Затримка психічного розвитку у дітей
![Затримка психічного розвитку у дітей Затримка психічного розвитку у дітей](https://img.ukrshealth.ru/medic6/zaderzhka-psihicheskogo-razvitija-u-detej_1.jpg)
Навішування ярликів.
Чи ще будь-якої діагноз крім «затримки психічного розвитку» (ЗПР) ставить таке образливе клеймо на дитину. Це звучить як образа. Протягом багатьох років по відношенню до таких дітей і дорослим вживалися найрізноманітніші терміни: «розумово відсталі», «безвідповідальні», «неповноцінні» тощо. Однак, на мій погляд, справа зовсім не в термінах, якими ми користуємося, а в зміні наших уявлень про цю проблему. Затримка психічного розвитку - це така ж хвороба, як сліпота або глухота, яка ускладнює людям життя в суспільстві без спеціальної підтримки. Якщо вони отримують таку підтримку, то можуть жити повним і продуктивним життям. Вони можуть любити і бути коханими. Вони можуть приносити користь суспільству. Не треба соромитися цього діагнозу.
Уповільнене фізичний і психічний розвиток
Багато в цілому цілком здорові діти пізніше за інших досягають ключових віх розвитку, таких як самостійна ходьба або використання в мові повних пропозицій. Якщо дитина занадто повільно освоює якісь навички, йому ставлять діагноз «уповільнене фізичний розвиток», який не дає уявлення про причини такого уповільнення і прогнозів на майбутнє. Розвиток у маленьких дітей йде найчастіше нерівномірно, воно може здійснювати стрибки навіть без жодного втручання з боку лікарів та інших фахівців.
У деяких дітей уповільнення в розвитку зберігається і в подальшому. У цьому випадку стає очевидно, що вони вчать і освоюють певні навички набагато повільніше, ніж інші. Таким дітям вже ставлять діагноз «затримка психічного розвитку». В окремих важких випадках, коли ясно, що хвороба викликана дисфункцією головного мозку, такий діагноз може бути поставлений навіть у віці 1-2 років. Більшості дітей цей діагноз не ставиться до тих пір, поки вони не підуть в школу.
Визначення затримки психічного розвитку
Визначення затримки психічного розвитку (ЗПР) змінювалося з часом. Зараз фахівці не тільки розглядають результати тестів на коефіцієнт інтелектуальності (IQ), але звертають увагу і на те, як дитина виконує повсякденні дії, такі як прийом їжі, причісування, одягання, на його комунікаційні здібності, виконання шкільних завдань і домашніх обов`язків. У минулому в цьому захворюванні виділяли легку, середню і важку ступінь. Хоча фахівцям важко відмовитися від цієї термінології, сьогодні вони більше звертають увагу на рівень підтримки, в якій дитина потребує повсякденному житті. Чи потрібна дитині допомогу тільки іноді і в певних обставинах (наприклад, в школі) або він потребує її більшу частину часу і в більшості ситуацій? Діагноз ЗПР перестав бути тавром і став констатацією необхідності надання дитині допомоги в життя.
причини ЗПР
Якщо ми маємо справу з затримкою психічного розвитку в важкого ступеня, то визначити її причину часто буває досить просто. Це може бути, наприклад, Лісс-енцефаліт (аномалія розвитку головного мозку) або краснуха (вірусна інфекція, яка у дітей протікає легко, але може викликати серйозні пошкодження мозку плода, якщо нею заразиться вагітна жінка). Багато спадкові захворювання, зокрема синдром Дауна, також ведуть до затримки психічного розвитку.
Якщо ж ми маємо справу з затримкою психічного розвитку в легкому ступені, то найчастіше визначити її причини дуже важко. Ми знаємо, що на мозок можуть впливати найрізноманітніші чинники, наприклад потрапляння в організм свинцю або ртуті або погане харчування в перші місяці життя. Вживання матір`ю алкоголю під час вагітності також є відомою причиною ЗПР. Схоже, що куріння під час вагітності надає таку ж дію, хоча і в меншій мірі. Нам відомо, що всі ці фактори, як правило, ведуть до зниження IQ. Але коли справа стосується конкретного дитини, то не можна з усією точністю стверджувати, що саме той чи інший фактор став причиною ЗПР. Більшість випадків затримки психічного розвитку характеризуються як ідіопатичні. Простіше кажучи, це означає, що причини нам не відомі.
Діти з незначним ступенем ЗПР зазвичай походять із сімей, де з ними абсолютно не займаються в плані розумового розвитку. Поки що не встановлено, чи є недостатня інтелектуальна стимуляція причиною ЗПР. Швидше тут йде мова про поєднання кількох факторів. Однак зовсім виразно можна сказати, що хороші програми дошкільної підготовки прискорюють інтелектуальний розвиток таких дітей. Батьки повинні читати вголос своїм дітям, купувати їм книжки з картинками. Це також покращує розвиток мови у дітей, що є ключовою частиною тесту IQ. Така додаткова стимуляція не означає, що в затримці психічного розвитку дітей винні батьки. Я хочу лише сказати, що мозок - це дуже сприйнятливий орган. Якщо правильно стимулювати його, то він може розвиватися стрімкими темпами.
Що потрібно дітям з ЗПР
Всім дітям для максимального використання своїх можливостей необхідно, щоб їх любили і приймали такими, якими вони є. Дітям з ЗПР, як і всім іншим, потрібна стимуляція і завдання, які відповідали б рівню їх здібностей.
Наприклад, дитина 7 або 8 років все ще хоче грати в рольові ігри, а його однолітки з нормальним розвитком вже перейшли до настільним. У цьому випадку йому потрібні партнери, з якими він міг би спілкуватися і грати на рівних, навіть якщо вони набагато молодше. У школі таких дітей слід зараховувати в класи, де вони відчувають себе комфортно і можуть спілкуватися на одному рівні з іншими.
Визначення в школу
Дуже важливо знайти для дитини відповідну школу. Найдоцільніше в цьому випадку звернутися за порадою до психолога або дитячого психіатра. Не можна допустити, щоб дитина потрапила в клас, де діти набагато випереджають його в розумовому розвитку. Кожен день, прожитий дитиною в свідомості, що він не в змозі триматися нарівні з іншими, буде поступово руйнувати його упевненість в собі. Якщо ж дитину за неуспішність залишать на другий рік в тому ж класі, це завдасть йому сильну травму. Не варто відкладати його визначення в школу через затримку в психічному розвитку. Програма підготовчого класу може надати величезну допомогу дітям з уповільненим фізичним або розумовим розвитком.
Дитина з серйозним відставанням у розвитку
Якщо дитина в 1,5 або 2 роки ще не може самостійно сідати, не проявляє інтересу до людей і предметів, то проблема в цьому випадку значно ускладнюється. За таким малюком потрібно самий ретельний догляд, як за немовлям. Чи буде така дитина виховуватися вдома або в спеціальному інтернаті, залежить від ступеня затримки його розвитку, від темпераменту, від ставлення до братів і сестер і від того, чи знайдуться для нього товариші по іграх і заняттях, з якими він буде себе почувати комфортно. Має значення також і те, чи є в школі спеціальний клас, куди його можна влаштувати, і чи підходить йому цей клас. Однак головна обставина, яку слід враховувати, полягає в тому, чи зможуть батьки вижити догляду за ним і чи принесе це їм задоволення. Раніше вважалося, що діти із затримкою психічного розвитку мають спрямовуватися в спеціалізовані інтернати та вчитися в окремих класах. Зараз фахівці дотримуються думки, що таким дітям краще жити вдома і відвідувати звичайні школи.
Підлітковий вік і перехід до дорослого життя
Діти із затримкою психічного розвитку ростуть так само, як і всі інші. У підлітковому віці у дитини з ЗПР з`являються такі ж бажання і страхи, як і у інших дітей, але він при цьому стикається з додатковими труднощами. Оскільки його самостійність обмежена, йому важче вписатися в суспільство - сходити в кіно, на прогулянку з друзями. Йому також складніше засвоїти соціальні правила, які визначають взаємовідносини статей. Хоча багато людей вважають, що люди з психічними відхиленнями не відчувають або не повинні відчувати сексуального потягу, насправді це не так. Своєчасне і послідовне статеве виховання і навчання правилам людського спілкування важливо для нормально розвиваються дітей, але ще важливіше для дітей з психічними особливостями.
Думки про те, яким чином дитина з уповільненим психічним розвитком знайде своє місце в дорослому світі, турбують багатьох батьків. Зараз система освіти приділяє все більше уваги проблемі спеціального навчання таких молодих людей, щоб допомогти їм знайти відповідну професію і навчити жити самостійно.