Чутлива іннервація гортані. Моторна регуляція гортані

Чутливі нервові волокна слизової оболонки, що лежить на рухомих хрящах, проникають в надхрящницу до місць прикріплення м`язів і можуть бути розглянуті як пропріоцептори.

вивчаючи будова м`язів гортані під кутом зору їх рухової іннервації, автор приходить до оригінальних висновків. Задня перстнe-черпакуватий м`яз є основним, але аж ніяк не єдиним розширником голосової щілини. У розширенні голосової щілини беруть участь також поверхневі м`язові пучки волокон поперечної м`язи і бічні персні-черпаловідние м`язи, відтягують м`язові відростки черпаловідних хряші в сторони.

Переважання м`язів-звужувач над розширниками виправдано необхідністю захисту піжніх дихальних шляхів і філогенетично розвивалося в єдності з функцією дихання гортані. Функції дихання, захисту дихальних шляхів і голосоутворення здійснюються не тільки скороченням тієї чи іншої пари м`язів. Імпульси з центральної нервової системи приходять до певних груп м`язів, які беруть участь в тій чи іншій функції.
інші м`язи і цей час не діють, а допомагають їм або прямим скороченням, або виконуючи функцію фіксації хрящів.

вивчення моторної іннервації гортані показало, що одні м`язи шгаервіруются тільки нижнім гортанним нервом, інші-тільки верхнім, а треті-і верхнім, і нижнім гортанними нервами одночасно. У всіх рухових актах беруть участь всі м`язи, розширюючи або звужуючи голосову щілину, регулюючи її просвіт, змінюючи якість звуку шляхом потовщення або натягу голосових зв`язок. При цьому частина м`язів фіксує хрящі гортані.
Подібна моторна іннервація м`язів не є випадковою, а знаходиться в тісному зв`язку з їх діяльністю.

ларингологія давпо помітили, що при пошкодженні поворотних нервів перш за все і в більшій мірі страждає функція м`язів, які розширюють голосову щілину (так званий закон Семона). Для пояснення цього спостереження багато авторів висловлюють найрізноманітніші припущення.

М. С. Грачова висуває наступне пояснення більшої вразливості расширителей голосової щілини. Задні персні-черпаловідние м`язи, іннервіруемие тільки нижніми гортанними нервами, перестають розширювати гортань. М`язи-помічники не отримують імпульсів від нижніх гортанних нервів, що сприяють їх синергізму в розширенні, а отримують імпульси тільки від верхніх гортанних нервів, що змушує їх виконувати функцію звужувач гортані.

Одночасно з цим продовжують нормально функціонувати щитоперстневидной м`язи, іннервіруемие неушкодженим верхнім гортанним нервом, внаслідок чого звуження гортані за рахунок натягу голосових зв`язок посилюється.

Взагалі сила м`язів, що звужують гортань, перевершує силу розширювачів, і при судомах всіх м`язів завжди настає звуження голосової щілини (Б. С. Преображенський). Це виправдано як фіологенетіческі старішої захисно-замикаючої функцією, так і більш пізньої фонаторной, які здійснюються при активно зімкнутих зв`язках.