Вплив самопротравлівающие адгезиву на міцність зчеплення між дентином і цементом

У сучасній стоматології застосовується велика кількість різних цементів для відновлення твердих тканин зубів, а також для постійної фіксації ортопедичних конструкцій. За хімічним складом фіксують цементи різноманітні. В останні роки лікарів-стоматологів привертають модифіковані полімером стеклоїономерниє цементи, широко застосовуються в якості підкладкових матеріалів і матеріалів для фіксації. Дані цементи забезпечують не тільки хорошу адгезію до твердих тканин зуба і до сплавів металів, але і якісну герметизацію. Фосфатні, полікарбоксилатні і стеклоїономерниє цементи поступаються за механічними властивостями модифікованим полімером стеклоїономерних цементам. Стеклоїономерниє цементи з модифікованою матрицею, незважаючи на поліпшені механічні властивості, демонструють більш низькі показники адгезії до тканин зуба в порівнянні з адгезивними системами. Тому в стоматологічній практиці перед застосуванням таких матеріалів для поліпшення адгезії цементу використовуються кондиціонери для дентину і підкислені праймери. Незважаючи на це, адгезію цементів з модифікованою матрицею можна підвищити шляхом зміни технології обробки дентину перед нанесенням матеріалу. Деякі дослідження зарубіжних авторів показали, що зчеплення цементів з модифікованою матрицею з дентином може бути збільшено в процесі обробки поверхні дентину адгезивом.

Метою даного дослідження була оцінка впливу попередньої обробки дентину самопротравлівающие адгезивними системами перед нанесенням стеклоиономерного цементу Fuji IILC, модифікованого композитної смолою.

матеріалом дослідження з`явилися 60 віддалених некаріозних молярів людини, що знаходилися в 0,5% розчині хлораміну при 4 ° С і використовувалися протягом 2 міс після видалення. В кожному зубі були препаровані порожнини з відсутністю однієї стінки. Всі зразки були розділені на 2 групи - основна та контрольна по 30 зубів в кожній. В основній групі зразків після підготовки порожнину обробляли двокрокового самопротравлівающие адгезивним агентом (6-е покоління) Clearfil SE Bond ( «Kuraray»). Сцепляющій агент наносили наступним чином: самопротравлівающие праймер першим вносили в порожнину, рівномірно розподіляючи і залишаючи на 20 сек, потім злегка висушували повітрям, після чого в порожнину рівномірно вносили адгезив і полимеризоваться протягом 10 сек.

У групі контролю підготовлені зразки спочатку обробляли Fuji Dentin Conditioner (10% поліакрилова кислота) за допомогою аплікатора на 20 сек наносили на зразки, з подальшим змиванням водою і сушкою протягом 2-3 сек, потім в порожнину вносили замішаний матеріал Fuji IILC.

Підготовлені зразки контрольної і основної груп зберігали протягом 1 тижня при 100% відносній вологості і температурі 37 ° С. Далі все зразки тестували в режимі зсуву в універсальній випробувальній машині зі швидкістю повзуна 0,5 мм / хв до моменту поломки зразка, після чого тип поломки вивчали під стереомикроскопом при 40-кратному збільшенні і класифікували як дентинно-адгезивний або змішаний.

Результати дослідження виявили, що використання стеклоиономерного цементу, модифікованого композитної смолою, спільно з самопротравлівающие адгезивними системами підвищує його фіксують властивості. Так, в основній групі зразків міцність адгезії на зрушення склала 25,4 ± 3,6 МПа, переважав змішаний тип поломки. У контрольній групі міцність адгезивного зчеплення на зсув склала 19,9 ± 1,7 МПа, переважав дентинно-адгезивний тип поломки.

На підставі отриманих результатів можна припустити, що застосування самопротравлівающие системи зі стеклоїономерних цементом, модифікованим полімером, дозволяє підвищити зчеплення на кордоні «адгезив-цемент». Відповідно до даних зарубіжних досліджень ланцюг отриманих зв`язків здатна підвищувати стійкість з`єднання до навантаження. Коли адгезивний шар проникає в дентин і цемент (ригідний субстрат), підвищується адгезія, так як одержувані при цьому тяжі під дією навантаження здатні розтягуватися. Склоіономерний цемент, модифікований полімером, і самопротравлівающие системи зчеплення схожі за хімічним складом, що в свою чергу визначає здатність до утворення взаємопроникних полімерних ланцюгів при спільної полімеризації на кордоні «адгезив-цемент». Використання ж техніки сухого бондинга знижує ризик виникнення помилок і забруднення поверхні. Подальші дослідження in vivo та in vitro зможуть підтвердити обґрунтованість спільного використання адгезивних систем, які не потребують тотального травлення твердих тканин, з стеклоїономерних цементом, модифікованим композитом.


І.А. Купріянов, О.Н. Купріянова, П.В. Лисаков, В.В. Петько
ГОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет»