Екзема у дитини, причини, симптоми, лікування

Екзема - запально-алергічне захворювання шкіри, що виникає у грудних дітей з тримісячного віку. Причини захворювання можуть бути різними. Найчастіше це спадкова схильність. Грає роль також схильність до алергії. Захворювання частіше зустрічається у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Зазвичай вона проявляється у вигляді почервоніння шкіри, яка стає вологою і на ній з`являються виделенія- в деяких випадках це призводить до утворення невеликих шишок, наповнених рідиною. Якщо екзема перейде в хронічну форму (зберігатиметься тривалий час), шкіра почне ущільнюватися, сохнути, на ній з`являться лусочки з великими контурами.

Існує два основних види екземи: атопічний дерматит та контактний дерматит.

Екзема розвивається окремими спалахами, і кожну спалах захворювання потрібно лікувати дуже ретельно. Не менш важливо вміти доглядати за шкірою дитини між спалахами захворювання. Екзема - це захворювання шкірної оболонки, і вкрай важливо навчитися відновлювати дитині здорову шкіру (наприклад, втиранням зволожуючих кремів, головним чином між спалахами екземи).

У екземі немає ніякої фатальності, бо здебільшого це захворювання шкіри, що виникає у грудних немовлят, поступово проходить, т. Е. Через кілька років від нього не залишається і сліду.

Шкіра - сенсорний орган, т. Е. Орган, що сприймає і передає відчуття. Тому, коли ви погладжуєте, пестите дитини, ви допомагаєте йому відчувати себе краще.

Коли у малюка починається черговий спалах екземи, треба давати йому препарати, здатні полегшити його вельми болісне стан.

Екзема супроводжується сильним свербінням (в таких випадках кажуть, що «у дитини вся шкіра свербить»), тому у вас завжди повинні бути під рукою антигістамінні сиропи.

Практично для всіх батьків слово «екзема» є синонімом слова «алергія». Якщо це так, то перш за все потрібно визначити причину алергічної реакції: харчова це алергія або якийсь інший її вид. Алергічний характер проявів на шкірі при екземі встановити дуже важко, якщо тільки мова не йде про алергію на білки (протеїни) коров`ячого молока або на деякі інші харчові продукти.

Не визнано остаточно достовірної версія про неврологічної причини спалаху екземи. Але навіть якщо встановлено точно, що це ось загострення екземи викликано причинами психологічного характеру, все одно насамперед треба лікувати шкіру. Слід підібрати таку терапію, щоб позбутися від повторних спалахів екземи та її ускладнень. Чим менше батьки будуть побоюватися власної нездатності впоратися з лікуванням, тим краще дитина сприйме це лікування і краще стане себе почувати.

Діагноз екзема зовсім не означає, що малюк важкий алергік, а тим більше, що в майбутньому він стане астматиком.

Бувають сім`ї, де екземою страждають мало не все. У таких випадках важливо подбати про те, щоб попередити її виникнення у дитини, використовуючи з дня його народження і принаймні до півроку тільки штучні молочні суміші (див. «Шкірні алергічні реакції»).

Екзема - це хронічне неконтагіозное шкірне захворювання: його симптоми, як правило, проявляються у дитини в ранньому дитинстві. Іноді з віком ці симптоми зникають самі по собі, але в деяких випадках вони зберігаються протягом усього життя. Які характерні ознаки екземи? На колінах, ліктях, зап`ястях, фалангах пальців дитини з`являється червоний висип, виникає сильне печіння, свербіж. Коли дитина розчісує висип, з неї починає виділятися рідина. Шкіра стає грубою, лускатим. Через деякий час уражену ділянку шкіри темніє і ущільнюється.

Існує безліч різновидів екземи. У деяких випадках причиною захворювання є алергія (алергенами в даній ситуації можуть стати лікарські препарати, продукти харчування, рослини, певні види тканин). Найчастіше, однак, причина захворювання залишається до кінця нез`ясованою.

Ваш педіатр пропише дитині зволожуючу мазь (сухій шкірі необхідна волога). Маззю слід користуватися регулярно, наносячи її на шкіру два рази в день - вранці і ввечері. Зволожуючі мазі утримують вологу в клітинах шкіри, тому краще користуватися ними безпосередньо після купання. Лікарі, як правило, рекомендують застосовувати мазь з кортикостероїдами в поєднанні з зволожуючим кремом.

Деякі креми та мазі, що містять кортикостероїди, ви можете купити без рецепта (в цих лікарських засобах міститься 0,5-1% гідрокортизону). При перших же ознаках екземи дитина повинна втерти мазь або крем в уражені ділянки шкіри. Скажіть дитині, що не слід розчісувати висип, так як свербіж і печіння від цього тільки посиляться, Зняти свербіж допоможуть антигістамінні препарати. Майте на увазі, однак, що у цих препаратів є побічні ефекти - зокрема, вони можуть викликати сонливість.

Якщо ваша дитина страждає екземою, йому не слід користуватися вовняними ковдрами і носити одяг з вовни та інших ворсистих тканин (шерсть є сильним алергеном). Віддавайте перевагу м`яким бавовняним тканинам. Ваша дитина повинна уникати і інших чинників ризику (екстремальні температури, сухе повітря, деякі хімічні речовини). У даній ситуації дитині не слід користуватися піною для ванн і неякісним милом.

І ще одне зауваження: у дитини, що страждає екземою, вірус герпесу може спровокувати небезпечне інфекційне захворювання шкіри, тому носіям вірусу герпесу слід утриматися від будь-яких контактів з малюком. Майте також на увазі, що діти, які страждають екземою, набагато частіше хворіють бактеріальними інфекційними захворюваннями (наприклад імпетиго).

Симптоми і ознаки екземи у дітей

На початку захворювання уражається шкіра обличчя. Вона червоніє, стає набряклою, на ній з`являються бульбашки, які потім лопаються, утворюючи мокнучі ділянки червоного кольору. Турбує сильний свербіж, що посилюється вночі і часто заважає малюкові спати.

При загоєнні мокли ділянок утворюються осередки потовщеною шкіри, що нагадують панцирну кірку, покриті лусочками і тріщинами.

При інфікуванні уражених ділянок шкіри розвивається гнійне запалення.

При прогресуванні захворювання поширюється і на інші ділянки тіла: голову, вуха, шию, тулуб, ноги, руки. Протікає екзема тривало, з поліпшеннями і загостреннями.

Атопічний дерматит

Атопічний дерматит найчастіше проявляється у немовлят з алергічними реакціями або спадковою схильністю до алергічних реакцій або екземі, хоча захворювання не завжди викликано алергією. Атопічний дерматит, як правило, проявляється в трьох різних фазах. Перша фаза виникає в віці двох-шести місяців і супроводжується свербінням, почервонінням і появою невеликих шишок на щоках, лобі або волосистої частини шкіри голови. Пізніше ці висипання можуть поширитися на руки або торс. Хоча атопічний дерматит найчастіше плутають з іншими видами дерматиту, особливо з себорейним, сильне свербіння і відсутність попередніх алергічних реакцій свідчать про те, що це і є атопічний дерматит. У багатьох випадках висипання проходять або стають не такими сильними до двох-трьох років.

Контактний дерматит

Контактний дерматит може проявитися, якщо відбувається контакт шкіри з дратівливим речовиною. Одна з форм цієї проблеми проявляється при багаторазовому контакті з дратівливими речовинами, такими як соки цитрусових, піни для ванн, їдкі сорти мила, певні види харчових продуктів і лікарських препаратів, а також шерсть або грубі ткані матеріали. Крім цього одним з найбільш часто зустрічаються подразників є власна слина немовляти. При контактному дерматиті не такий сильний свербіж, як приатопічному, і він, як правило, проходить, як тільки віддаляється дратівливий матеріал.

Інша форма контактного дерматиту проявляється після контакту з речовинами, на які у немовляти алергія. Найбільш часто це такі речовини, як:

• клей і фарби, використовувані при виробництві (або що містяться в шкірі) взуття (при цьому реакція проявляється на кінчиках пальців на ногах і стопах);
• фарби, використовувані при виробництві одягу (при цьому висипання з`являються на місцях, де одяг тре тіло, або в місцях підвищеного потовиділення);
• ювелірні вироби з нікелю або застібки на джинсах і штанях;
• рослини, особливо отруйний плющ, отруйний дуб і отруйний сумах;
• лікарські препарати, такі як мазь з неоміцином.

Висипання зазвичай проявляється протягом декількох годин з моменту безпосереднього контакту (і протягом одного-трьох днів після контакту з сумахом). Найчастіше висипання супроводжуються сверблячкою і появою невеликих бульбашок.

Лікування екземи у дітей

Спочатку з`ясовують причину екземи, а потім підбирають відповідне лікування, яке завжди індивідуально для кожної дитини.

Батьки не повинні допускати появи подряпин на шкірі малюка. Для цього необхідно коротко стригти йому нігті.

З метою зменшення свербежу застосовують заспокійливі і протівозудниє кошти (бепантен, Радевіт). Важливо дотримання режиму дня.

Лікар може призначити антигістамінні препарати (кетотифен, тавегіл, супрастин), антибіотики (макроліди, цефалоспорини, лінкоміцин), а зовнішньо - різні мазі в залежності від стадії захворювання (антибактеріальні - гентаміціновая, ерітроміціновую- протигрибкові - клотримазол, низорал).

Якщо на шкірі є почервоніння і невскрившіеся бульбашки, то шкіру обробляють спеціальними болтушками, пастами, тальком.

При мокли запальних елементах ставлять охолоджуючі примочки і компреси. На всіх стадіях захворювання призначають гормональні стероїдні мазі (гідрокортизон, метилпреднізолон, елоком). Хороший ефект дає застосування Елідела (негормонального протизапального препарату), який використовують при відсутності ознак інфекції. Але не забувайте, що всі препарати застосовувати треба тільки за рекомендацією лікаря.

Якщо у вашої дитини висипання, схожі на екзему, педіатра необхідно буде оглянути дитину для того, щоб поставити правильний діагноз і прописати необхідне лікування. У деяких випадках лікар може направити дитину на огляд до педіатра-дерматолога.

Хоча ліки від атопічного дерматиту не існує, в цілому його можна контролювати і часто він проходить через кілька місяців або років. Найбільш ефективне лікування полягає в попередженні пересихання шкіри і виникнення свербежу, а також в уникненні контакту з речовинами, які можуть викликати спалах захворювання.

Для цього:

• уникайте частого і тривалого купання немовляти в гарячій ванні, оскільки це сушить шкіру;
• регулярно і часто використовуйте зволожуючі засоби для шкіри (такі як креми або мазі) для зменшення сухості і зняття свербіння;
• уникайте одягу з грубих або дратівливих шкіру тканин (вовняних або грубих матеріалів);
• якщо виникає виділення вологи або занадто сильне свербіння, прикладіть помірно теплий компрес до області свербіння, а після цього нанесіть прописані ліки.

Як правило, педіатр радить використовувати лікувальний крем або мазь для того, щоб контролювати запалення і свербіж. Ці препарати часто містять кортизон, тому повинні застосовуватися тільки за приписом лікаря. Важливо застосовувати препарати протягом усього прописаного лікарем курсу. Якщо ви припините застосовувати їх раніше встановлений термін, це може привести до повторного прояву реакції.

Крім шкірних препаратів вашій дитині, можливо, також необхідно буде перорально приймати антигістамінні препарати, щоб контролювати прояв свербіння, а також антибіотики, якщо відбудеться зараження шкіри.

Лікування алергічного контактного дерматиту проходить так само, хоча педіатр-дерматолог або алерголог захоче з`ясувати причину висипання, вивчивши всю історію хвороби або взявши серію шкірних алергічних проб. Ці проби беруться за допомогою нанесення незначної кількості поширених подразників (або алергенів) на шкіру немовляти. Якщо на шкірі з`являється почервоніння і виникає свербіж, це означає, що необхідно уникати контакту з цією речовиною.

Повідомте педіатра, якщо у дитини виникне одна з перерахованих нижче станів:

• висипання немовляти надзвичайно сильні і відсутні реакції на лікування, яке проводиться в домашніх умовах;
• у дитини піднімається температура або з`являються ознаки інфекції (такі як пухирі, почервоніння, жовтуваті скоринки, болю або вологі виділення);
• висипання розповсюджується або з`являється в інші місцях.

Що таке екзема і як її лікувати?

Екзема, або атопічний дерматит, - це хронічне алергічне стан шкіри. Найчастіше зустрічається у немовлят і маленьких дітей, у яких в родині хтось страждав астмою або алергією. Окремі ділянки шкіри стають сухими, починають свербіти, з`являється роздратування. У більш серйозних випадках хворе місце червоніє, опухає, шкіра тріскається, покривається коростою або лущиться. Екзему може спровокувати що завгодно, в тому числі їжа, мило, пральний порошок, зміни температури, піт та інші подразники. У деяких дітей місць на шкірі, уражених екземою, трохи, і вони з`являються зрідка. У інших же ознаки хвороби тримаються постійно, і ступінь їх вираженості помітно змінюється - від легких до дуже великих.

Саму екзему вилікувати практично неможливо, але дитина може її просто перерости. А поки можна лікувати прояви екземи і намагатися зробити так, щоб вони не з`являлися знову. Перш за все приберіть подалі всі, що викликає у дитини висип. Правда, найчастіше екзему викликає не один якийсь подразник, а поєднання відразу декількох. Намагайтеся, щоб дитина менше мав справу з суша шкіру і викликають алергію речовинами - це не так складно, як може здатися. Наприклад, використовуйте пральний порошок без ароматів і барвників. Відмовтеся від кондиціонерів для білизни - вони небажані, коли у дитини екзема. Мило теж потрібно вибирати м`яке, без ароматичних добавок. Пам`ятайте, що вода, особливо мильна, сушить шкіру. Чи не витирайте дитину насухо після купання - краще м`яко промокніть і змастіть все тіло неароматизованого маззю або жирним кремом. Найкраще нанести мазь або крем не пізніше ніж через три хвилини після того, як виймете дитину з ванни, поки вода не випарувалася і шкіра не пересохла. Намазуйте малюка кремом або маззю двічі в день, щоб шкіра залишалася зволоженою - це допоможе уникнути важких загострень хвороби. Якщо прояви екземи стають частіше або сильніше, поговоріть з педіатром. Є багато стероїдних і нестероїдних мазей, які можна використовувати регулярно або в міру необхідності. Якщо дитина всю ніч не може заснути, свербить і роздряпує шкіру (що може погіршити зараження і перешкодити загоєнню), можливо, лікар випише антигістамінний засіб.

Якщо ви помітили на шкірі дитини сочаться або гнійні ранки, якщо якесь місце почервоніло і до нього боляче торкатися, якщо у дитини піднялася температура - телефонуйте лікаря. Можливо, це ознаки шкірної інфекції.