Катаракта у дітей: лікування, причини, симптоми, ознаки

Зазвичай, зіниця чіткий і дозволяє світлу, що потрапляє в очі чітко сфокусувати зображення на сітківці. Коли катаракта розвивається, світлові промені стають розкиданими, коли вони проходять крізь хмарність кришталика і зображення на сітківці стає розмитим і спотвореним.

Причини виникнення катаракти у дітей

Катаракта може бути присутнім при народженні (вроджена) або може розвинутися пізніше в житті. За оцінками, у одного з 250 дітей буде розвиватися катаракта або до народження, або в ранньому дитячому віці. У багатьох випадках прояви катаракти є спадковими. Двосторонні катаракти також були пов`язані з низкою генетичних захворювань, так що тестування має розглядатися.

Одностороння катаракта зазвичай не пов`язана з конкретним захворюванням. Травма може стати причиною розвитку односторонньої катаракти.

Як катаракта впливає на зір дитини?

Багато катаракти, які виявляються у новонароджених, невеликі і дозволяють відмінно бачити. Більш великі з них можуть привести до важкої втрати зору.

Лікування дітей з катарактою

Катаракта повинна бути видалена якомога раніше, навіть в перші тижні життя, щоб дозволити дати чітке зображення сітківки та забезпечити нормальні умови для розвитку зору. Зіниця розбивається на дрібні шматочки з мікрохірургічним інструментом і видаляється через невеликий розріз. Після того, як катаракта видалена, фокусуються сила зіниці може бути відновлена одним із таких способів:

Відео: Катаракта - лікування без операції

• Контактні лінзи - застосовуються після операції для двосторонньої або односторонньої катаракти у дітей молодше двох років. Контактні лінзи рекомендуються для цієї вікової групи, тому що очі і фокусуються сила стрімко змінюються під час раннього дитинства.
• Інтраокулярних лінз - застосовуються для заміни природного кришталика у дітей. Цей метод ще знаходиться на стадії вивчення для немовлят, але перші результати були відмінні.
• Окуляри - використовуються в окремих випадках при операції з видалення катаракти на обох очах, коли контактні лінзи не підходять, або якщо інтраокулярних лінз не підходять. Більшість дітей будуть також носити звичайні окуляри, навіть якщо вони мають контактні або інтраокулярних лінз, так як акцент повинен здійснюватися дуже ретельно.

Заключним етапом у процесі лікування є лікування амбліопії, яка розвивається, якщо одне око сильніше, ніж інший, як у випадку з односторонньою катарактою. У пацієнтів з одностороннім або асиметричним проявом катаракти (один катаракта є більш важкою, ніж друга), необхідно поліпшити хороший очей, щоб стимулювати зір в оці, який піддавався хірургічного видалення катаракти. У всіх хворих, які перенесли операції з приводу катаракти, повинні бути біфокальніочки для корекції залишкової похибки рефракції і щоб дозволити фокусування на відстані і поблизу.

Чим важливо раннє лікування катаракти?

Критичний період для розвитку зору - перші місяці життя, коли у дитини мозок розвиває бачення у відповідь на чітке зображення. Затуманений або спотворене зір змусить мозок налаштувати ненормальні візуальні зв`язки. Це ненормальний розвиток зору називається амбліопії.

Амбліопія може бути пов`язана з іншими розладами, такими як перекіс очей (косоокість) або рефракції помилка.

Діти, у яких розвивається катаракта після перших кількох місяців життя, вже розробили своє бачення, все одно може виникнути амблиопия, тому що візуальні кортикальні з`єднання можуть погіршуватися. Бачення повністю розвинене до моменту досягнення дитиною віку 8-9 років, так що в цьому віці амблиопия не розвивається.

Які переваги та недоліки імплантація інтраокулярної лінзи?

Інтраокулярних лінз мають потенціал для зменшення коефіцієнта збільшення і оптичної спотворення часто пов`язані з іншими методами відновлення фокусує сили, таких як окуляри. Інтраокулярних лінз є постійними для заміни природного кришталика і, отже, вимагають менше обслуговування, ніж контактні лінзи. Діти можуть віддати перевагу імплантації інтраокулярної лінзи, тому що це дає їм більше шансів отримати нормальне дитинство, не турбуючись про втрати контактних лінз.

Як при будь-якому хірургічному втручанні, існують ризики, пов`язані з імплантацією інтраокулярної лінзи. Серйозні ускладнення рідкісні.

Чи є болю, пов`язаного з хірургічним лікуванням катаракти?

Діти, які перенесли операції з видалення катаракти, як правило, мають дуже невеликий біль або дискомфорт. Ті, хто отримують інтраокулярних лінз, не відчувають лінзу всередині ока. Діти можуть відчувати присутність контактних лінз, але, як правило, пристосовуються до них швидше.

Моя дитина буде вимагати додаткового лікування?

У дітей може розвинутися стан "після катаракти" після проведення первинної операції з видалення катаракти. Це помутніння капсули кришталика, які часто можна виправити за допомогою лазерної хірургії, але може зажадати додаткового хірургічне втручання.

Який довгостроковий прогноз для дітей, які перенесли операції з приводу катаракти?

Діти з вродженими катарактами мають хороший прогноз, якщо почати лікування протягом перших двох місяців життя. Якщо не лікувати, то прогноз несприятливий. Діти, чия катаракта розвивається через кілька місяців після народження, мають кращий візуальний прогноз, тому що деяких візуальних змін не відбулося. Після успішної операції - довгострокове лікування, так як необхідно завершити процес відновлення зору.