симптоми дозволяють правильно поставити діагноз. При огляді молочної залози спостерігається набряк шкіри в ділянці ураження, часто відзначається асиметрія залоз.

При пальпації в зоні запалення виявляються ущільнені тканини, а сама пальпація дуже болюча для пацієнтки. Іноді хвора скаржиться, що при спробі зціджування в молочній залозі виникає гострий біль. Інформативним для лікаря є аналіз крові на лейкоцитоз, нейтрофільоз і ШОЕ. Значно розширило можливості діагностики поява УЗД. УЗД молочної залози використовується як для діагностики патології, так і для контролю самого процесу лікування.

лікування маститу

Основним компонентом лікування є застосування антибіотиків.

Лікування маститу ведеться комплексно, Особливість сучасних збудників маститу полягає у високій стійкості до дії антибіотиків.

Поряд з препаратами, призначеними для боротьби з інфекцією, використовуються препарати, які гальмують або повністю пригнічують лактацію. У всіх випадках захворювання на мастит вигодовування дитини грудним молоком під час лікування припиняється. По-перше, щоб не провокувати поширення інфекції в молочних залозах, по-друге, щоб захистити від неї дитину.

Фізичні методи лікування слід застосовувати в залежності від форми маститу. При початкових формах маститу використовують ультразвук, ультрафіолетові промені. При гнійному маститі - УВЧ і УФО.

Незважаючи на вироблені загальні принципи лікування лактаційного маститу, обсяг і інтенсивність терапії повинні визначатися індивідуально, залежно від стану організму хворої і форми перебігу патологічного процесу.

профілактика маститу

Важкість захворювання, реальна небезпека інфікування, загроза для здоров`я новонародженого настільки великі, що до цього захворювання, як і раніше необхідно приділяти значну увагу.

Для профілактики маститу рекомендуються такі заходи, які слід проводити тільки під контролем мамолога:

- Своєчасна діагностика у вагітних існуючих соматичних захворювань, анемій, генітальних та інших інфекцій;
- Підвищення протимікробних захисних сил організму вагітних і годуючих жінок;
- Навчання вагітних жінок правильній техніці прикладання дитини до грудей, годування і зціджування молочної залози;
- Самостійна підготовка під час вагітності сосків молочних залоз у вигляді контрастних душів, масажу, розтирання сосків грубими тканинами, проведення гімнастики сосково-ареолярного комплексу, спрямованої на усунення їх сплощення, тренування циркулярних м`язів соска і випрямлення молочних проток в центральній частині залози;
- Медикаментозна регуляція рівня лактації, спрямована як на підвищення кількості виробленого молока, так і на тимчасове зниження або повне його придушення;
- Місцеве застосування холоду, фізіотерапевтичних засобів, Біологічно активні добавки, що імітують смоктальні рухи дитини.

Після пологів оптимальним є спільне перебування матері і дитини в пологовому будинку. Це виключає можливість інфікування дитини, а потім і матері стафілококом. Прикладати дитину до грудей необхідно якомога раніше, бажано відразу після пологів.

З одного боку, цей прийом благотворно позначається на психоемоційному та фізичному стані дитини (дитина відчуває безпеку і спокій, закладаються основи більш гармонійних відносин з матір`ю, стимулюється смоктальний рефлекс і всі інші, необхідні для повноцінного розвитку дитини).

З іншого боку, раннє прикладання дитини до грудей також позитивно впливає на емоційний стан матері, є потужним рефлексогенних фактором, що усуває функціональні порушення в молочній залозі, в більш ранні терміни відновлюється синхронізація освіти молока, його рух по молочним протоках і безперешкодне надходження дитині.

Крім того, такий підхід до грудного вигодовування сприяє профілактиці гіпогалактії, стимуляції вироблення в більш високій концентрації гормонів гіпофіза пролактину і окситоцину, що відповідає за ритмічну роботу залізистих і протоковой частин молочних залоз.

Годування необхідно здійснювати по черзі кожною молочною залозою, дотримуючись певних часових інтервалів: як правило, через 3 години, що відповідає основним фізіологічним процесам травлення дитини. Якщо в ці періоди дитина все ж проявляє занепокоєння, дозволяйте йому смоктати груди стільки раз, скільки він захоче, т. Е. На першу вимогу, особливо в період становлення лактації.

Згодом годування буде проходити більш ритмічно, в регламентовані інтервали. Якщо молока недостатньо, годування слід проводити з обох залоз. Якщо у вас виробляється багато молока і груди до наступного годування переповнюється, необхідно зцідити трохи молока до зникнення цього почуття.

Скільки часу дитина смокче груди, в кінцевому рахунку не має принципового значення, однак середня тривалість годування складає до 30 хвилин (встановлено, що немовля вже через 5-7 хвилин від початку годування висмоктує 3/4 молока, що міститься в грудях).

Коли дитина смокче груди, він спершу отримує менш жирне молоко, так зване «переднє» молоко, що міститься в зоні центральних протоковий цистерн, а потім отримує заднє молоко, яке надходить Безпосередньо з залозистої частини молочних залоз. Було б абсолютно неправильним строго регламентувати тривалість грудного вигодовування.

Адже груди маляті потрібна не тільки для придушення почуття голоду, але і для задоволення своєї тяги до пізнання світу. У цьому йому заважати не можна, але і затягувати процедуру смоктання грудей також не варто, інакше груди перетвориться просто в іграшку. На цьому етапі в міру спорожнення залози жінка може відчувати почуття поколювання або незначний біль, що свідчить про енергійної вироблення нової порції молока, і це може привести до переповнення залози після годування і виникнення зон застою в ній.

Цього стану лякатися не потрібно - після годування досить здійснити зціджування проблемних місць і прикласти до залоз на 10-15 хвилин холод у вигляді грілки з льодом.

Відео: Містить. Симптоми і лікування маститу

Такі функціональні порушення мають місце протягом першого місяця, а після повного становлення лактації вони самостійно проходять.

У перший місяць годування намагайтеся не давати малюкові соску і не годувати його з ріжка. Ці сурогати материнських грудей будуть конкурувати з нею, гальмувати процес становлення лактації, а дитина в силу легкого смоктання ріжка через соску може взагалі відмовитися від грудей.

Відео: Жити Здорово! Містить

Після кожного годування молочні залози слід зціджувати, але у кожної жінки це питання вирішується по-різному. Якщо після годування заліза спорожнити повністю (її тканина м`яка, без грудок і зон ущільнення), необхідно зцідити кілька мілілітрів з метою промити молочні протоки і механічно видалити з них ту інфекцію, яка могла потрапити з рота дитини. Таке зціджування застосовується виключно в цілях профілактики поширення інфекції по молочним протоках.

Якщо після годування ви визначаєте неповне випорожнення грудей (тканина молочної залози ущільнена, нагадує гроно винограду, є зони, хворобливі при пальпації), після годування необхідно здійснити більш ретельне зціджування цих місць і домогтися повного спорожнення залози.

Для цього достатньо зцідити залозу протягом 10-15 хвилин, але не зціджувати її, як часто рекомендують, «до останньої краплі». При цьому процедура зціджування повинна бути делікатною, що не травматичною, жінка не повинна відчувати жодних неприємних, тим більше больових відчуттів. Як показує досвід, в подібних ситуаціях для досягнення повного комфорту в молочній залозі необхідно зцідити близько 50-70 мл молока.

Після зціджування для профілактики набряку тканин, бурхливого припливу нової порції молока, що виробляється і переповнення їм залози з відомими вже негативними наслідками необхідно обов`язкове прикладання холоду (місцева гіпотермія) на 10-15 хвилин кожну годину до наступного годування. Критеріями правильного використання холоду є почуття приємного охолодження залози, а не її замерзання.

Відео: Містить симптоми, причини, лікування. Мій досвід

Зціджування молочної залози необхідно у всіх випадках починати ручним способом. Для цього кисть (долоню і пальці) повністю прикладається до основи залози і нею виконуються хвилеподібні, м`яко стискають тканину залози руху у напрямку до сосково-ареолярнуму комплексу (для переміщення «заднього» молока у напрямку до цистерні сосково-ареолярного комплексу (САК)).

Після цього етапу акуратно, не травмуючи сосково-ареолярную комплекс грубими захопленнями, можна приступити до зціджування центральних відділів залози. Тим самим ви будете видаляти молоко вже безпосередньо з її передніх відділів.

Така техніка зціджування максимально імітує синхронну роботу залізистих і протоковой структур, не викликає їх спазмування і забезпечує максимальний ефект процедури. Після виконання першого етапу зціджування можливе використання механічних тонометри різних конструкцій. В окремих випадках після консультації лікаря зціджування можна здійснювати тільки тонометри.

Категорично забороняється зціджування з залученням сторонніх осіб. Масажисти не можуть дозувати прикладаються зусилля своїх рук на дуже чутливу тканину молочної залози, і в результаті такої допомоги в тканини залози утворюються зони крововиливів, ще більшого застою молока і формуються всі умови для бурхливого розвитку запалення), відсмоктування молока ротом, використання для полегшення процедури зціджування гарячого душу і тепла.

Теплові процедури, застосовувані до лактирующей молочній залозі, викликають тільки набряк тканин, сильне кровонаповнення і венозний застій, що в сукупності тільки посилює застійні явища і найкоротшим шляхом призводить до маститу.

Годувати дитину грудьми жінці зручніше напівлежачи або лежачи, поклавши під лікоть подушку. У цьому положенні молочна залоза не перебуває у висячому положенні, що не напружуються молочні протоки, що забезпечує безперешкодне надходження молока.

Особиста гігієна для профілактики маститу

Головний засіб профілактики будь-якого інфекційного захворювання - особиста гігієна.

Перед кожним годуванням і зціджуванням необхідно ретельно вимити руки теплою водою з милом. Кожен день рекомендується міняти бюстгальтер і приймати повітряні ванни.

Перед годуванням і після нього молочні залози необхідно обмити теплою водою, змити залишки молока з САК і не застосовувати при цьому мила, так як останнім сильно висушує шкіру і сприяє утворенню тріщин. Давайте сосок висохнути після годування і водної процедури протягом 10-15 хвилин.

При надмірній травматизації сосків для профілактики утворення тріщин після годування сосково-ареолярного комплексу слід змащувати рослинними оліями (обліпиховою, шипшини, оливковою), спеціальними лікувальними бальзамами і гелями.

Дуже важливим заходом з метою профілактики явищ лактостаза і маститу є застосування препаратів пітуїтрин або окситоцин за 5 хвилин до годування або зціджування (закопувати по 1-2 краплі в обидві ніздрі). Це просте, але дуже ефективний засіб, який забезпечує синхронне скорочення залізистих і протоковой структур, знімає спазм з молочних проток і забезпечує безперешкодний вихід молока.

По можливості варто зменшити в своєму раціоні кількість жирної їжі і кофеїну. Краще збільшити кількість кисломолочних продуктів з низьким вмістом жиру.

Етап завершення грудного вигодовування і припинення лактації є таким же важливим і відповідальним для жінки. Він завершує всю цю складну фізіологічну ланцюжок і від нього багато в чому залежить майбутній стан молочної залози. В якійсь мірі він перетворюється в фундамент здоров`я жінки.

Сучасна академічна медицина сходиться на тому, що грудне вигодовування оптимально слід завершувати в кінці першого року життя дитини. У ці терміни дитина отримала всі необхідні для нормального розвитку компоненти молока, а у матері тканину молочної залози пройшла природою відведений шлях еволюції, що в свою чергу підвищило її шанси не захворіти на рак молочної залози, усунути явища патологічного фиброаденоматоза, якщо вони були до вагітності і пологів , або перевести його рівень з категорії значимого в категорію допустимої норми.

С. Трофимов
Поділитися в соц мережах:

Cхоже