Загальні вимоги, що пред`являються до матеріалів для фіксації

Відео: Огляд багтрекерних систем (Bug tracking system)

біосумісність

Матеріал для фіксації коронок і вкладок обов`язково контактує з досить великою поверхнею дентину. Тому слід завжди мати на увазі можливість появи для поста чутливості або подразнення пульпи зуба. Фіксують матеріали створюють основний бар`єр проникненню бактерій в тканини зуба, тому вони дають хороший результат відновлення, коли крім високої крайової герметичності вони володіють і антибактеріальну дію.

кріплення

Основна роль фіксують матеріалів полягає в забезпеченні надійного кріплення протеза при відновленні зуба. При використанні цементів на водній основі типу цинк-фосфатного цементу якість фіксації визначається геометричними параметрами препарированной порожнини зуба, способом фіксації, а також здатністю проникнення цементу в мікронерівності поверхні дентину, створюючи тим самим мікромеханічними утримання. На жаль, не завжди цього можна досягти, і недостатньо міцне кріплення є основною причиною невдач незнімного протезування. Якщо в додатку до механічного кріплення за рахунок микронеровностей препарированной поверхні зубних тканин додасться здатність до адгезії фіксують матеріалів, то це може значно підвищити міцність кріплення (ретенцию) протезів, і новостворені методи адгезійної фіксації дозволяють це зробити.

Механічні властивості

Тонкий шар фіксуючого матеріалу, розташований між зубом і внутрішньою поверхнею протеза або реставрації, повинен витримувати великі навантаження, які передаються через нього опорним тканин зуба. Тому для того, щоб матеріал для фіксації не зруйнувався під їх дією, він повинен володіти високою міцністю на розтяг, ударну в`язкість і втомної міцністю. Важливо досягти щільного крайового прилягання реставрації, при якому буде потрібно мінімальна кількість фіксуючого матеріалу.

Незважаючи на те, що тільки дуже маленька поверхню фіксуючого матеріалу залишається відкритою, дуже важливо, щоб цей матеріал був зносостійким. Надмірний знос може привести до втрати фіксуючого матеріалу по краю відновлення і утворення невеликого желобка або поглиблення, в якому можуть накопичуватися зубні відкладення, а край незнімного протеза, наприклад, коронки може потемніти, тобто з`явиться крайове забарвлення.

крайова герметичність

Фіксуючий матеріал повинен забезпечувати надійну крайову герметичність реставрації, щоб запобігти розвитку вторинного карієсу. Ідеальний матеріал для фіксації, що забезпечує герметичність, не повинен розчинятися в ротовій рідині, а отже, такий матеріал повинен мати низьку розчинність в нейтральному і кислому середовищі. Якщо матеріал для фіксації здатний утворювати адгезійні з`єднання з тканинами зуба і з матеріалом протеза, це також покращить надійність фіксації і крайову герметичність.

Мала товщина плівки

Важливим показником якості фіксуючого матеріалу є товщина його шару, який повинен щільно заповнити простір між коронкою або мостовидні протезом і зубом і, в той же час забезпечити правильне положення при посадці протеза на місце. Товста плівка фіксує матеріалу може виявитися неприйнятною, тому що протез може бути «завищений», виступати за початкові межі відновлюваного зубного ряду, викликаючи тим самим проблеми оклюзії і необхідність додаткового сошліфованіе протеза. Крім цього, товста плівка викличе погане крайове прилягання протеза, і більшу кількість фіксуючого матеріалу або цементу виявиться відкритим. А так як деякі здатні фіксувати матеріали схильні до розчинення і ерозії в середовищі порожнини рота, то відкриті ділянки матеріалу по краях протеза будуть розчинятися, що може призвести до накопичення в цих місцях зубних відкладень, фарбування країв протеза і вторинного карієсу.

Зручність у роботі

Більшість фіксують матеріалів випускаються у вигляді систем порошок-рідина, які змішуються в певних пропорціях, і, оскільки накопичений великий досвід в застосуванні цих матеріалів, дотримання потрібної пропорції не викликає особливих проблем. Однак, останнім часом намітилася тенденція введення більшої кількості рідкого компонента для отримання таких реологічних властивостей, які дозволять матеріалу легко затікати в вузький простір між зубом і коронкою і отримати більш щільне прилягання. Слід зазначити, що таке довільне зміна співвідношення порошок-рідина може негативно відбитися на властивостях фіксуючого матеріалу, і особливо, на його робочий час і час твердіння, і тому порушення способу застосування матеріалу, як правило, не рекомендується.

Робочий час твердіння матеріалу - Показники, які потрібні, щоб мати достатньо часу для роботи при виконанні необхідних маніпуляцій для фіксації протеза і, в той же час, твердіння не повинно бути занадто тривалим після припасування протеза на місці. Кращою рекомендацією щодо вибору оптимального співвідношення порошку і рідини є суворе дотримання інструкції виробника, або повністю виключити цю проблему, застосовуючи для фіксації матеріал в капсулированной формі.

рентгеноконтрастність

Використання рентгеноконтрастного фіксуючого матеріалу допоможе клініцисту відрізнити його на рентгенівському знімку від вторинного карієсу, який може виникнути під незнімним протезом. Крім того, рентгеноконтрастність полегшить виявлення надлишків матеріалу, що нависають краю коронки після її фіксації, і особливо на проксимальних поверхнях.

естетика

Естетичні властивості не важливі при фіксації металевих і металокерамічних протезів, але вони набувають серйозного значення при протезуванні зубів з використанням суцільнокерамічних коронок. Для деяких з зміцнених каркасних керамічних матеріалів білий і непрозорий матеріал для їх фіксації цілком прийнятний, але, чим прозоріше стають керамічні протези, тим більшого значення набувають для них оптичні властивості фіксуючого матеріалу. Це означає, що для таких прозорих відновлень, як вініри для передніх зубів, будуть потрібні нові фіксують матеріали, що мають відповідний колірний відтінок, цветостабільность, напівпрозорість і структуру поверхні.

клінічне значення

Практично неможливо створити один універсальний матеріал, який міг би відповідати всім жорстким вимогам до матеріалів для фіксації. З цієї причини на ринку є широкий вибір різноманітних матеріалів цієї групи.

Основи стоматологічного матеріалознавства
Річард ван нурт