Фізіологія гортані

Рухова функція гортані

Рухова функція гортані забезпечена двосторонньої іннервацією. Оскільки коркові центри здійснюють тільки функцію приведення (аддукціі) голосових складок, то одностороннє ураження рухового центру гортані не призводить до паралічу її аддукторов. Однак при односторонньому ураженні ядер блукаючого нерва виникає односторонній периферичний параліч зазначених м`язів, при якому голосова складка приймає «трупне» положення (середнє між приведенням і відведенням).

Відео: 3/9 Зниження голоси: положення гортані

Довільні рухи внутрішніх м`язів гортані забезпечуються корково-ядерних пірамідним трактом, що починається в великих пірамідних клітинах кори прецентральной звивини. Крім пірамідних (довільних) волокон мимовільна (рефлекторна) рухова функція гортані забезпечується екстрапірамідними волокнами, які починаються часткою у відповідних центрах.

Тонус внутрішніх м`язів гортані є важливим фактором безперервної їх діяльності, оперативного їх включення при виконанні захисної функції, а також реципрокного розслаблення і напруги сжіматель і розширювачів гортані, синхронізуються з фазами вдиху і видиху (розширення при вдиху і звуження при видиху).

Чутлива іннервація гортані повністю забезпечується верхнім гортанним нервом. Що стосується рухової функції гортанних зворотних нервів, то приблизно 70-75% їх волокон іннервують сжімателі гортані і лише 25-30% - єдину пару м`язів, які розширюють голосову щілину - перстнечерпаловідной м`яз. Тому при ураженні волокон поворотного нерва будь-якої сторони можуть виникати такі варіанти положення голосової складки: а) при тотальному ураженні поворотного нерва виникає так зване трупне положення голосової складки, тобто середнє між приведенням і отведеніем- б) при ураженні волокон, що іннервують розширювач гортані (перстнечерпаловідной м`яз), Голосова складка займає серединне положення за рахунок дії потужної системи констріктора.

Трофічні впливу на гортань надають симпатичні волокна, що йдуть від шийного симпатичного стовбура. Ці ж волокна мають судинорозширювальну дію і, мабуть, беруть участь у підтримці тонусу голосових складок (голосових м`язів Н. П. Симановского).

Дихальна функція гортані

Дихальна функція гортані полягає в активній регуляції повітряного потоку, що надходить в легені, і в його виведенні. Ця функція забезпечується рефлекторними екскурсіями голосових складок, що змінюють просвіт голосової щілини і спрямованими на оптимізацію легеневого дихання. При спокійному диханні голосові складки в фазі вдиху трохи розходяться, при видиху з такою ж амплітудою сходяться. Мабуть, цей феномен є загальним для всієї повітропровідної дихальної системи, оскільки аналогічним чином реагує і м`язова система бронхів.

Дихальна щілину в 3-4 рази перевищує необхідну величину для нормального дихання людини, що знаходиться в стані фізичного спокою. Тому при серединному положенні голосової складки, що виникає в результаті одностороннього паралічу поворотного нерва (голосова щілина зменшується вдвічі), хворий в спокої не відчуває нестачі в кисні. Для цього необхідний лише деякий період адаптації до нового стану голосової щілини.

Під час довільного глибокого вдиху, а також при важкій фізичній роботі або патологічної гіпоксії розведення голосових складок на вдиху є максимальним, спрямованим на підвищення обсягу вдихуваного повітря. При видиху голосова щілина кілька звужується, що обумовлює підвищення внутрішньолегеневого тиску повітря, в результаті чого збільшується розчинність кисню в крові. Довільний видих через щільно стиснуті губи ще більше оптимізує розчинність кисню в крові, ніж нерідко користуються спортсмени під час тривалого фізичного навантаження.

Захисна функція гортані

Гортань захищає нижні дихальні шляхи від потрапляння в них сторонніх предметів харчових продуктів, чужорідних тіл і парів агресивних хімічних речовин. Ця функція забезпечується констріктора, рефлекторно реагують на роздратування рецепторів зазначеними факторами, і визначається як запирательная функція гортані. Під час акту ковтання поряд з зупинкою дихання на фазі полувдоха гортань перекривається в момент проходження харчової грудки або рідини по надгортаннику. Після цього гортань автоматично розкривається, слідом за чим незмінно слід рефлекторний видих, що перешкоджає аспірації залишків їжі і рідини, що можуть залишитися в гортаноглотці. Сигналом до розкриття гортані служить припинення контакту рецепторів надгортанника і слизової оболонки гортаноглотки з харчовим грудкою, які пройшли в стравохід.

На відміну від природних продуктів проковтування чужорідні тіла, їдкі речовини, гарячі продукти розпізнаються рецепторами гортаноглотки і гортані як об`єкти загрози, в результаті чого виникає рефлекторний спазм гортані, тривалість якого залежить від часу знаходження чужорідного об`єкта в гортані або в гортаноглотці. Одночасно зі скороченням констріктора гортані виникає скорочення м`язів діафрагми і черевного преса, що різко підвищує внутрішньо грудний тиск і викликає виникнення кашльового рефлексу. Під час спазму гортані фаза вдиху зазвичай супроводжується своєрідним стридорозне призвуком.

Кашлевая і відхаркувальні функції не належать тільки гортані, а є результатом дії всього рухового апарату дихальної системи. Кашльовий рефлекс може виходити з чутливих рецепторів гортані, трахеї, бронхів і плеври. Гортані в кашлевом рефлексі належить запирательная функція, що забезпечує накопичення потенційної енергії шляхом збільшення внутригрудного тиску. При раптовому розкритті голосової щілини кашльовий рефлекс сприяє виділенню разом з повітряним потоком мокротиння, пилових частинок і інших об`єктів, які є неадекватними подразниками дихальних шляхів.

Голосова функція

Голосова функція забезпечується коливаннями голосових складок. Дослідження в області фізіології голосового апарату дозволили відповісти на питання, як коливаються голосові складки, однак питання про те, що коливає голосові складки, не можна вважати остаточно вирішеним, оскільки все ще залишаються недослідженими багато центральних механізми регуляції голосової функції. Немає остаточної ясності і в питанні про те, чи є коливання голосових складок процесом активним, задається спеціальним «генератором», або це процес пасивний, зразок тих коливань, які генерують звуки в духових музичних інструментах, наприклад у трубі.

енергоносієм звуку, видаваного духовим музичним інструментом, є тиск повітряного струменя, що надходить в нього з грудної клітини. резонатором служать стінки труби і стовп повітря, що знаходиться в її порожнинах, що коливається з частотою вібрації губ трубача (які можуть служити аналогом голосових складок). При цьому механізмі звукоутворення губи (голосові складки) налаштовуються на певну частоту коливань, проте саме їх коливання є пасивним, генеруються енергією внутрішньогрудинного тиску. Діапазон тональності звуку залежить від статичної напруги губ (від їх міоеластіческіх властивостей), сила звуку - від величини барометричного тиску, яке створюється в повітроносних шляхах музиканта. Таким чином, розглядаючи принцип пасивної генерації звуку на наведеному прикладі, можна зробити висновок, що освіта звуку в трубі (гортані) засновано на чотирьох компонентах: силі, тих, хто вагається звукообразов елемент (губи, голосові складки) - носії енергії звукових коливань (стовп повітря в трубі і дихальних шляхах) - функції звукообразов елемента, володіє власним адаптаційним апаратом (натяг і розслаблення губ або голосових складок) - акустичні властивості системи резонаторів (Стовп повітря в трубі або дихальних шляхах, стінки труби або біорезонатори дихальних шляхів і голови).

Всі зазначені компоненти звукоутворення на перший погляд задовольняють положенням так званої міоеластіческой теорії голосоутворення І. Мюллера (1839).

Ця теорія панувала аж до середини XX ст., Коли були опубліковані праці французького фізіолога Р. Юссона, який показав, що коливання голосових складок - явище аж ніяк не пасивне, а має в своїй основі так звані нейрохронаксіческіе процеси, забезпечують центральну регуляцію функції голосових складок. На цій підставі була сформульована нова теорія голосоутворення, що отримала назву нейромоторной теорії Юссона.

У спеціальних дослідженнях було виявлено, що гучність голосу визначається способом вимови (шепіт, тихий голос, гучний голос і т. Д.) І в значній мірі є якістю індивідуальним.

тональність голосу визначається основним тоном, або частотою звуку, що утворюється тільки коливаннями голосових складок. На відміну від основного тону, освіту обертонів, визначають індивідуальну забарвлення голосу, залежить від структури всіх повітроносних шляхів, що резонують своїми власними частотами у відповідь на дію основного тону. Індивідуальна забарвлення голосу визначається поняттям «тембр голосу». Розрізняють голосу низькі, середні і високі.

Тембр голосу залежить від безлічі факторів, що характеризуються структурними та функціональними особливостями голосового і артикуляційного апарату, резонаторними властивостями повітроносних порожнин черепа, верхніх і нижніх дихальних шляхів, грудної клітини та ін. Тембром голосу можна довільно управляти, ніж широко користуються професійні актори і співаки. Тембр голосу визначається складом обертонів - додаткових «призвуків», що виникають на основі резонансу, який приводить в коливання різні частини джерел звуку. За тональності обертони розташовані вище основного тону, тобто мають більш високою частотою, яка характеризується певною кратністю до основного тону. Наприклад, основний тон утворюється при коливанні всієї струни, а обертони виникають при одночасних, як би вбудованих в рух всієї струни коливаннях її частин - 1/2, 1/3, 1/4 і т. Д. Часткою струни. Зазначені закономірності мають свої аналогії в голосообразующем апараті людини.

Відео: Дихальна система людини. Будова, функції, процес дихання

Розмовний голос в процесі повного періоду життя людини проходить п`ять стадій: голос новонароджених і грудних дітей, голос дітей ясельного, дошкільного і шкільного віку, голос дорослих і людей похилого віку.

Голос людини і його мова є не тільки засобом інформаційного спілкування, але в певних випадках і засобом професійної діяльності (співаки, драматичні артисти, педагоги, оратори).

Оториноларингологія. В.І. Бабияк, М.І. Говорун, Я.А. Накатіс, А.Н. Пащінін