Артерії другого і третього відділів

Артерії другого відділу.

Реберно-шийний стовбур (truncus costocervicalis) Відходить позаду передній сходовому м`язи і розділяється на глибоку шийну артерію (a. cervicalis profunda) - До глибоких м`язів шиї, і найвищу міжреберної артерії (a. intercostalis supremo) - До перших двох межреберьям.

Артерії третього відділу.

Поперечна артерія шиї (a. transversa colli (cervicis) Відгалужується назовні від передньої сходовому м`язи, проходить між стовбурами плечового сплетення до латерального краю м`яза, що піднімає лопатку, де розділяється на поверхневу гілка, що йде до м`язів плечового пояса, і глибоку - до подлопаточной і ромбоподібним м`язам. У тих випадках, коли поверхнева артерія шиї відділяється від щітошейного стовбура, поперечна артерія шиї, починаючись від третього відділу підключичної артерії, триває в глибоку гілку, яка отримала назву дорсальная артерія лопатки (a. dorsalis scapulae) і проходить вздовж медіального краю цієї кістки.

Загальна сонна артерія (A. Carotis communis) - парна, праворуч відходить від плечеголовного стовбура (рис. 1, 2), ліворуч - від дуги аорти, тому ліва артерія довша за праву. Через верхню апертуру грудної клітки ці артерії сходять на шию, де розташовуються по боках від її органів в складі судинно-нервових пучків шиї, залягаючи досередини і наперед від внутрішньої яремної вени. Між ними і позаду них лежить блукаючий нерв. Спереду майже на всьому протязі артерія прикрита грудино-ключично-соскоподібного м`язом. У сонному трикутнику на рівні верхнього краю щитовидного хряща (III шийний хребець) вона поділяється на внутрішню і зовнішню сонні артерії (див. Рис. 2). Бічних гілок не утворює.

Відео: Коронарографія серця: доступи, техніка пункції артерій і основні етапи дослідження

Рис 1. Загальна, зовнішня і внутрішня сонні артерії в області шиї, праві:

1 - привушні гілки поверхневої скроневої артеріі- 2 - надблоковой артерія- 3 - артерія спинки носа- 4 - латеральні артерії носа- 5 - кутова артерія- 6 - верхня губна артерія- 7 - нижня губна артерія- 8 - підпідбородочні артерія- 9 - лицьова артерія- 10 - надпод`язичная гілка мовній артеріі- 11 - мовний артерія- 12 - верхня гортанним артерія- 13 - верхня щитовидна артерія- 14 - біфуркація сонної артеріі- 15 - каротидний сінус- 16 - нижня щитовидна артерія- 17 - загальна сонна артерія- 18 - щітошейний ствол- 19 - підключична артерія- 20 - поперечна артерія шеі- 21 - поверхнева шийна артерія- 22 - висхідна шийна артерія- 23 - грудино-ключично-соскоподібного гілку зовнішньої сонної артеріі- 24, 27 - потилична артерія- 25 - зовнішня сонна артерія- 26 - внутрішня сонна артерія- 28 - вушна гілка потиличної артеріі- 29 - задня вушна артерія- 30 - поперечна артерія особи-31 - поверхнева скронева артерія- 32 - скулоглазнічная артерія

Відео: Ангіографія артерій шиї

Мал. 2. Праві сонні артерії в однойменному трикутнику:

1 - задня вушна артерія- 2 - привушна залоза 3 - зовнішня сонна артерія- 4 - лицьова артерія- 5 - підпідбородочні артерія- 6 - подніжне-щелепна залоза 7 - мовний артерія- 8 - надпод`язичная гілка мовній артеріі- 9 - верхня гортанним артерія- 10 - верхня щитовидна артерія- 11 - поперечна артерія шеі- 12 - поверхнева шийна артерія- 13 - сонний треугольнік- 14 - біфуркація сонної артеріі- 15 - внутрішня сонна артерія- 16 - потилична артерія

Внутрішня сонна артерія (A. Carotis interna) парна, відходить від загальної сонної артерії на рівні верхнього краю щитовидного хряща- в артерії виділяють 4 частини: шийну, кам`янисту, печеристих і мозкову (рис. 3, 4).

Мал. 3. Внутрішня сонна артерія, вид справа:

1 - надблоковой артерія- 2 - артерія спинки носа- 3 - довгі задні війчасті артеріі- 4 - подглазничная артерія- 5 - передні верхні альвеолярні артеріі- 6 - кутова артерія- 7 - задня верхня альвеолярна артерія- 8 - висхідна піднебінна артерія- 9 - глибока артерія мови-10 - під`язикова артерія- 11 - лицьова артерія (перерізана) - 12 - мовний артерія- 13 - надпод`язичная гілка мовній артеріі- 14 - зовнішня сонна артерія- 15 - верхня щитовидна артерія- 16 - верхня гортанним артерія- 17 - грудино -ключічно-соскоподібного гілку (перерізана) - 18 - гілки верхньої щитоподібної артеріі- 19 - нижня щитовидна артерія- 20 - стравоходу ветві- 21, 35 - загальна сонна артерія- 22 - трахеальні гілки нижньої щитовидної артеріі- 23, 36 - хребетна артерія- 24 - внутрішня грудна артерія- 25 - плечоголовний ствол- 26 - підключична артерія- 27 - реберно-шийний ствол- 28 - найвища міжреберна артерія- 29 - щітошейний ствол- 30 - надлопаточную артерія- 31 - глибока шийна артерія- 32 - висхідна шийна артерія - 33 - поперечний відросток VI шийного позвонка- 34 - глоткові ветві- 37, 50 - внутрішня сонна артерія- 38 - висхідна глоткова артерія- 39 - потилична артерія- 40 - Атлантовим частина хребетної артеріі- 41 - внутрішньочерепна частина правої хребетної артеріі- 42 - ліва хребетна артерія- 43 - нижня барабанна артерія- задня артерія твердої мозкової оболочки- 44 - задня Меніни-геальная артерія- 45 - базилярна артерія- 46 - верхньощелепна артерія- 47 - крилоподібні-піднебінна артерія- 48 - задня мозкова артерія- 49 - задня сполучна артерія- 51 - очна артерія- 52 - задні короткі війчасті артеріі- 53 - задня решітчаста артерія- 54 - надочноямкова артерія- 55 - передня решітчаста артерія

Мал. 4. Пещеристая і мозкова частини внутрішньої сонної артерії (очна артерія, верхня стінка очниці видалена):

1 - надочноямкова артерія- 2 - блок 3 - луска лобової кістки- 4 - слізна залоза 5 - задні короткі війчасті артеріі- 6 - слізна артерія- 7 - очна артерія- 8, 9 - внутрішня сонна артерія- 10 - центральна артерія сітківки - 11 - задні гратчасті артерія і Відень 12 - передня менингеальная артерія- 13 - передні гратчасті артерія і Відень 14 - задні довгі гратчасті артерії та вени

Шийна частина (pars cervicalis) починається потовщенням - сонним синусом (sinus caroticus), стінка якого містить багатий нервовий апарат з безліччю баро-і хеморецепторів. У місці розвилки загальної сонної артерії знаходиться сонний гломуса (glomus caroticus), містить гломусні клітини - хромаффіноціти, що виробляють медіатори. Сонні гломуса і синус складають синокаротидних рефлексогенні зону, регулюючу надходження крові до головного мозку.

На шиї внутрішня сонна артерія спочатку розташовується латеральніше зовнішньої сонної артерії, потім прямує догори і медіальніше її, йде між внутрішньої яремної веною (зовні) і горлом (зсередини) і досягає зовнішньої апертури сонного каналу. На шиї гілок не віддає. Кам`яниста частина (pars pertrosa) розташована в сонному каналі піраміди скроневої кістки і оточена густими венозних і нервовим сплетеніямі- тут артерія переходить з вертикального положення в горизонтальне. В межах каналу від неї відходять сонно-барабанні артерії (аа. caroticotimpanicae), проникаючі через отвори в стінці каналу в барабанну порожнину, де вони анастомозируют з передньою барабанної і шилососцевидного артеріями.

Пещеристая частина (pars cavernosa) починається на виході з сонного каналу, коли внутрішня сонна артерія, пройшовши через рваний отвір, вступає в запалі венозний синус і розташовується в сонної борозни, утворюючи так званий сифон у вигляді букви S. вигин сифона надається важлива роль в ослабленні удару пульсової хвилі. В межах синуса від внутрішньої сонної артерії відходять: базал`ная гілка до намету (R. Basalis tentorii), крайова гілка до намету (R. Marginalis tentorii) і менингеальная гілка (r. meningeus) - До твердої оболонці головного мозку- гілки до трійчастому вузлу (rr. ganglinares trigeminales), гілки до нервів (Трійчастому, блоковому) (Rr. Nervorum)- гілка до запалі синус (r. sinus cavernosi) і нижня гипофизарная артерія (a. hypophyisialis inferior) - До гіпофізу.

Мозкова частина (pars cerebralis) - Найкоротша (рис. 5, 6, див. Рис. 4). Після виходу з синуса артерія віддає верхню гипофизарную артерію (a. hypophysialis superior) до гіпофізу- гілки до скату (rr. clivales) - До твердої оболонці в області ската- очну, передню ворсинчастий, задню сполучну артерії і поділяється на кінцеві гілки: передню і середню мозкові артерії.

Мал. 5. Артерії на медіальній і нижній поверхнях півкулі головного мозку:

1 - мозолисте тіло-2 - свод- 3, 7 - передня мозкова артерія- 4 - задня мозкова артерія- 5 - задня сполучна артерія- 6 - внутрішня сонна артерія

Мал. 6. Гілки середньої мозкової артерії на дорсолатеральній поверхні півкулі головного мозку

очна артерія (a. ophthalmica) Слід через зоровий канал разом із зоровим нервом в очну ямку (див. Рис. 4). Розташовується між зазначеним нервом і верхньої прямої мишцей- в верхнемедіального кутку очниці, у блоку поділяється на надблоковой артерію (a. supratrochlearis) і дорсальну артерію носа (a. dorsalis nasi). Очна артерія віддає ряд гілок до ока і слізної залозі, а також гілки, що йдуть на обличчя: медіальні і латеральні артерії століття (аа. palpebrales mediates et laterales), утворюють спільними анастомозами дуги верхньої і нижньої повік (Arcus palpebrales siperior et inferior)- Надочноямкова артерію (a. supraorbitalis) до лобової м`язі і шкірі лба- задню і передню гратчасті артерії (аа. ethmoidales posterior et anterior) - До осередків гратчастого лабіринту і порожнини носа (від передньої відходить передня менінгеал`ная гілка (r. meningeus anterior) до твердої оболонці головного мозку).

Передня ворсинчатая артерія (a. choroidea anterior) - Тонка гілка, відходить від задньої поверхні внутрішньої сонної артерії, йде уздовж зорового тракту до нижнього рогу бічного шлуночка кінцевого мозку, віддає гілки до мозку і входить в судинне сплетіння бічного шлуночка.

Відео: Акланд

Задня сполучна артерія (a. communicans posterior) З`єднує внутрішню сонну артерію з задньої мозкової артерією.

Передня мозкова артерія (a. cerebri anterior) Йде на медіальну поверхню лобової частки мозку, прилягаючи спочатку до нюхової трикутнику, потім в подовжній щілині великого мозку переходить на верхню поверхню мозолистого тіла-кровоснабжает кінцевий мозок. Недалеко від свого початку права і ліва передні мозкові артерії з`єднуються за допомогою передній сполучної артерії (a. communicans anterior) (Див. Рис. 5).

Середня мозкова артерія (a. cerebri media) Більша, розташовується в латеральній борозні, по якій сходить вгору і латераль-но віддає гілки до кінцевого мозку (див. Рис. 6).

В результаті з`єднання всіх мозкових артерій: передніх мозкових допомогою передньої сполучної, середніх і задніх мозкових - задньої сполучної - на підставі мозку формується артеріальний коло великого мозку (circulus arteriosus cerebri), Що має важливе значення для колатеральногокровообігу в басейнах мозкових артерій.

Зовнішня сонна артерія (A. Carotis externa) парна, пролягає в межах від біфуркації загальної сонної артерії до рівня шийки нижньої щелепи, де в товщі привушної слинної залози поділяється на кінцеві гілки - верхнечелюстную і поверхневу скроневі артерії (рис. 7, див. Рис. 1, 2 ). Від неї відходять гілки до стінок ротової і носової порожнин, склепіння черепа, до твердої оболонці головного мозку.

Мал. 7. Зовнішня сонна артерія, вид зліва (гілка нижньої щелепи видалена):

1 - лобова гілка поверхневої скроневої артеріі- 2 - тім`яна гілка поверхневої артеріі- 3 - поверхнева скронева артерія- 4 - задня вушна артерія- 5 - потилична артерія- 6 - верхньощелепна артерія- 7, 11 - висхідна глоткова артерія- 8 - висхідна піднебінна артерія - 9, 15 - лицьова артерія- 10 - мовний артерія- 12 - верхня щитовидна артерія- 13 - міндаліковая гілка лицевої артеріі- 14 - підпідбородочні артерія- 16 - подбородочная артерія- 17 - нижня губна артерія- 18 - верхня губна артерія- 19 - щечная артерія- 20 - низхідна піднебінна артерія- 21 - клиновидно-піднебінна артерія- 22 - подглазничная артерія- 23 - кутова артерія- 24 - артерія спинки носа- 25 - надблоковой артерія- 26 - нижня альвеолярна артерія- 27 - середня менингеальная артерія

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін