Вроджена малярія

Вертикальна трансмісія з подальшим розвитком захворювання у дитини може зустрічатися незалежно від клінічних проявів інфекції у матері.

Існує чотири види протозойного паразита, що належить до роду Plasmodium, патогенних для людини:

• Plasmodium falciparum, збудник Malaria tropica (малярія тропічна).
• Plasmodium vivax і P. ovale, збудники Malaria tertiana (малярія триденна).
• Plasmodium malariae, збудник Malaria quartana (малярія чотириденна).

Переносником інфекції є комарі роду Anopheles, набагато рідше інфікування відбувається за допомогою трансфузій або вертикальним шляхом.

Симптоми і ознаки

Симптоми можуть з`явитися вже в періоді новонароджене в формі неонатального сепсису, більш того, внутрішньоутробна інфекція може бути причиною недоношеності. Як правило, вона протікає латентно від 2 до 12 тижнів, в залежності від збудника, а іноді і протягом багатьох місяців.

Типова затримка росту, відмова від їжі і летаргія. Залежно від віку - гіпотермія або лихоманка. Іноді паразити викликають гемоліз з анемією (блідість) і / або гіпербілірубінемією (жовтяниця). Можлива спленомегалія, рідше гепатоспленомегалия.

Судоми - як обумовлені лихоманкою (фебрильні), так і як прояви важкої церебральної форми тропічної малярії.

Блювота і діарея з дегідратацією і електролітними порушеннями.

Гіпоглікемія і дистрофія вже з моменту народження.

Поліорганна недостатність з набряком легенів і нирковою недостатністю.

Лабораторні дані:

• гемолітична анемія на фоні зниженої концентрації гаптоглобіну і підвищеної активності ЛДГ.
• Тромбоцитопенія.
• Іноді гіпербілірубінемія на тлі нормальної або зниженої активності трансаміназ.

діагностика

Діагностика: виявлення плазмодіїв в мазку крові, пофарбованому по Гімзою, і / або в товстій краплі.

лікування

Лікування: залежить від виду збудника, передбачуваної країни, де відбулося інфікування, а також тяжкості захворювання.

Malaria tertiana u quartana

• Хлорохін (резохин).
• Подальше лікування примахіном в разі вродженої Malaria tertiana не потрібно, оскільки при вертикальної трансмісії не утворюються персистирующие в печінці форми.

Malaria tropica: доцільна консультація з відділенням тропічної медицини, тим більше що торгова форма розчину хініну більше не виробляється!

• Спочатку 20 мг хініну (основної речовини) / кг за 4 години на 5-10 мл / кг 5% розчину глюкози. Потім кожні 12 год 10 мг / кг за 2-4 години до поліпшення стану пацієнта або до можливості перорального прийому у відповідному дозуванні. Тривалість лікування 7-10 днів.
• При ускладненою тропічної малярії додатково клиндамицин.
• З віку 3 міс. і ваги gt; 5 кг при неускладненій тропічної малярії: мефлохин (ларіам) всередину: спочатку 15 мг / кг, потім одноразово спочатку 10 мг / кг через 12-24 години.

ІнструкціяПо можливості не використовувати в / в спосіб запровадження у новонароджених дітей через великий вміст алкоголю!

профілактика

Принципово вагітним жінкам під час відпустки рекомендується уникати поїздок в ендемічні з малярії регіони. У разі поїздки слідувати актуальним рекомендаціям DTG або проконсультуватися у фахівця з тропічним захворюванням.

Відео: Сучасна медицина відновлює зір!

Профілактика експозиції: сітка проти, щільна, що покриває тіло одяг, використання репелентів.

прогноз

За відсутності лікування вроджена Malaria tropica, як правило, закінчується летальним результатом. У разі ранньої постановки діагнозу і лікування прогноз сприятливий.

Відео: Екологія і Здоровий спосіб життя (ЗСЖ)