Пломбувальні (реставраційні) матеріали

Відео: Реставраційні матеріали K nig компанії "ЛІГА"

Вимоги до «ідеального» пломбувального матеріалу були сформульовані ще в кінці XIX ст. Міллером. Отже, пломбувальний матеріал повинен:
бути хімічно стійким (не розчиняються під дією слини, їжі, ротової і дентинної рідини);
бути механічно міцним, тому що в процесі жування виникають значні навантаження (до 70 кг);
бути стійким до стирання;
щільно прилягати до стінок порожнини (адаптація до стінок);
довго зберігати свою форму і об`єм, не давати усадки, забезпечуючи таким чином пломбі на тривалий час просторову стабільність;
бути мінімально залежним від вологи в процесі пломбування і затвердіння;
бути нешкідливим для тканини зуба, слизової оболонки порожнини рота і організму в цілому (тобто володіти биосовместимостью);
відповідати за зовнішнім виглядом природним зубам;
мати низьку теплопровідність, щоб запобігти температурне подразнення пульпи;
мати коефіцієнт теплового розширення, подібний з коефіцієнтом теплового розширення тканин зуба;
володіти хорошими маніпуляційними властивостями: достатньою пластичністю, легко вводитися в порожнину, що не прилипати до інструментів і т.д .;
бути рентгеноконтрастним;
володіти протівокаріозним дією;
мати тривалий термін придатності, не вимагати особливих умов зберігання і транспортування.

На жаль, до теперішнього часу не створено матеріалу, що повністю відповідає абсолютно всім перерахованим вимогам, в зв`язку з чим стоматологам нерідко доводиться комбінувати відразу кілька різних матеріалів і накладати їх пошарово.

Сучасні пломбувальні матеріали діляться на п`ять основних груп:
матеріали для пов`язок і тимчасових пломб;
матеріали для ізолюючих прокладок (підкладок);
матеріали для лікувальних прокладок (підкладок);
матеріали для постійних пломб;
матеріали для пломбування (заповнення) кореневих каналів.

Матеріали для пов`язок і тимчасових пломб

Пов`язки накладаються на 1-14 діб.

Як матеріали для пов`язок застосовуються:
штучний дентин (цинк-сульфатний цемент, водний дентин);
дентин-паста (масляний дентин);
цинк-евгенольний цемент;
цинк-гваяколовой цемент;
гутаперча;
светоотверждаемие матеріали. Тимчасові пломби накладаються на 3-6 місяців.

Як матеріали для тимчасових пломб застосовуються:
цинк-евгенольний цемент;
цинк-фосфатний цемент;
полікарбоксилатний цемент;
склоіономерний цемент;
светоотверждаемие матеріали.

Матеріали даної групи в першу чергу повинні:
забезпечувати герметичне закриття порожнини зуба;
мати достатню міцність на стиск;
бути індиферентними до пульпи, тканин зуба і ЛЗ;
легко вводитися і виводитися з порожнини;
не розчинятися в ротовій рідині і слині;
не містити компонентів, які порушують процеси адгезії і твердіння постійних пломбувальних матеріалів.

Матеріали для ізолюючих прокладок

Як матеріали для ізолюючих прокладок застосовуються:
цинк-фосфатний цемент;
полікарбоксилатний цемент;
склоіономерний цемент;
ізолюючі лаки (рідкі лайнери).

Матеріали даної групи в першу чергу повинні:
забезпечувати тривалий захист дентину і пульпи зуби від хімічних, термічних і гальванічних впливів, запобігати підвищену чутливість після препарування і пломбування;
витримувати механічне навантаження, пов`язану з перерозподілом жувального тиску;
покращувати фіксацію постійної пломби-
легко вводитися в порожнину, швидко тверднути і утворювати з тканинами зуба зв`язок міцнішу, ніж з постійним пломбувальних матеріалів;
володіти протівокаріозним дією, надавати ремінералізующєє дію на підлягає дентин;
не чинити токсичної дії на
пульпу;
не порушувати властивостей постійного пломбувального матеріалу;
бути стійкою до дії ясенний і дентинної рідини, а в разі мікропідтікань - до дії ротової рідини.

Матеріали для лікувальних прокладок

Основні показання для накладання лікувальних прокладок:
лікування глибокого карієсу;
лікування гострого осередкового пульпіту біологічним методом;
консервативне лікування при випадковому розтині порожнини зуба (травматичний пульпіт).

Як матеріали для пов`язок застосовуються:
матеріали на основі гідроксиду кальцію:
- Водна суспензія гідроксиду кальцію;
- Лаки на основі гідроксиду кальцію;
- Кальційсаліцілатние цементи хімічного затвердіння;
- Светоотверждаемие полімерні матеріали, що містять гідроксид кальцію;
цинк-евгенольний цемент;
комбіновані лікарські пасти.

Матеріали даної групи в першу чергу повинні:
надавати протизапальну, антимікробну і одонтотропное дію;
не дратувати пульпу зуба;
забезпечувати щільну герметизацію належного дентину, зв`язок з тканинами зуба, прокладним і постійним пломбувальні матеріали;
відповідати фізико-механічними властивостями постійних пломбувальних матеріалів.

Матеріали для постійних пломб (постійні пломбувальні матеріали)

В даний час використовується наступна класифікація постійних пломбувальних (реставраційних) матеріалів (А.І. Миколаїв, Л.М. Цепов, 2003):
тверднуть:
- Цементи;
- Мінеральні цементи (на основі фосфорної кислоти):
цинк-фосфатні;
силікатні;
сілікофосфатние;
- Полімерні цементи (на основі поліакрилової або інший органічної кислоти):
полікарбоксілатние- стеклоїономерниє;
- Полімерні пломбувальні матеріали (пластмаси):
ненаповнені (на основі акрилових смол, на основі епоксидних смол) - наповнені (композитні);
- Компомери - композиційно-іономерних системи;
- Металеві пломбувальні матеріали:
амальгами (срібні, мідні) - сплави галію;
чисте золото для прямого пломбування;
первинно-тверді:
- Вкладки:
металеві (литі) - порцелянові;
пластмасові (в т.ч. композитні);
комбіновані (метал + фарфор);
- Вініри - адгезивні облицювання;
- Ретенційні пристрої:
парапульпарние штифти (Піни) - внутріпульпарние штифти (пости).

Таблиця Б.1. Показання до застосування постійних пломбувальних матеріалів

Г.М. Барер, Е.В. Зорян