Алергічні захворювання у дітей

Алергія - це підвищена чутливість організму, що виражається надзвичайно сильною реакцією на зовнішні подразники (алергени), які абсолютно нешкідливі, а може бути, навіть корисні для більшості людей. Алергени можуть впливати на шкіру місцево (наприклад, погано змитий з білизни пральний порошок викликає контактний дерматит), потрапляти в організм з пилом (побутова або пилкова алергія) або з їжею (харчова алергія). Буває - і нерідко - лікарська алергія.

Відео: Алергічні захворювання і трансфер фактор, імунолог Арьяева М М

Прояви алергії можуть бути різними. Найчастіше зустрічаються шкірні її прояви (атопічний дерматит, кропив`янка, набряк Квінке, дитяча екзема). На другому місці - алергічний риніт, як цілорічний (на побутові алергени - перо подушки, домашню або бібліотечний пил, шерсть домашніх тварин), так і сезонний, пов`язаний з цвітінням різних рослин. Найбільш важкою формою респіраторних аллергозов є бронхіальна астма.

Алергічний риніт часто поєднується з алергічними кон`юнктивіту.

Відео: Центр дитячої офтальмології "тонус АМАРІС". Перевірка зору дітям

В останні роки спостерігається значне і неухильне збільшення частоти алергічних захворювань у дітей. За даними різних авторів, від 20 до 50% дітей страждають тією або іншою формою алергії. Виділити якусь одну причину такого зростання захворюваності складно. Швидше за все, це результат комплексного впливу різних чинників - екології, харчування, способу життя і ін., Проте в першу чергу алергічні захворювання обумовлені спадковою схильністю, т. Е. Переважно розвиваються у дітей, чиї батьки або інші родичі страждають або страждали алергією.

Харчова алергія

Прояви харчової алергії спостерігаються найчастіше і можуть бути дуже різними. У маленьких дітей звичайні дві основні групи симптомів: алергічні ураження шкіри і шлунково-кишкові розлади (див. «Розлади травлення»). Вони можуть виникати окремо або в поєднанні один з одним.

Шкірні прояви. У більшості дітей (80-89%) перших років життя провідну роль у розвитку алергії грають харчові алергени. Шкірні прояви можуть бути дуже різними і в залежності від їх характеру представлені такими захворюваннями, як атопічний дерматит, кропив`янка, набряк Квінке. Рідше зустрічається «кореподобная» висип, бульбашкові висипання (строфулюс, герпетиформний дерматит), а також крововиливи (геморагічний васкуліт).

Атопічний дерматит. Атопічний дерматит - це хронічне алергічне захворювання шкіри, алергодерматоз, в основі якого лежить алергічне запалення і підвищення чутливості у відповідь на вплив зовнішніх і внутрішніх подразників. Вперше ця хвороба була описана в XVII столітті, і з тих пір її називали по-різному - від дитячої екземи до ексудативно-катарального діатезу (див. Нижче). В даний час в усьому світі використовується єдиний термін - «атопічний дерматит».

Для атопічного дерматиту характерний хвилеподібний перебіг, коли періоди поліпшення змінюються періодами загострення.

Атопічний дерматит - яскравий приклад алергічного захворювання, коли органом-мішенню є шкіра. При цьому захворюванні шкіра стає більш сприйнятливою (гіперчутливій) до будь-яких зовнішніх впливів, таким як температура, тертя, хімічні речовини і т.д., тому будь-які зовнішні впливи можуть посилювати шкірні прояви алергії.

рекомендація
Правильний підбір харчування може сприяти ліквідації цих шкірних змін.

Прояви атопічного дерматиту можуть бути дуже різними. При незначній їх вираженості у малюка можна побачити почервоніння і набряклість шкіри щік або сідниць, що супроводжується легким лущенням і іноді сверблячкою. Гнейс - білі лусочки на волосистій частині голови - також вважається проявом алергії.

При виразних шкірних проявів постійно відзначається виражений свербіж і внаслідок цього - розчухи. У цих місцях шкіра стає більш «товстої», сухий, можуть утворитися дрібні поверхневі рубчики. Спочатку ці симптоми спостерігаються на обличчі, а потім можуть поширитися на волосяну частину голови, вушні раковини, шию і лоб. На волосистої частини голови може з`явитися виражене почервоніння шкіри з рясним виділенням серозної рідини, що склеює волосся в товсті пучки. З`являються пухкі великі корки, нерідко покривають всю поверхню голови у вигляді шолома. Більш сприятливий перебіг захворювання відзначається, як правило, при локалізації процесу на шкірі обличчя. Зазвичай воно проходить до 3 років і навіть раніше. Якщо висипання локалізуються на тулубі або кінцівках, то вони набувають хронічний рецидивуючий перебіг і часто зберігаються аж до періоду статевого дозрівання.

Іноді шкірні прояви алергії можуть мати вигляд пухирів (строфулюс) або бульбашок (герпетиформний, тобто схожий на прояви герпесу, дерматит). При розчісуванні або засиханні бульбашки на цьому місці може утворитися коричнево-жовта скориночка, а при вторинної інфекції - виразка.

Висипання проходять без слідів або з тимчасовою пігментацією, яка поступово зникає.

Долоні, підошви і слизові оболонки зазвичай не уражаються. Захворювання може тривати довго, іноді протягом усього періоду дитинства.

Відео: Центр дитячої офтальмології "тонус АМАРІС". Діагностика зору дітям

У випадках вираженого ураження, коли на шкірі «немає живого місця», домогтися ремісії хвороби тільки дотриманням гіпоалергенних дієти і режиму значно важче і доводиться застосовувати медикаментозне лікування, як місцеве, так і загальне.

Кропив`янка. Уявіть шкіру після опіку кропивою. Якщо почервоніння шкіри з піднімають над її поверхнею висипом супроводжується сильним свербінням і розвивається дуже швидко після вживання того чи іншого прічіннозначімимі продукту, то це кропив`янка. Вона характеризується раптово розвиваються на тулуб або особі сильно зудять пухирями овальної або неправильної форми, які мають вигляд плоскої бляшки білого або рожево-червоного кольору з чітко окресленими краями. Пухирі можуть зливатися і при цьому набувають химерних форм. Такі висипання можуть з`являтися і триматися протягом декількох днів, а можуть зникнути за кілька годин. Іноді спостерігається лихоманка і шлунково-кишкові розлади. Елементи кропив`янки можуть виникати на слизових верхніх і нижніх дихальних шляхів і викликати серйозні порушення дихання.

Набряк Квінке. Набряк Квінке також з`являється раптово - причому не завжди можна простежити, який саме продукт викликав його, - і часто поєднується з кропив`янкою. Це обмежений напружений набряк шкіри, підшкірної клітковини і слизової століття, губ, обличчя, шиї, грудної клітки, статевих органів. У важких випадках він поширюється на верхню частину грудей.

Небезпечний набряком мови, глотки, гортані і порушенням ковтання і дихання.

В першу чергу необхідно відразу припинити контакт з алергеном, якщо він відомий. Оскільки найчастіше це реакція розвивається на будь-якої харчовий продукт, то потрібно припинити його вживання і спробувати видалити з кишечника, поставивши клізму і прийнявши всередину кілька таблеток активованого вугілля, почати прийом протиалергічні препарати (супрастин, тавегіл, кларитин) і відразу звернутися до лікаря (при набряку Квінке - по «03»), щоб він призначив лікування.

рекомендація
Тому якщо у когось з дорослих на губі в місці переходу шкіри в слизову оболонку «схопився» сверблячий бульбашка ( «застуда»), його потрібно негайно ізолювати від контактів з малюком.

герпес. Слід застерегти батьків: звичайний, здавалося б, нешкідливий герпес дуже небезпечний для дітей-алергіків. Герпес - це широко поширена латентна вірусна інфекція, періодично загострюється при зниженні захисних сил організму. Однак у маленьких дітей з шкірними проявами алергії, вперше зіткнулися з вірусом герпесу, розвивається первинний герпес - вірусна інфекція, що характеризується великим ураженням шкіри, - герпетична екзема (екзема Капоші). Вона протікає дуже важко і супроводжується тривалою (10-14 днів) лихоманкою вище 39 ° С і великим числом ускладнень. На таких дітей буквально немає живого місця, що дуже схоже на опік всього тіла.

Дитину неможливо одягнути, бо одяг просочується сукровицею і прісихает до шкіри. У кращому випадку дитина місяць проводить у лікарні.