Критична ситуація: хто приймає рішення? Діти до 6 місяців грві. Вірусні захворювання у дітей

Діти до 6 місяців - ГРВІ

Після 6 місяців захисні сили, пов`язані з присутністю материнських антитіл в крові дитини, істотно слабшають. Ті малюки, яких мама годує грудьми, отримують з молоком речовини, що підвищують несприйнятливість до багатьох інфекційних агентів. Проте, захворюваність на ГРВІ дітей другого півріччя зростає. Найбільшою вона стає у дітей другого і третього року життя - пов`язане це, в основному, зі збільшенням числа контактів.

Грип у новонароджених і дітей першого року життя має ряд особливостей. Часто захворювання починається поступово, з незначного підйому температури тіла. Симптоми грипозної інтоксикації відсутні або виражені неяскраво. Шкіра блідне, малюк відмовляється від грудей, втрачає у вазі. Може відзначатися слабо виражений кашель, закладеність носа ( «сопіння»), малюка нерідко рве.

Хоч початкові клінічні прояви грипу у дітей виражені слабо, перебіг хвороби може обважнювати: до вірусної приєднується бактеріальна інфекція, і можливий розвиток ускладнень - наприклад, пневмонії або отиту. При отиті дитина стає неспокійною, плаче, крутить головою, не спить. При легкому натисканні на козелок вуха дитина пронизливо кричить. Решта ГРВІ, включаючи аденовірусну інфекцію, у новонароджених і дітей першого року життя протікають, найчастіше, за типом катару верхніх дихальних шляхів. Температура не підвищується, інтоксикації не спостерігається. Утруднене носове дихання і слабкий кашель турбують дитину, він втрачає апетит і сон, іноді порушується стілець.

Оскільки дихальні шляхи у маленьких дітей часто звужені, то при ГРВІ будь-якої природи нерідко виникає «синдром крупа» - гострого запалення гортані. Круп при ГРВІ починається раптово і гостро, зазвичай - вночі. Кашель стає грубим і гавкаючим, голос - сиплим, подих - гучним, з утрудненим вдихом. Круп бурхливо розвивається, але так само швидко може і пройти при відповідному лікуванні. Іноді саме він є першою ознакою ГРВІ.

Впоравшись з ГРВІ, малюк виходить з хвороби більш пристосованим до навколишнього середовища. Можна сказати, що захворювання грає роль природного стресу, який надає імуностимулюючу дію і сприяє становленню імунної системи росте і розвивається організму.

Щеплення можна !!

Специфічної профілактики ГРВІ (щеплення від грипу) у маленьких дітей не проводиться: їх можна робити лише з 3-річного віку. Так що в якості єдиної доступної профілактики ГРВІ малюкам рекомендується побільше бувати на свіжому повітрі, не переохолоджуватися, уникати людних місць і громадського транспорту, повноцінно і раціонально харчуватися, приймати вітаміни (особливо вітамін С) і взагалі всіляко зміцнювати свою імунну систему. Оскільки інфекційні хвороби здатні до масового поширення, батькам треба проявляти максимум обережності і виключити будь-які контакти з особами, що мають ознаки захворювання.

Поради молодим мамам

Якщо ваша дитина захворіла на ГРВІ, це завжди привід для звернення до лікаря. Він уточнить діагноз, оцінить стан дитини і призначить адекватне лікування. Але все ж можна дати кілька загальних рекомендацій по догляду за хворим малюком.

Слідкуйте за атмосферою. Повітря в кімнаті дитини повинен бути чистим, температура - 20-22 ° С, без різких коливань і протягів. Навіть в зимовий період потрібно провітрювати приміщення 5-6 разів на добу.

Ближче до тіла. Частіше беріть хворого карапузика на руки, змінюйте його положення в ліжечку.

Чи не загодовуйте. У хворих дітей часто знижений апетит, тому обсяг їжі може бути зменшений. Можливо, варто трохи «повернутися назад» і частіше давати грудне молоко або молочні суміші. Введення нового прикорму відкладіть до одужання. А ось кількість рідини збільште.

Чистий ніс. Іноді доводиться чистити носові ходи дитини перед кожним годуванням. Використовуйте ватяні джгутики (але не палички з накрученою на них ватою!), В разі потреби - аспіратор для видалення слизу.

Ромашку - на вуха. При болю у вухах замість звичайного зігріваючого компресу спробуйте «ромашкові мішечки». Жменька сушених квіток аптечної ромашки міститься в шовковий мішечок і добре розминається. Мішечок кладуть в тарілку, прикривають іншою тарілкою і ставлять на каструлю з киплячою водою: мішечок прогріється, але не відволожиться, а ромашка не втратить свої ефірні властивості. Теплий мішечок прикладають до вуха, прикривають ватою і закріплюють вовняним шарфом або шапочкою і залишають на вусі мінімум на півгодини або всю ніч. Міняти вміст мішечка потрібно, коли запах слабшає.

При кашлі - інгаляція. Інгаляція парів проводиться у ванній або кухні протягом 1,5-3 годин. Дитина може навіть спати при цій процедурі. Лікарський засіб для інгаляцій вам порекомендує лікар. А найтривіальніше засіб - 2 чайних ложки соди на літр води. Підійде як «зволожувача повітря» і звичайний гарячий душ, включений у ванній кімнаті.

«Дідівський спосіб». Допомагають запобігти розвитку ускладнень розтирання стоп і гомілок зігріваючими трав`яними бальзамами і мазями, а у дітей старшого віку - гарячі ножні ванни з лікарськими добавками.

Головне - спокій. При виникненні «синдрому крупа» візьміть дитину на руки і заспокойте, забезпечте приплив свіжого повітря і тепле пиття. Інгаляція дозволить дочекатися приїзду лікаря невідкладної або швидкої допомоги.

Не поспішайте з жарознижувальними. Підвищенням температури організм бореться з вірусом, тому не поспішайте годувати дитину таблетками. При необхідності починайте знижувати температуру з використанням методів фізичного охолодження - обтираннями і т.д.

Вірусні захворювання у дітей

Помилковий круп небезпечний тим, що через інфекційне набряку гортані її просвіт, і без того в ранньому віці зовсім невеликий, може стати недостатнім для нормального проходження повітря. Таким чином можна задихнутися через нестачу кисню.

При алергічному стенозі, який виникає стрімко, гостро, вся справа набряком і обмежується, і після того, як він знятий, небезпека відступає. Гірша ситуація при інфекційному ларинготрахеїт: набряк наростає поступово, протягом декількох годин або навіть одного-двох днів. На тлі температури і виділень з носа з`являється гавкаючий кашель, наростає осиплість голосу, з`являється так звана інспіраторна задишка - дитині важко вдихнути, вдих виходить гучним. Причина цього стану не тільки в набряку, а й в появі запальних змін в гортані - корок, плівок. Лікувати такого хворого потрібно тільки в лікарні, вдома не впоратися!

до приїзду "швидкої" дитину треба заспокоїти, провітрити кімнату, почати випоювати теплою рідиною і засобами, що розріджують мокротиння. Чи не метушіться, не бігайте, не показуйте дитині свого занепокоєння, інакше, відчувши недобре, він почне кричати і плакати, збільшуючи витрату кисню, якого йому і так не вистачає.

Вони часто є навіть не ускладненням, а проявом так званих респіраторно-синцитіальних інфекцій, при яких уражаються не тільки верхні, але і нижні відділи дихальних шляхів. У дітей перших двох років життя на 5-6-й день хвороби це викликає виражену дихальну недостатність. Виділення з носа в`язкі. Мокрота відходить дуже погано, кашель має нападоподібний характер. Задишка експіраторна - тобто дитині важко видихнути. Податливі частини грудної клітки втягуються. Намальована картина дещо нагадує напад бронхіальної астми.

Лікувати таку дитину краще теж в лікарні - йому може знадобитися серйозна киснева терапія на тлі активного лікування, спрямованого на розрідження і видалення мокротиння.

Можуть викликатися або самими вірусами, або бактерійну флорою (особливо погано, коли стафілококової). Зазвичай пневмонія приєднується на 3-4-й день від початку захворювання і найбільш важкий перебіг знову ж у дітей до трьох років. Її початок супроводжується, як правило, вторинним підйомом температури і різким погіршенням стану - млявістю, наростанням задишки, посиленням кашлю. Якщо події розвиваються за описаним сценарієм, пора звертатися за екстреною медичною допомогою!

Ускладнення з боку середнього вуха та придаткових пазух носа відносяться, як правило, до досить пізнім. Вони з`являються зазвичай на 4-6-й день від початку хвороби через (крім інших) порушення достатньої вентиляції цих органів, що мають сполучення з носоглоткою. Один з основних методів профілактики отитів і синуситів - забезпечення прохідності носових ходів під час захворювання.

Як запідозрити ускладнення з боку ЛОР-органів? Що стосується отиту, то дитина сама гучним криком і занепокоєнням вкаже вам на нього. Малюк буде вертіти головою з боку в бік, а якщо ви спробуєте доторкнутися до його вуха, стане чинити опір. Більш старший буде прикладати вухо до подушки, намагатися його зігріти. У будь-якому випадку доведеться звертатися до оториноларингологу, і як можна швидше - щоб катаральний отит не перейшов в гнійний, який залишає серйозні наслідки.

Іншими словами - запалення придаткових пазух носа. Виникає він на 6-7-й день від початку захворювання. Супроводжується головним болем, посиленням гнійних виділень з носа, одутлість особи. Легкі постукування по проекції пазух на щоці болючі.

Гайморит вимагає якщо не екстреного, то швидкого лікування: не треба забувати, що запалення середнього вуха, так само як і придаткових пазух (особливо лобових), може бути чревато проривом гнійного запалення в мозкові оболонки.

Температура у дитини - що робити?

В даний час існує декілька видів термометрів: ртутні, електронні, інфрачервоні. Є прилади, які дозволяють вимірювати температуру в роті, в вусі, на лобі, в прямій кишці. Вони зручні у використанні і швидко показують результати: електронні - протягом хвилини, інфрачервоні - за кілька секунд. Але найточніші дані як і раніше дають ртутні термометри. Ними вимірюють температуру в пахвовій западині. Електронні прилади часто помиляються, тому, якщо ви користуєтеся ними, для достовірності температуру у дитини слід вимірювати тричі.

Дуже важливо міряти температуру в потрібний час. Не можна робити це під час і відразу після годування, після купання або прогулянки - показники на термометрі можуть виявитися завищеними. Для отримання об`єктивних даних краще почекати, поки з часу годування, купання або прогулянки пройде півгодини. Також температура може бути підвищена, якщо дитина плаче.

Найчастіше причиною підвищення температури є інфекційне захворювання. Але оскільки у немовляти ще дуже недосконала система терморегуляції, до підвищення температури у нього може привести загальний перегрів (дитина занадто тепло одягнений), тривале купання в гарячій ванні, перебування на сонці. Температура у дитини до року іноді буває при прорізуванні зубів, після проведення вакцинації, при алергічної реакції на що-небудь. Іноді підвищена температура пов`язана з патологією нервової системи.

Підвищення температури - це захисна реакція організму на запальні процеси. Коли температура підвищується, у людини виробляються інтерферони - речовини, які борються з вірусами. Висока температура потрібна людині, щоб перемогти інфекцію. Тому не слід відразу ж прагнути збити температуру, як тільки вона трохи зросте.
Поширена думка: потрібно знижувати температуру, як тільки вона досягне 38,5 ° С. Насправді, все індивідуально. Буває, що дитина досить легко переносить 38,5 і навіть 39,0 ° С, і тоді давати йому жарознижуючий необов`язково. Але є діти, у яких висока температура викликає судоми, - їм знижувати температуру потрібно вже починаючи з 38,0 ° С і навіть з 37,7 ° С.

Дитину потрібно обов`язково роздягнути, щоб йому не було жарко, зняти з нього одноразовий підгузник. Зверху малюка можна накрити тонкою пеленочкой. Удома повинно бути не жарко і не душно. Періодично провітрюйте кімнату, виносячи малюка в інше приміщення. Якщо необхідно, дайте дитині жарознижуюче.
Обов`язково викличте лікаря, щоб він визначив, в чому причина спека. Особливо небезпечно підвищення температури для дітей перших місяців життя

ГРВІ у грудничка - симптоми

Як уберегти дитину від ГРВІ в період епідемії і в разі, якщо захворів хтось із рідних? Ефективні найпростіші заходи.

Найголовніше: постарайтеся, щоб дитина якомога менше контактував з хворим. Якщо захворіла мама, при спілкуванні з дитиною, при годуванні їй слід надягати маску.
Частіше провітрюйте квартиру і робіть вологе прибирання приміщення. Не тримайте малюка на протязі, що не переохлаждайте його.
Поставте біля узголів`я ліжечка немовляти блюдце з нарізаним часником.
Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, ризик захворювання для нього знижується - в материнському молоці містяться імуноглобуліни, які допомагають організму дитини протистояти вірусам.
Для профілактики інфекції можна давати малюкові противірусні лікарські препарати (після консультації з лікарем).

вільне дихання

У дітей до року дихання носове, якщо закладений ніс у дитини, з`являється нежить, йому стає важко дихати. Малюк починає турбуватися під час смоктання, відмовляється від грудей або пляшечки. Тоді необхідно прочистити йому носик.

Зробіть це в такий спосіб: візьміть ватяний тампон, змочіть його стерилізованим рослинним маслом (попередньо прокип`ятіть рослинне масло на водяній бані) і зробіть турунду з вати (ватяний «гніт»), потім гвинтоподібними рухами введіть її в носик на два-три сантиметри і витягніть.
Можна спробувати очистити носик так: закапайте розчин ромашки - по одній піпетці в кожну ніздрю, а потім очистіть ніс (затискаєте одну ніздрю, а з іншого спринцовкой витягаєте вміст). Після очищення носика закапайте дитині судинозвужувальні краплі. Пам`ятайте, що подібні препарати можна використовувати не більше трьох разів на день і не довше п`яти днів поспіль. Якщо через п`ять днів нежить продовжує турбувати малюка, зверніться до лікаря.