Вироблення грудного молока: обсяг грудного молока

На п`ятому місяці вагітності або трохи пізніше починає вироблятися молозиво. Молозиво є жовтувату кремоподобной рідина. Воно виділяється в невеликих кількостях, але відрізняється більшим вмістом протеїну і антитіл і низьким вмістом цукру і жирів. Молозиво діє як стимулятор, для того щоб допомогти нутрощів дитини позбутися мекония, першого стільця дитини, який буває густим, чорним і тягучим. Молозиво сприяє виведенню з організму дитини білірубіну.

Молозиво - густа жовтувата рідина. Це перше молоко, виділене молочною залозою після пологів.

Що з`явилося в перші години після пологів молозиво має низький вміст цукру і ліпідов- як і материнське молоко, для новонародженого молозиво представляє незамінний захисний фактор, який оберігає його від численних інфекцій. Воно містить імуноглобулін А, антитіла, що сприяють травленню, лімфоцити В і Т, які беруть участь в захисті слизових оболонок кишечника.

Через деякий час молозиво заміщається молоком, склад якого змінюється в залежності від потреб дитини.

Як тільки вийде плацента, ваш організм буде готовий до вироблення молока. Гормон, званий пролактіном, стимулює активізацію клітин, що виробляють молоко. Для того, щоб продовжувати виробляти молоко, ваші груди потребує частого, регулярному стимулюванні. Це веде до збільшення виділення пролактину і окситоцину - іншого гормону. Обидва ці гормону мають важливе значення для вироблення і закінчення молока.

Вироблення грудного молока - функція, заснована на принципах попиту та пропозиції. Дедалі більше стимуляція смоктальними рухами малюка веде до збільшення вироблення молока, в той час як зменшення такого стимулювання викличе її зниження.

При кожному годуванні першими надходять молоко називається предмолоком, предмолоко негусто, водянисте і містить мало жирів. Потім по мірі годування вашого малюка вміст жирів в молоці збільшується, так як стимулюється виділення гормону окситоцину. Окситоцин пов`язаний з рефлексом виділення молока або "закінченням" молока з більш високим вмістом жирів. Воно називається постмолоко. Дуже важливо годувати по крайній мірі 10-15 хвилин кожної грудьми, щоб отримати постмолоко, яке багатше жирами і від якого залежить адекватне зростання і збільшення у вазі вашої дитини. Цілком можна годувати і довше, якщо зчеплення вашої дитини з грудьми і положення його тіла правильні. Багато новонароджені люблять годуватися довго і зі смаком. Протягом перших трьох-чотирьох тижнів рекомендується годувати вашого малюка виключно грудьми, уникаючи пляшок, щоб налагодити вироблення молока і не відчувати жодних проблем в подальшому. Годування з пляшки до того, як почалося активне і рівномірне надходження молока веде до деяких труднощів. малюк може "перевагу пляшку і соску" і дуже засмучуватися, коли йому будуть пропонувати груди. Природно знизиться надходження грудного молока через зменшення стимулювання грудей.

Під час вагітності виробляються гормони, які допомагають грудей підготуватися до вироблення молока. Коли дитина .рождается і його підносять до грудей, щоб він смоктав, гіпофіз, розташований в підставі мозку, виробляє гормон під назвою окситоцин, який передає грудей сигнал віддавати молоко. Відбувається скорочення м`язів, що підтримують молочні залози, і коли дитина смокче, молоко виводиться з п`ятнадцяти-двадцяти молочних протоках. Коли вивільняється молоко, багато жінок відчувають легке поколювання в грудях і скорочення матки. Зазвичай через один-два тижні ці почуття проходять. Ви також можете відчути віддачу, коли почуєте, що дитина плаче, або подумавши про нього, коли його немає поруч. Якщо ви відчуваєте напругу або стрес, окситоцин не виробляється, тому молоко віддавати дуже важко. Тому для успішного годування грудьми дуже важливо залишатися спокійною і розслабленою. Цьому можна допомогти, заздалегідь підготувавши все необхідне для годування. Ви повинні сісти прямо, випрямивши спину, і міцно підтримувати дитину. Не поспішайте, правильно розмістіть дитини біля грудей. При неправильному положенні дитини виникає біль, яка теж перешкоджає виробленню окситоцину, що в свою чергу відключає рефлекс молоко-віддачі.

Контроль обсягу молока

В деякому відношенні роботу грудей можна порівняти з роботою легень. Зазвичай ми дихаємо, не віддаючи собі в цьому звіту трохи повітря впустили, трохи випустили. Але в легені не входить весь повітря, який в принципі міг би увійти, так само як і не виходить все повітря, що може вийти Ми можемо навмисно вдихнути глибше, щоб повітря в легенях стало більше звичайного - якщо, наприклад, збираємося пірнути. Можемо і видихнути навмисно сильно, випускаючи побільше повітря - якщо, наприклад, остуди свічки на торті. Подібним же чином і груди можуть виробити більше молока, ніж зазвичай, якщо виникне така необхідність, і дитина висмокче, якщо все ще хоче їсти, більше молока, ніж висмоктує завжди.

Звичний обсяг повітря, який в нормі входить в легені (і виходить з них), у здорової людини дуже далекий від максимально можливого обсягу. Завжди є великий резерв, що дозволяє нам дихати глибше і швидше, коли необхідно зробити додаткове зусилля. Якщо цей резерв зменшується - значить, людина захворіла, у нього дихальна недостатність. Спочатку він починає задихатися при швидкому бігу, потім на сходах, що ведуть нагору, а в найважчих випадках - навіть коли встає з крісла-це вже означає, що звичний обсяг збігається з максимально можливим.

За тим же принципом працюють всі наші органи і всі системи в організмі. Якщо мова не йде про тяжкохворого людині, завжди є значний запас для особливих ривків. У разі необхідності серце може почати битися швидше, шлунок - переварити більше їжі, ніж завжди, нирки - відфільтрувати більше рідини і виводити більше токсинів, печінку - засвоїти більше різних речовин. Саме так влаштований живий організм.

Рівно те ж саме відбувається і з грудьми. Будь-яка жінка здатна зробити стільки молока, що вистачить трьом дітям, а можливо, і чотирьом або п`ятьом. Крім того залишку молока, яке фізично неможливо добути з грудей (назвемо його анатомічним резервом), завжди є ще й те молоко, яке дитина могла б при бажанні висмоктати, але майже ніколи цього не робить. Назвемо це молоко функціональним резервом.

Ніхто ніколи не вимірював точного обсягу цих резервов- давайте назвемо умовні цифри, виключно для прикладу. Уявімо, що в грудях міститься 100 мл молока: 10 мл з них є анатомічний резерв, 20 мл - резерв функціональний- в нормальних умовах дитина випиває 70 мл, і груди виробляє стільки ж знову. Одного разу дитина особливо голодний і випиває 80 мл. Оскільки кількість гормону ІL зменшується, молоко виробляється швидше і груди готує до наступного разу вже 90 мл. Якщо апетит нашого дитини зріс надовго, так що тепер він збирається щоразу випивати по 80 мл, організм намацує новий рівень балансу: тепер в грудях завжди є 110 мл, з яких 10 мл як і раніше становить анатомічний, а 20 мл - функціональний резерв, дитина ж щоразу випиває 80 мл, і груди знову ті ж 80 мл виробляє. Якщо ж, навпаки, 80 мл знадобилося дитині тільки в цей один-єдиний раз, а в наступний раз він знову вип`є 70 мл, в грудях раптово виявиться більше молока, ніж для неї звично. Кількість FIL в грудях зросла, гормон гальмує виробництво молока, і в наступний раз дитини знову чекатимуть все ті ж 100 мл.

Звучить незрозуміло? Однак це всього лише наочний приклад, реальне життя влаштована куди складніше. Зрозуміло, жодна дитина не висмоктує щоразу рівно один і той же обсяг молока з кожної грудей. Реальне життя настільки складна, що ніхто не може ні нормувати, ні передбачити її перебіг. Ні книга, ні лікар, ні бабуся, ні заморське чудо-юдо - ніхто не може наказати вам, в який саме момент ваша дитина повинна ссати груди. І скільки хвилин йому слід у грудях залишатися. Єдиний, хто це знає, - сам дитина.

склад молока

Перше молоко, яке виробляє ваша груди, називається молозиво. У ньому міститься більше білків і менше вуглеводів і жирів, ніж у зрілому молоці, яке починає вироблятися між третім і п`ятим днями. У молозиві також містяться деякі антитіла, які допоможуть дитині чинити опір тим інфекційних хвороб, якими перехворіли ви. У порівнянні зі зрілим молоком, яке почне вироблятися незабаром, молозиво гущі і виглядає більш жовтим. На другий-третій день починає вироблятися суміш молозива і зрілого молока. Потім, між третім і п`ятим днем, груди збільшуються і стає жорсткою, дуже чутливою, а іноді хворобливою при дотику. Це ознака того, що початок вироблятися повністю зріле молоко. Біль виникає не тільки через надходження молока, а й з-за збільшення молочних залоз в грудях і посилення припливу крові. Коли починає вироблятися молоко, дитини необхідно годувати помалу і часто. Це не тільки буде стимулювати достатню вироблення молока, а й може зняти біль від збільшення. У цей період дитині може бути складно взяти груди, тому може знадобитися злегка зціджувати молоко перед годуванням. Це можна зробити, поклавши на груди теплу вологу фланель і обережно видавав руками трохи молока. Багатьом матерям також допомагає підкладання в бюстгальтер між годуваннями охолоджених капустяного листя.

Зріле молоко виглядає інакше, ніж молозиво. Воно більш рідке, на вигляд злегка блакитнувате. Його склад змінюється під час годування. На початку годування дитина отримує молозиво, більш об`ємне і з меншим містить жирів. У міру годування дитина починає смоктати повільніше і робить більш тривалі паузи. Це ознака того, що він дійшов до власне молока. Дитину необхідно залишати біля грудей досить надовго, щоб він встиг до нього дійти. Саме це молоко допомагає дитині далі чекати наступного годуваннями. Якщо ви перенесете його до другої грудей до того, як він повністю спустошить першу, то, швидше за все, дитина отримає дві порції молозива. В результаті через пару годин дитина знову відчує голод. Ще одне годування молозивом швидко призведе до того, що у дитини почнуться часті «коліки». Деякі діти не отримують достатньо їжі з одних грудей і їх дійсно треба переносити до другої, перш ніж це робити, завжди перевіряйте. Повністю він висмоктав першу!

Я помітила, що якщо до кінця першого тижня діти не менше 25 хвилин проводять у першій грудей, а потім ще 5-15 хвилин у другій, можна бути впевненою, що вони отримують правильне співвідношення молока і молозива. При такому харчуванні вони здатні перечікувати 3-4 години між годуваннями, якщо ваша дитина при кожному годуванні смокче груди. Завжди пам`ятайте, що наступне годування треба починати з тієї груді, яку він минулого разу брав останньої, щоб груди повністю спустошувалася при кожному другому годуванні.

Щоб стимулювати просту і швидку віддачу молока і переконатися, що дитина отримує правильні дози молока і молозива, виконуйте наступні рекомендації:

• Намагайтеся по можливості відпочивати між годуваннями і не робити великих перерв між власними прийомами їжі. У проміжках перекушуйте чимось корисним.
• Заздалегідь підготуйте всі, що може знадобитися при годуванні: зручне крісло з підлокітниками і прямою спинкою і, може бути, підставку для ніг. Подушечки для вас і дитини, стакан води, заспокійлива музика - все це зробить годування приємним і комфортним для вас обох.
• Не поспішайте, правильно тримайте дитину до грудей. Неправильне положення викликає хворобливі відчуття в сосках, а часто - тріщини і кровотеча. Це, в свою чергу, позначається на віддачі молока і призводить до невдалого годівлі.
• Завжди перевіряйте, чи повністю дитина спустошив першу груди, перш ніж переносити його до другої. Невелика кількість останнього молока з високим вмістом жирів допомагає дитині довше терпіти між годуваннями.
• У перші дні не всім дітям потрібно друга груди. Якщо дитина повністю спустошив одну грудь, дайте йому відригнути, змініть підгузник і запропонуйте іншу груди. Якщо йому потрібна ще їжа, він прийме її, якщо ні, дайте йому ту ж груди при наступній годівлі.
• Якщо ваша дитина бере другу груди, все одно при наступній годівлі почніть з неї.
• Коли молоко починає виділятися, а ви збільшили час годування, обов`язково тримайте дитину у грудей досить довго, щоб у нього був час повністю спустошити її, діставшись до залишкового молока. Деяким дітям потрібно близько 30 хвилин, щоб повністю спустошити груди. Обережно стиснувши сосок великим і вказівним пальцями, ви зможете перевірити, чи є в грудях ще молоко.
• Ні в якому разі не дозволяйте дитині смоктати порожні груди, це викликає біль в сосках.