Основи догляду за дитиною в перший місяць

Протягом перших 12 місяців основним джерелом харчування вашої дитини буде грудне молоко або молочна суміш. У той час як про свою дієту ви можете особливо не турбуватися, вам потрібно звернути увагу на порядок годування дитини і подбати про те, щоб він отримував достатню для його зростання кількість калорій. Визначення порядку годування не означає складання жорсткого графіка часу і тривалості грудного вигодовування або настоювання на поглинанні повної порції 120 мл за один прийом їжі. (Обсяг однієї порції розраховується виходячи з віку і ваги дитини і відрізняється один від іншого.) Набагато важливіше придивитися до поведінки дитини і виходити з його потреб. У разі штучного вигодовування в кінці годування дитина швидше за все заплаче, якщо йому не вистачить молочної суміші в пляшечці. З іншого боку, якщо він наїсться за перші десять хвилин, то перестане смоктати і засне. Поведінка годуються грудьми дітей відрізняється тим, що вони не завжди починають плакати, якщо голодні. Найкращий спосіб визначення достатності їх харчування полягає в контролі за приростом ваги. Крім того, дитину слід годувати щонайменше кожні дві-три години і не давати йому заснути під час годування хоча б до чотиритижневого віку. (Російська вітчизняна школа рекомендує годувати дитину грудьми на його потреби, а при штучному вигодовуванні - 7.раз в день через кожні 3 години (до 2 місяців).)
Час настання стрибків зростання у різних дітей може відрізнятися. На початку другого тижня і між третьою та шостою тижнями у вашої дитини можуть спостерігатися скачки зростання, коли він хоче їсти більше звичайного. Навіть за відсутності видимого зростання в його організмі в цей час відбуваються важливі зміни, що вимагають додаткових калорій. Якщо дитина харчується грудним молоком, будьте готові годувати його частіше. Якщо ж він вигодовує штучно, спробуйте при кожному годуванні давати йому трохи більше молочної суміші.
Якщо у дитини є якась пов`язана з харчуванням проблема, він стане втрачати вагу або погано його набирати. Нижче описується ряд симптомів, які допоможуть вам виявити цю проблему.
При грудному вигодовуванні одним з тривожних симптомів є недостатня повнота молочних залоз після одного тижня. Якщо з них не виділяється молоко перед кожним годуванням, значить, дитина слабо стимулює їх смоктанням. Нижче перераховані і інші ознаки порушення норми. Але вони можуть виявитися і симптомами медичних проблем, які пов`язані з харчуванням. Якщо ці симптоми будуть зберігатися, зв`яжіться зі своїм педіатром.

надмірне харчування

• При штучному вигодовуванні дитина вживає більше 120-180 мл молочної суміші за одне годування.
• Після завершення годування вся або майже вся їжа зригувати.
• Рідкий і дуже водянисті випорожнення з дефекацією по вісім і більше разів на добу. (У годуються грудьми дітей випорожнення спостерігаються частіше.)

недостатнє харчування

• При штучному вигодовуванні дитина перестає смоктати через десять хвилин або раніше.
• Сечовипускання рідше чотирьох разів на добу.
• Через тиждень після народження шкіра продовжує залишатися зморщеною.
• Після закінчення майже трьох тижнів особа не стає округлим.
• Дитина виглядає голодним і незабаром після годування шукає щось посмоктати.
• Протягом першого тижня жовтизна шкіри збільшується, а не зменшується.

Харчова алергія або порушення травлення

• Після завершення годування вся або майже вся їжа відригується.
• Рідкий і дуже водянисті випорожнення з дефекацією по вісім і більше разів на добу.

У цьому віці більшість дітей після годування час від часу починають зригувати їжу. Це обумовлено недостатнім розвитком м`язового клапана між стравоходом (трубка між горлом і шлунком) і шлунком. Він закривається нещільно, і вміст шлунка безболісно зригувати. Це нормально і дитині не шкодить. Зазвичай таке зригування припиняється з наближенням до однорічного віку.

носіння дитини

Новонароджених та немовлят з незміцнілими м`язами шиї необхідно носити таким чином, щоб головка у них не бовталася з боку в бік або вперед і назад. Головку притискають до грудей при носінні дитини в лежачому положенні і підтримують у вертикальному положенні.

Соски-пустушки

Багато батьків виступають категорично проти використання сосок-пустушок. Одним не подобається їхній зовнішній вигляд або сама ідея заспокоєння дитини неживим предметом. Інші вважають (до речі, помилково), що дитині шкідливо смоктати соску-пустушку. Однак соски-пустищкі не викликають ніяких медичних і психологічних проблем. Якщо після годування грудьми або з пляшечки дитині все ще хочеться смоктати, цю його потребу задовольнить соска-пустушка.
Соска-пустушка призначена задовольняти не пов`язане з харчуванням бажання смоктати, а не заміняти або відкладати годування. Тому пропонуйте своїй дитині соску-пустушку тільки після годування або в проміжку між годуваннями, коли ви впевнені, що він ситий. Якщо замість годування дати Зголоднілі дитині соску-пустушку, він може настільки розсердитися, що це негативно позначиться на годуванні. Пам`ятайте: соска-пустушка служить для задоволення потреб дитини, а не для зручності матері, тому дозвольте йому самому вирішувати, коли і скільки її смоктати.
Деякі діти використовують соску-пустушку, щоб заснути. Біда в тому, що вони часто прокидаються, коли вона випадає з рота. Дитина починає плакати, вимагаючи повернути соску на місце. Проблема вирішується за віком, коли дитина отримує можливість координувати рух рук і може відшукати соску і знову засунути її в рот. Тут реальну перевагу мають діти, які смокчуть пальчики або ручки, оскільки вони в будь-який час доступні їм.
Купуючи соску-пустушку, вибирайте цільну з м`якою соскою. (Деякі моделі складаються з двох частин.) Вона повинна бути розрахована на можливість безпечної стерилізації (перед використанням) кип`ятінням або в посудомийній машині. До досягнення дитиною шестимісячного віку соску потрібно частіше обробляти, щоб уникнути небезпеки зараження, оскільки його імунна система ще недостатньо зміцніла. Пізніше ймовірність зараження через соску стане мінімальною і тому її можна буде просто мити з милом і промивати чистою водою.
У продажу є соски-пустушки двох розмірів - для немовлят до шести місяців і для дітей більш старшого віку. Самі соски на сосках-пустушках бувають різної форми - від майже квадратної «ортодонтической» до стандартної пляшкової. Визначившись, яку вважає за краще ваша дитина, купите кілька запасних. Соски-пустушки відрізняються здатністю губитися або падати на підлогу в самий невідповідний час, коли вони особливо потрібні. Однак не вирішуйте цю проблему, вішаючи соску-пустушку на шию дитині. Шнурок може утруднити його дихання або навіть викликати асфіксію. Крім того, з метою безпеки не робіть самі сосок-пустушок зі звичайних пляшкових сосок. Лише випадки, коли діти стягували соски з таких саморобних сосок-пустушок і давилися ними.

прогулянки

Свіже повітря і зміна обстановки корисні як вам, так і дитині навіть в перший місяць. Тому в гарну погоду виходите з ним на прогулянку. У немовляти внутрішній регулятор температури починає ефективно функціонувати тільки до кінця першого року життя, тому йому важко підтримувати нормальну температуру тіла в спеку або в сильний холод. За нього частину цієї роботи повинна виконувати одяг, затримуючи тепло тіла на холоді і дозволяючи йому охолонути в умовах підвищеної температури. Як правило, одягу на дитині має бути на один шар більше, ніж на вас.
Протягом перших шести місяців шкіра немовляти дуже швидко обгорає на сонці, тому щоб уникнути сонячних опіків важливо максимально оберігати її від прямого і відбитого (наприклад від води, піску або бетону) сонячного світла. На прогулянку в сонячну погоду одягайте його в легкий світлий одяг з чепчиком або капелюшком для захисту особи від сонця. Якщо дитина лежить або сидить на одному місці, воно повинно бути тінистим. Слідкуйте за рухом сонця і відповідно переміщайте дитини в тінь. Зазвичай використання сонцезахисних кремів для дітей до шестимісячного віку не рекомендується, хоча це питання спірне. Деякі дерматологи вважають, що під час відсутності інших засобів захисту - типу відповідного одягу, капелюшки і тіні - невеликі ділянки шкіри (наприклад особа і тильну сторону рук) сонцезахисним кремом обробляти можна. Обговоріть це зі своїм педіатром.
Зверніть увагу на ще одне застереження, що стосується спекотної погоди: не залишайте на сонці на тривалий час автомобільне сидіння безпеки, коляску і т.п. В цьому випадку пластмасові та металеві деталі можуть досить сильно нагрітися і обпекти немовляти. Завжди перевіряйте, чи їх поверхні до можливого дотику до них дитину.
У холодну або дощову погоду по можливості залишайтеся з дитиною вдома. Якщо ж вам потрібно вийти, одягніть на нього теплий светр поверх одного одягу і теплу шапочку, що закриває вушка. А на вулиці особа можна захистити від холоду ковдрою.
Щоб перевірити, чи достатньо тепло одягнений немовля, помацайте його ручки, ніжки і шкіру на грудях. Ручки і ніжки повинні бути трохи холодніше, ніж тіло, але не холодними. В іншому випадку необхідно віднести дитину в теплу кімнату, розгорнути ковдрочку і нагодувати чимось теплим або притиснути до себе, щоб зігріти теплом власного тіла. Поки температура тіла не повернеться до норми, Додаткова одяг просто буде затримувати холод. Тому використовуйте інші способи зігрівання дитини, перш ніж одягати на нього щось ще або загортати в ковдрочку.

Тимчасова допомога по догляду за дитиною

Більшості матерів потрібна деяка допомога після повернення додому з немовлям. У перший час істотно допоможе чоловік, якщо у нього буде можливість не ходити на роботу по кілька днів на тиждень. В іншому випадку при нестачі фінансів для найму няні найбільш прийнятною альтернативою є близький родич або подруга. Бажано домовитися про можливу допомогу заздалегідь, не чекаючи народження дитини.
Приходить няня або служба послуг з ведення домашнього господарства (якщо така є) не вирішать ваших нічних проблем, але забезпечать вам годину або два вільного часу вдень для виконання якоїсь роботи або просто для відпочинку. Тут теж бажана попередня домовленість.
До пошуку тимчасової допомоги слід підходити обдумано і вибирати того, хто дійсно підтримає вас. Завдання полягає в тому, щоб зменшити рівень напруженості в будинку, а не збільшити його.
Перед розмовою з передбачуваної нянею або з друзями або родичами визначитеся, якого роду допомога вам найбільш потрібно.

Задайте собі наступні питання:

• Вам потрібен хтось, хто допоміг би в догляді за дитиною, веденні домашнього господарства, приготуванні їжі або у всьому потроху?
• В який час вам хотілося б мати підтримку?
• Вам потрібен хтось, хто може їздити на машині (забирати інших дітей зі школи, за покупками, виконувати різні доручення і т. П.)?

Визначившись в своїх потребах, переконайтеся в тому, що обраний людина розуміє їх і згоден виконувати ваші вимоги.
Перша няня дитини. Рано чи пізно настане момент, коли в перші місяці життя дитини вам потрібно буде відлучитися. Чим більше ви будете впевнені в няні, тим легше вам буде зробити це. Тому першою нянею хочеться бачити людину дуже близького і надійного -Бабуся або дідуся, хорошу подругу або родичку, які знайомі з вами і з немовлям.
Переживши першу розлуку, можна подумати і про пошуки постійної няні. Поцікавтеся з цього питання у друзів, сусідів і колег по роботі або зверніться за порадою до педіатра або до медичної сестри. Якщо вони нікого вам не порекомендують, дізнайтеся у педіатра про агентствах по догляду за дітьми і про довідкових службах у вашому районі. Якщо і це не допоможе знайти няню, зв`яжіться зі службами зайнятості місцевих коледжів та попросіть список студентів, що спеціалізуються з дитячого розвитку або підробляють доглядом за дітьми. Координати нянь можна також знайти в газетах, телефонних довідниках і на дошках оголошень в магазинах або в церкви. Але не забувайте, що потенційних помічниць там ніхто не відбирає. Істотно важливо перевірити відгуки про них, поцікавитися ступенем відповідальності, компетентності та готовності слідувати інструкціям. Особливо це стосується тих, кого ви недавно зустріли і погано знаєте.
Поговоріть з кожної претенденткою особисто і в присутності дитини. Няня повинна бути м`якою, досвідченої і розділяти ваші уявлення про догляд за немовлям. Якщо вас задовольняє хід бесіди, дайте претендентки потримати дитину і подивіться, як вона поводиться з ним. Запитайте, чи є у неї досвід догляду за маленькими дітьми. Хоча досвід, рекомендації і хороше здоров`я мають велике значення, кращий спосіб оцінити няню полягає у виконанні обов`язків у вашій присутності. Це дозволить їй і дитині познайомитися один з одним до того, як вони залишаться вдвох, а ви зможете переконатися в її професіоналізмі.
Залишаючи дитину з нянею, дайте їй список всіх номерів телефонів екстрених служб, а також тих, за якими можна зв`язатися з вами або з членами вашої родини у разі виникнення проблеми. Вона повинна знати, де ви знаходитеся і як з вами зв`язатися в будь-який час. Залиште їй чіткі вказівки щодо її дій у надзвичайній ситуації і нагадайте про телефонний дзвінок за номером 911 (в Росії 01.) для виклику екстреної допомоги. Покажіть розташування всіх виходів з будинку, а також датчиків диму і вогнегасників. Переконайтеся в тому, що вона знає, які дії необхідно зробити, якщо дитина подавився або перестав дихати. Попросіть в місцевому відділенні Християнської організації молодих людей або Червоного Хреста список нянь, які відвідували їх курси з проведення штучного дихання або безпеки при догляді за дітьми. Дайте няні інші, важливі, на вашу думку, настанови (наприклад не відкривати двері незнайомим людям, включаючи постачальників товарів). Попросіть її записувати примітки і питання, що стосуються вашої дитини. Розкажіть про свою домовленість з нянею друзям і сусідам, щоб вони могли допомогти в непередбачених випадках, і попросіть їх повідомляти вам про що-небудь підозріле, що відбувається під час вашої відсутності.