Техніка годування дитини грудьми

Якщо малюка турбує здуття живота, є сенс трохи відкласти годування, помасажувати живіт, поставити газовідвідну трубочку або мікроклізму з ромашкою, попоить.

По черзі притискаючи пальцем крила носа дитини, переконайтеся, він вільно дихає носом. Не можна годувати дитину, якщо він погано дихає носом. У цьому випадку він почне поперхиваются, кашляти, наковтається повітря і буде зригувати після годування.

При достатній лактації протягом одного годування дитини прикладають тільки до одних грудей, по черзі. Перед годуванням обережно обмийте грудну ж-лізу кип`яченою водою і зцідіть кілька крапель молока, щоб видалити випадкові бактерії, які можуть потрапити в перші порції молока з шкіри.

рекомендація
Якщо малюк сопе носом - ніс треба очистити.

Дуже важливо, щоб мати годувала в зручній позі. При неправильному положенні вона швидко втомлюється, і у неї можуть з`явитися неприємні відчуття - наприклад, болю в спині. Найбільш зручний для годування лівою груддю положення - сидячи в кріслі з поставленим на низьку лавочку лівою ногою, а при годуванні правою груддю - з поставленим на лавочку правою ногою. Підтримуючи рукою голову і спину дитини, злегка нахиліться над ним і, захопивши груди середнім і вказівним пальцями, доторкніться соском до його губ. Дочекайтеся, коли він відкриє рот, і швидко присуньте малюка до грудей, направивши нижню губу трохи нижче соска. Сосок повинен виявитися глибоко в роті малюка. При цьому мати повинна відчути, що губи і ясна малюка міцно стискають ареолу (навколососковий гурток), але не до болю. Мова дитини повинен прикривати нижню губу і ясна і перебувати нижче ареоли. Нижня ясна дитини не повинна тертися об сосок (вона може його травмувати).

При цьому носове дихання не повинне перешкоджати для чого груди трохи піднімають вгору. У цьому положенні відбувається повне спорожнення грудей, а дитина при годуванні НЕ заглативает повітря. Зверніть увагу, що за характером звуку під час годування можна визначити, чи ефективно смокче дитина або даремно.

У випадках, коли стан матері не дозволяє їй вставати з ліжка або їй так зручніше, допустимо годування лежачи.

Тривалість кожного годування повинна становити 15-20 хв. і не перевищувати 20-25 хв. Нормально сосущий дитина в більшості випадків вже за перші 5 хв. висмоктує понад 50% молока, необхідного йому на годування.
При годуванні дитина повинна весь час енергійно смоктати і не робити тривалих перерв. До цього його легко привчити, роблячи кожен раз, як тільки він припиняє смоктання, уявну спробу відібрати від нього груди.
При кожному годуванні дитина повинна повністю спорожняти груди матері. Залишається в грудях після годування молоко необхідно зцідити. При дотриманні цієї умови ям максимально довго зможете годувати грудьми.
Після закінчення годування груди необхідно ретельно осушити, змастити сосок і навколишнє його область кремом і прикрити шматочком полотна або марлі. Важливо оберігати сосок від випадкового роздратування білизною і одягом.
Після годування дитини потрібно потримати вертикально протягом 5-10 хв., Щоб він відригнув випадково проковтнула, повітря.

Велике значення має правильна техніка годування грудьми, при якій відчуття матері безболісні. Біль при годуванні означає, що дитина невірно прикладений до грудей і що його положення потрібно змінити. Причиною тріщин і хворобливості сосків не може бути ні кількість і тривалість окремих годувань, ні підвищена чутливість шкіри сосків. Причина - тільки в неправильних позах матері і дитини під час годування! «Майже всі жінки здатні годувати, якщо їх дбайливо підготувати до цього і допомогти їм на першому етапе- роль уважною і доброї наставниці повинна взяти на себе досвідчена жінка, яка сама добре годувала. Практичні знання техніки годування не є вродженими, матерям доводиться купувати їх в процесі навчання », - писав Йозеф Швейцар. Отже, сукупність правил, які допомагають дитині правильно захопити сосок і ефективно, безболісно смоктати і які слід дотримуватися з першого прикладання малюка до грудей, називається технікою годування грудьми.

Для ефективного безболісного годування важливі:

• правильні пози матері і дитини;
• вміння правильно тримати груди і давати її дитині;
• правильне присмоктування дитину до грудей;
• правильне смоктання.

Які ж правильні пози матері і дитини?

Вибір зручної, вільно-розслабленій позиції для мами і малюка є вирішальним для типу їх взаімоположенія при годуванні. Використання різних поз дозволяє врахувати актуальне фізичний стан матерії (після складних пологів, після кесаревого розтину), особливості форми і розміру грудей, будова обличчя дитини і т. Д.

Відео: Техніка грудного вигодовування найважливіше

Мати завжди прикладає дитину до свого тіла, не пристосовуючи свою позицію до малюка і не приймаючи неприродних поз. Годування вимагає часу. Якщо поза ^ матері незручна або навіть завдає їй болю, годування не приносить жінці задоволення, в сковує тіло положенні вона довго не витримає, що може мати несприятливі наслідки для виділення молока і його надходження дитині. Перед тим, як прикласти дитину до грудей, варто приготувати достатню кількість подушок і спеціальних підкладок для годування - за вибором і досвіду матері. Вони допомагають надійно зафіксувати дитину і полегшити його вага-в цьому випадку мати може цілком зосередитися на підтримці малюка під час присмоктування і їй не доведеться протягом усього годування відчувати тяжкість дитини, що вкрай незручно і виснажливо.

Основним є положення дитини і матері на боці, личко, грудка, животик і ніжки малюка розгорнуті до матері. Між матір`ю і дитиною не повинно бути ніяких перешкод (нижня ручка дитини, вузол на пелюшці і т. Д.), Вушко, плече і стегно малюка знаходяться на одній лінії. Мати руками привертає тільце малюка до себе, підтримуючи його під плечі, спинку, підстава головки - і ні в якому разі не під саму головку. Діти часто не виносять тиску на голову. Коли малюкові натискають на потилицю, його носик заривається глибоко в груди матері і дитина випускає сосок, оскільки не може вільно дихати. Якщо мати доторкається до головки дитини, пальці її не піднімаються вище уявної лінії, що з`єднує вуха малюка-підборіддя, личко і носик дитини лише стосуються її грудей. Дитина захоплює сосок і ареолу несиметрично, нижню частину ареоли більше, ніж верхню. Справа в тому, що малюк отримує молоко, ритмічно придавлюючи ареолу до неба. Якщо малюк прикладений до грудей правильно, то годування не повинно бути для матері болючим.

Як правильно підтримувати груди і як давати її дитині?

Пальці матері не повинні стосуватися ареоли. В іншому випадку, коли дитина захопить сосок, в роті у нього виявиться менша частина ареоли, ніж потрібно, і тоді малюк стане сильно стискувати сосок і рухами свого язичка обдирати його. Таке годування неефективно і болісно.

Правильні дії такі:

• груди підтримується знизу всіма пальцями крім великого;
• великий палець лежить високо над ареолой;
• тиск великого пальця на груди забезпечує розпрямлення соска;
• груди потрібно давати дитині так, щоб він захопив не тільки сосок, але і як можна більшу частину ареоли, особливо знизу;
• підборіддя дитини заривається глибоко в груди матері;
• личко і злегка - носик протягом усього годування повинні торкатися до шкіри материнських грудей;
• носик правильно прикладеної до грудей дитину повинен залишатися вільним, мати не повинна зволікати груди від носа малюка пальцем (інакше сосок і ареола будуть вислизати з ротика дитини, надходження молока малюкові скоротиться, а для матері годування стане болючим);
• не можна прикладати до грудей дитину, що плаче (плачу, він піднімає мову до неба і не може добре захопити сосок).

Як дізнатися, чи правильно дитина захопив сосок?

В цьому випадку:

• у дитини широко розкритий рот - як при зевании;
• нижня губка вивернула назовні;
• в куточку рота видно мову, згорнутий желобком;
• при ссанні НЕ западають щічки;
• не чути пріхлебиванія (цей звук виникає, якщо дитина присмоктується повітря);
• груди біля ротика малюка не напружується;
• мати при годуванні не відчуває болю.

Як поводиться правильно ссе дитина?
Спочатку малюк смокче швидкими короткими втягуючими рухами. Дотиками мови він стимулює чутливу шкіру ареоли і запускає таким чином механізм надходження молока з молочної залози в сосок. Цей процес, в ході якого скорочуються особливі, подібні м`язам волокна, розташовані поруч з протокою і уздовж нього, називається рефлексом виділення молока (рефлексом окситоцину). Мати відчуває ломоту або легке поколювання в грудях, і з соска починає капати або бризкати молоко.

У одних жінок рефлекс цей виробляється швидше, у інших - довше, що може створити труднощі малишу- в таких випадках діти поводяться у грудях неспокійно і випускають сосок з рота. Однак мати може сприяти виробленню рефлексу: добре допомагають масажі і тепло.

Через кілька хвилин смоктальні руху сповільнюються, дитина починає отримувати багато молока, заспокоюється і зосереджується на координації смоктання і ковтання. Після кожного смоктального руху чути неголосний ковток. У малюка рухаються вушка і підборіддя, що не западають щоки, що не випинаються губи. Гучні звуки свідчать про те, що дитина заковтує повітря, і аж ніяк не є ознакою хорошого і ефективного смоктання. Дитина, правильно захопив сосок, смокче спокійно, ритмічно, що не сопучи забитим носом. Якщо матері доводиться пальцем відтягувати груди від носика малюка, значить, дитина прикладена до грудей невірно - і помилку цю слід виправити. Годування в невдалої позиції може привести до того, що. малюк зашкодить ніжну тканину соска.

Навіть при правильній техніці годування соски в перший тиждень можуть бути трохи червоними і дуже чутливими. У таких випадках добре допомагає крем, що містить кальцій, або втирання декількох крапель молока, сцеженного після годування. Однак соски після закінчення годування обов`язково повинні повністю обсохнути, перш ніж мати вкладе в бюстгальтер вбираючі прокладки. Вид і розмір бюстгальтера слід вибрати так, щоб він підтримував груди, але ніде її НЕ здавлював.

Тільки спільне утримання новонародженого з матір`ю дозволяє жінці з самого початку розуміти всі сигнали, які подає їй малюк, і постійно годувати його, коли він того хоче.

Професор Йозеф Швейцар прекрасно розумів всю важливість повернення до того, щоб мати і дитина після пологів знаходилися разом: «Єдиний спосіб догляду за новонародженим, що відповідає потребам його розвитку, - це помістити малюка якомога ближче до матері. Тим більше що це забезпечує також виникнення емоційного контакту між ними, що лягає в основу розвитку психіки дитини. Такі матері годують своїх дітей набагато ефективніше, ніж жінки, тимчасово розлучені зі своїми малюками. І діти, що знаходяться поруч з мамами, щасливі, що легко можна зрозуміти, увійшовши в те відділення, де вони лежать: там зовсім не чути плачу, оскільки стоїть лише дитині подати голос, як його відразу обіймають материнські руки, малюк бачить мамині очі і отримує молоко, в якому так потребує. Дуже швидко матері починають безпомилково впізнавати плач своєї дитини, який служить для них сигналом підхопити малюка і притиснути його до себе. На плач інших дітей вони не звертають особливої уваги, так що він їх «не турбує. Це початкове спільне перебування дає матері можливість відразу відчути індивідуальність своєї дитини, сприймати його як єдину і неповторну особистість, якій малюк насправді і є. Це її і тільки її дитина - і вона миттєво вчиться давати йому все, що малюкові потрібно. І після виписки жінка йде додому з добре знайомим істотою, яке вона прекрасно розуміє ».

У новонародженого маленький об »єм шлунка, малюк смокче молоко часто і невеликими порціями. Добре, коли у нього є можливість отримувати молоко в будь-яку хвилину і залишатися у грудях як завгодно довго. Просячи є, він не розрізняє часу доби, що не розрізняв дня і ночі в утробі матері.

Здоровій, доношеному дитині, якого мати правильно годує грудьми, не потрібно ніякого додаткового пиття - ні чаю, ні фруктових соків, ні інших рідин або іншого молока - до кінця шостого місяця життя.
Чим частіше і охочіше дитина смокче груди, тим більше молока виробляється. Цей принцип можна використовувати і пізніше, якщо з якихось причин молока у жінки стає менше. Досить знову почати частіше прикладати малюка до грудей, як через 2-3 дня кількість молока збільшується. У перші дні будь-які спроби нав`язати дитині якісь обмеження вкрай недоречні і не йдуть на користь малюкові. Його природний інстинкт - ось основний критерій, який визначає число і тривалість окремих годувань.

На другий - четвертий день груди, яка зазвичай наливається поступово і без неприємних відчуттів, може раптом різко збільшитися в розмірах - надмірно і болісно. Її форма змінюється настільки, що дитині важко, а іноді і неможливо присмоктатися, що ускладнює ситуацію. Такий стан виникає в основному тоді, коли після пологів мати і дитина знаходилися порізно, прикладання до грудей з перших хвилин життя малюка було нечастим, не дотримувалися принципи правильної техніки годування, режим в пологовому будинку був застарілим і невірним, до матері і дитині не було індивідуального підходу , допомога була надана пізно і непрофесійно.

Що робити, якщо виникло це ускладнення при годуванні?

• між годуваннями класти на груди холодні компреси;
• перед годуванням покласти на налівшуюся груди теплий компрес або прогріти її і зробити масаж;
• зцідити перед годуванням частина молока і пом`якшити таким чином ареолу;
• масажуючи сосок і ареолу великим і вказівним пальцями, надати їм таку форму, щоб дитина могла присмоктатися;
• годувати часто і правильно- поки це можливо, намагатися зціджувати молоко вручную- в цій ситуації руки матері явно краще, ніж електричний (не механічно) молоковідсмоктувачі, що не має регулятора тяги і швидкості (адже дитина смокче, натискаючи на ареолу, а не викачує молоко, як вакуумний насос, за принципом якого працює молокоотсасиватель- після його застосування малюкові може стати ще важче присмоктатися до набряклі соску);
• міняти пози при годуванні, терпляче почекати кілька годин, поки стан не покращиться або хоча б не стабілізується.

У нормальній ситуації молоко зціджує після годування лише в тих випадках, коли потрібно звільнити груди. Це буває, коли жінка постійно відчуває розпирання грудей, особливо спочатку, якщо у неї багато молока або його відтік з різних частин молочної залози нерівномірний. Пізніше лактація і споживання молока врівноважуються.

Іноді одночасно з першим припливом молока у матері під пахвою або під грудьми з`являється здуття, якого вона у себе раніше не помічала. Це теж залозиста тканина, найчастіше недоразвітая- під впливом гормонів вона збільшується, як і вся груди. У цьому випадку досить запевнити жінку, що це не небезпечно, і прикласти до набряклі місця холод. Головне - застерегти її від спроб видавити здуття або впливати на нього ще якимось варварським способом. Рано чи пізно воно саме зменшиться або зникає.

Які типові помилки і прорахунки на початку годування?

Якщо дитині відразу дають прикорм, чай або соску, замість того щоб прикласти його до грудей в перші ж години життя, то прагнення дитини смоктати груди знижується, що погано впливає на регуляцію прийому їжі у малюка і дуже складний процес секреції і виділення молока у матері. Штучні суміші, які часто дають немовлятам до того, як у матері почне вироблятися молоко, більшості дітей не потрібні і просто шкідливі. Якщо за медичними показаннями дитині потрібно до-корм, то він повинен отримати пастеризоване материнське молоко з «банку материнського молока». Годування з пляшечки і використання пустушки для того, щоб «заспокоїти» дитину, замість того щоб прикласти його до грудей, - все це призводить до того, що малюк привчається смоктати зовсім іншим способом. Це часто збиває дитину з пантелику, і він вже не може навчитися смоктати правильно і ефективно.

Які принципові помилки підстерігають мати найчастіше і як їй їх уникнути?

Частою і фундаментальною помилкою є типове ще окреме розміщення матері та дитини після пологів і до виписки з пологового будинку. Несприятливим фактором для розвитку процесу лактації є ситуація, якщо дитину не прикладають до грудей відразу після пологів (протягом півгодини, максимум двох годин). Розлучення дитини з матір`ю на час більш тривалий, ніж необхідно для проведення огляду, аналізів і медичних процедур, викликає у матері і немовляти стрес. Це веде до запізнілого звільненню грудей від припливів молока і в перспективі - до зменшення лактації в результаті виникнення фактора, який починає впливати на переповнену молочну залозу, і пригнічує секрецію молока (так званий пролактин-інгібуючий фактор). Він має велике значення для регулювання вироблення саме тієї кількості молока, яке відповідає реальним потребам дитини. Але в даній ситуації його вплив прямо протилежно задуманому природою.

Недотримання того режиму годування, який здорова дитина встановлює для себе сам, і примус немовляти декількох днів від народження до прийомів їжі по годинах впливає на його індивідуальний вибір частоти і тривалості годувань в критичний для нього період і може пізніше призвести до недогодовування або перегодовування.

Недотримання правил техніки годування в разі з погано смокче, але здоровою дитиною і непрофесійний підхід до помилок вкрай шкідливі саме на початковому етапі життя матері з немовлям, в ті дні, коли вони пізнають один одного, звикають один до одного і набувають практичний досвід спільного існування.

Що стосується новонароджених, що відносяться до групи ризику, і - з іншого боку - їх матерів, то недостатня увага до специфіки догляду за недоношеними дітьми та дітьми з низькою вагою, за новонародженими з вираженою жовтяницею і т. Д., А також неуважність до особливостей їх годування призводить до проблем з грудним вигодовуванням, досить типовим для таких малюків. За приблизними оцінками, лише близько половини з усіх недоношених дітей матері годують грудьми. В результаті саме ця група малюків виявляється в ситуації, більш сприятливою з усіх точок зору. Грудне вигодовування частково компенсує ту шкоду, яку приносить дитині передчасне народження або хвороба.
Якщо дитині на грудному вигодовуванні все-таки потрібен докорм, то використання соски і пляшечки допустимо лише тоді, коли іншого виходу немає. У всіх інших випадках малюка потрібно догодовувати альтернативними способами - з використанням спеціальних пристосувань, допоміжних пристроїв, поживних зондів, стаканчиків і т. П.

Непрофесійна допомогу при порушеннях лактації (пізніше наступ лактації, хворобливе наливання грудей) і при інших захворюваннях, що годує, може стати причиною ситуації, що призводить до складному) і важкого стану жінки, здатного викликати стресом і для неї, і для дитини, а згодом - до передчасного переривання грудного вигодовування.

Спеціальні пристосування для годування грудних дітей (поршневий молокоотсос, «ковпачки», соски), використані в невідповідний момент або неправильним чином, не допомагають, а скоріше шкодять дитині.

Після повернення з пологового будинку жінка більшу частину часу зайнята годуванням дитини та доглядом за ним. Часто у неї виникає відчуття, що вона тільки й робить, що годує малюка. Необхідно, щоб вона відпочивала, як тільки у неї видасться вільна хвилина.

Сім`я повинна цінувати і поважати самовідданість і любов матері, яка віддає всю себе турботам про дитину. Багато її обов`язки може взяти на себе хтось інший. Годувати ж свою дитину може тільки вона. Гормональні зміни, що відбулися в її організмі протягом вагітності і після пологів, викликають почуття підвищеної стомлюваності, а також зміни настрою, обумовлені схильністю до занадто гострим емоційних реакцій на ситуації, які в інший час здалися б цілком звичайними. Жінка, що віддає собі звіт в тому, що з нею відбувається, що оточують її люди і чуйний, що розуміє партнер знають, що це тимчасові явища і що все поступово налагодиться.
Спочатку дитина просить їсти дуже часто, приблизно кожні 2-3 години, 10-15 разів на добу. Десь після шостого тижня в годуванні з`являється певна регулярність, перерви між прийомами їжі стають довше. Йозеф Швейцар писав про це так: «Тільки між шостою і восьмою тижнями ритм годування починає сам по собі упорядочіваться- з`являються регулярні паузи днем і велику перерву вночі. Немовля встановлює цей режим сам, мати ж, якщо хоче своїй дитині добра, дає йому в цьому сенсі повну свободу і ні до чого його не примушує ».

І завжди справедливо правило: годувати потрібно так часто і так довго, як того вимагає дитина. Перерва між годуваннями, що перевищує 6 годин, викликає почуття переповнення і тиску в грудях - і може знизити секрецію молока.

Як виглядає годування в наступні дні і тижні?
У перші тижні матері часто хвилюються, чи достатньо у них молока, гарне воно і чи вистачає його дитині. Груди вже не так налита, як в пологовому будинку, і молоко виглядає по-іншому. Густе жовтувате молозиво зникає, і починає виділятися більш біле зріле молоко. У цей період його поділяють на «переднє» і «заднє». Переднє, на вигляд більш бліде, солодке і не таке жирне, призначене для втамування спраги. У процесі годування молоко стає більш жирним (заднє молоко), і їм дитина насичується. Якщо малюк смокче стільки, скільки хоче сам, він завжди отримає те молоко, яке йому в даний момент необхідно. Щоб дитина випивав достатню кількість жирного молока, рекомендується з третього тижня під час кожного годування підлягає давати йому одну грудь. Якщо малюк не насититься, він отримає потім молоко з інших грудей.

Йозеф Швейцар додавав до цього: «Тільки в самому ранньому віці, в перші місяці свого життя, дитина отримує пишу, ідеально відповідає його потребностям- їжа ця була створена природою спеціально і виключно для людських дитинчат, і споживають вони її способом, також ідеально відпрацьованим природою , - припадаючи до материнських грудей. Ситуація ця в житті людини унікальна і не повторяется.больше ніколи ».

Для підвищення лактації можна прикладати дитину то до однієї, то до іншої грудей, чергуючи їх по кілька разів під час годування. Це відбувається зазвичай в період «стрибка зростання», коли дитина знову хоче їсти більше і частіше. Але матері іноді думають, що дитині вже «мало молока». І замість більш частих годувань вони дають малюкам штучний прикорм і відлучають їх від грудей завчасно. Але випадки справжньої нестачі молока у матері досить рідкісні. Набагато частіше причиною відлучення від грудей стають недостатня впевненість матері в собі і в своїй здатності вигодувати дитину, невміння розпізнати ознаки того, що процес вигодовування знаходиться під загрозою, і занадто пізнє звернення за допомогою до фахівців.

Йозеф Швейцар підкреслює величезне значення довгострокового грудного вигодовування з точки зору імунології: «Пізніше, в період переходу на змішане дитяче харчування в другій половині першого року, коли дитина вже отримує материнське молоко лише в невеликій кількості, в цьому молоці знову концентруються захисні речовини, які по -колишньому здатні вберегти малюка від інфекцій, як і раніше, при повному грудному вигодовуванні. Таким чином, цілком очевидно, що материнська груди не тільки створює для дитини найкращу їжу на світлі, але і охороняє його здоров`я весь той час, що мати годує малюка своїм молоком. Відкриття цієї функції молочних залоз і взаємозв`язку їх роботи з потребою дитини в захисті від інфекцій має революційне значення. Тепер ми знаємо, що материнська груди - це надзвичайно важливий орган імунної системи людини, необхідний компонент комплексу так званої імунної системи слизових оболонок, нерозривно зв`язує матір з дитиною на протязі всього періоду грудного вигодовування. Перші шість місяців свого життя малюк повинен отримувати тільки материнське молоко. В цей час йому не потрібно давати нічого іншого, оскільки будь-який догодовування заважає прийому природною для малюка їжі. Що завгодно, навіть вода або чай, обмежує отримання молока, бо коли організм немовляти регулює прийом їжі-рідини ці впливають на нього так само, як і молоко - викликають відчуття насичення. Тому абсолютно помилково також догодовувати дитину фруктовими соками або фруктами, так само як і давати йому перед їжею овочеві прикорм до шостого місяця життя. Материнське молоко повністю компенсує потреби малюка у всіх тих речовинах, які необхідні для розвитку дитячого організму, в тому числі і потреба в воді. Дитина краще вгамує спрагу материнським молоком і буде його пити більше і частіше, якщо йому це потрібно ».

Як виглядає дитина, який одержує досить молока?

Кожна дитина після народження втрачає у вазі, оскільки змінюється водний баланс його тіла. Крива зміни ваги малюка на грудному вигодовуванні не повинна круто йти вгору, і збільшення у вазі не можна вважати єдиним показником того, що годування дитини успішні. Одне «контрольне» годування також не дає точної інформації про достаток або нестачі молока, так як кількість і склад отриманого малюком молока змінюються від годування до годування і бувають у різних дітей неоднаковими.

До цього Йозеф Швейцар додає: «Оскільки дитина сам визначає, скільки йому потрібно молока, зважувати його раз в декілька днів при годуванні і відстежувати кількість випитого молока безглуздо. Тим більше що кількість молока коливається не тільки протягом дня, але і від одного дня до іншого. Зазвичай дитина отримує найбільше молока вранці і ввечері, опівдні ж - часом лише половину ранкової "порції". Іноді все, що малюк отримав за день, становить лише третину від випитого напередодні. На ці варіації при годуванні вплинути не можна. Немовля, який отримує лише грудне молоко, перегодувати важко. Неможливість змусити дитину випити більше, ніж йому потрібно, охороняє малюка від набрання зайвої ваги і в значній мірі - від огрядності в подальшому житті, оскільки його організм не звикає відкладати надлишок їжі у вигляді жирового запасу ».

При спробах з`ясувати, чи отримує дитина достатньо молока, часто проводять невірний тест, даючи малюкові пляшечку з молоком або з чаєм після грудного годування. Але більшість дітей випиває трохи запропонованої рідини, навіть якщо вони не голодні. Зелений колір стільця дитини також не є сам по собі ознакою нестачі молока. Стілець дитини на грудному вигодовуванні може через якийсь час позеленіти на пелюшці, особливо у малюків з вираженою желтушка новонароджених.

З кінця першого тижня і до кінця першого місяця у дитини буває кілька разів на день рідкий жовтий стілець. Пізніше частота стільця зменшується, його може не бути і кілька днів - і все це не каже ні про нестачу молока, ні про запор. Це свідчить про те, що дитина повністю засвоює молоко. Але добре відомо: 6-8 мокрих підгузків в день однозначно доводять, що дитині вистачає молока. Про нестачу молока говорить мала кількість мокрих підгузків, коричневий, смердючий стілець зі слизом, відсутність прибавки у вазі і занепокоєння дитини.

При реальному нестачі материнського молока абсолютно неправильним кроком є термінове введення в раціон дитини штучного догодовування. У малюка, який успадкував схильність до непереносимості коров`ячого молока, одна його порція може викликати дуже небажані наслідки. Безпечним способом підвищення лактації є постійне перекладання малюка від одних грудей до іншої під час одного годування і більш часті годування ночами. Вироблення молока - це проблема попиту і пропозиції. Чим частіше й технічно правильніше прикладати малюка до грудей, тим більше молока він висмокче, тим краще звільниться молочна залоз% і тим більше молока в ній утворюється.

У яких випадках дитина, швидше за все, отримує недостатньо молока:

• якщо за три тижні у нього не відновилася вихідна маса тіла;
• дитина довго залишається «жовтим» і сонним;
• в перші дні і тижні просить їсти менше шести разів на день;
• підгузники у нього рідко бувають мокрими (норма - 6-8 сечовипускань в день);
• стілець з поганим запахом, коричневий, але не зелений, і його в підгузку мало;
• протягом перших чотирьох тижнів частота стільця у дитини - менше 3-4 разів на день (а починаючи з другого місяця - ще рідше, наприклад 1 раз в кілька днів, однак дитина спокійна і добре смокче);
• показники росту дитини відстають від центільних кривих швидкості росту.

Відео: Догляд за грудьми під час годування

Що потрібно робити:

• звернутися за професійною допомогою до консультантів з серйозним досвідом роботи з цієї проблеми;
• перевірити, чи правильна техніка годування;
• годувати якомога частіше (10-20 разів на добу, з них 1-2 рази вночі);
• прикладати дитину до обох грудей при кожному годуванні;
• під час кожного годування по кілька разів перекладати малюка від одних грудей до іншої;
• перед годуванням помасажувати і прогріти ту груди, до якої буде прикладено малюк, для стимуляції виникнення рефлексу виділення молока;
• повністю присвятити себе дитині, доручивши всі інші справи іншим членам сім`ї;
• більше відпочивати і правильно харчуватися;
• не використовувати пляшечку і соску навіть для тимчасового догодовування малюка;
• в разі необхідності догодовування (навіть тимчасового) використовувати для годування ложечку, а не пляшечку.

плач дитини далеко не завжди буває наслідком голоду або навіть хвороби. Найчастіші причини плачу - це мокрі підгузки, болі в животі, викликані газами, втома, спрага, холод і т. П. Дитина хоче опинитися в обіймах у матері, відчути її тепло і ласку.

Недоношені діти або новонароджені з вираженою желтушка бувають дуже спокійними, сонними, і їх доводиться будити для годування. Якщо дитина не додає у вазі, потрібно годувати його частіше, ніж кожні 3 години - і чергувати при цьому груди так, щоб давати малюкові кожну як мінімум два рази за одне годування. Число годувань в цьому випадку - більше 10-12 разів на добу. У процесі годування корисно зціпити груди тією рукою, якою мати дає її малюкові. Це покращує приплив молока до ареоле, і дитина смокче краще.

Як зберігати материнське молоко? Кожна мати в період підвищеної лактації повинна зробити невеликий запас сцеженного молока - на випадок, якщо пізніше вона з яких-небудь причин не зможе сама погодувати дитину або їй доведеться завчасно відлучити його від грудей. Надлишок материнського молока потрібно зцідити ретельно вимитими руками в прокип`ячену пляшечку для годування або в спеціальних контейнерах для зберігання грудного молока, які можна потім зберігати закритими в холодильнику 24 години, а в морозильній камері - до трьох місяців. Коли молоко знадобиться, його досить зігріти при кімнатній температурі або на водяній бані. У разі відсутності матері молоко це може дати дитині будь-яка інша людина - з ложечки або з допомогою шприца відповідного розміру. Звичайно, в мікрохвильовій печі молоко зігрівати не слід. Прогрів пляшечки буде нерівномірним, що призведе до втрати частини корисних властивостей молока. Розморожене молоко необхідно використати протягом 24 годин-знову заморожувати його не можна.

Які основні проблеми, що виникають при годуванні, як їм запобігти і як їх краще всього вирішити?

Мати повинна мати можливість перетворити хвилини годування в блаженний час тиші і спокою, коли обидва - і вона і дитина - знову нерозривно злиті і купаються у взаємній любові.
Однак протягом першого півріччя можуть виникнути різні складнощі. Якщо мати підготовлена до них, то вона знає, що їх можна подолати. За підтримки близьких і допомоги досвідчених людей, готових дати мудру пораду, так нерідко і відбувається.

Напруга і нервозність матері, її невпевненість у собі, а також турботи самого різного властивості можуть спочатку несприятливо вплинути на виділення молока, а потім, як наслідок цього, обумовити і зниження лактації. Рефлекс виділення молока слабшає. І тоді дитині доводиться смоктати, докладаючи більше зусиль і довше, перш ніж молоко надійде в сосок і потече інтенсивніше. Малюк при цьому поводиться неспокійно, плаче, випускає сосок. Причина - стрес самого різного характеру (який сама жінка часто навіть не усвідомлює), хворобливе годування, страх прикласти дитину до грудей - при захворюваннях молочної залози, використання сосок, пляшечок, обмеження часу і частоти годувань, нерівномірне звільнення грудей, яке веде до виникнення хворобливих ущільнень, а через кілька годин - до підвищення температури і до виникнення слабкості у матері. Надалі ж недостатнє звільнення грудей швидко і неминуче призводить до зниження лактації.

Молоко, що не висмоктане дитиною з грудей, означає для створеної самою природою регуляції лактації тільки одне - зниження секреції молока і кінець грудного вигодовування. »

Що можна зробити при ослабленні рефлексу виділення молока:

• перед годуванням помасажувати груди;
• докласти перед годуванням до молочних залоз теплий вологий компрес;
• масажуючи набряклу ареолу і натискаючи на неї пальцями, надати їй правильну форму і «сформувати» сосок;
• зцідити трохи молока перед додатком дитини до грудей;
• перед годуваннями регулярно випивати склянку теплої рідини;
• привести в порядок соски, вилікувати дріжджову інфекцію на них.

Як ні парадоксально, зворотна ситуація - підвищений рефлекс секреції молока - теж може ускладнити годування, здебільшого - на другий-третьому тижні життя дитини, вигодовування якого до того йшло цілком успішно. Така дитина захлинається і відвертається від грудей, після їди відригує, під час годування в куточках його губ весь час видно молоко.

Що можна зробити при надлишку молока:

• перед годуванням зцідити деяку кількість молока, щоб на початку годування ток молока не був для дитини дуже сильним;
• під час годування тримати дитину майже сторч (вертикально);
• не давати молока витікати з грудей мимоволі, для чого матері слід годувати малюка, відкинувшись назад;
• зупинити витікання молока, притиснувши долонею сосок інших грудей;
• перервати годування, якщо молоко починає текти великий струменем і дитина з нею не справляється;
• продовжити годування через 1-2 хвилини, коли струм молока сповільниться.

Як уникнути болю при годуванні?

Найчастіше виникають проблеми з сосками, і вирішувати їх доводиться майже кожної матері.

Болісний сосок і тріщинки на ньому є наслідком непра