Кишкова лімфангіектазія: лікування

Патологія в першу чергу проявляється у дітей і молодих людей. Відзначаються ознаки мальабсорбції з розвитком набряків і затримкою росту. Діагноз встановлюють за даними біопсії тонкої кишки. У більшості випадків лікування підтримує.

Мальформація лімфатичної системи може бути вродженою чи набутою. Вроджені зміни, як правило, проявляються у дітей (як правило, розпізнаються до 3 років), рідше - у підлітків або молодих людей. Статевих відмінностей захворюваності немає. Придбані зміни, як правило, виникають на тлі ретроперитонеального фіброзу, констриктивному перикардиту, панкреатиту, пухлин і інфільтративних процесів з блокадою лімфатичних шляхів.

Порушення лімфовідтоку супроводжується підвищенням тиску і закінченням лімфи в просвіт кишечника. Порушення транспорту хиломикронов і ліпопротеїнів в кровотік виражається в мальабсорбції жиру і білка. Всмоктування вуглеводів не порушено.

Відео: Здоров`я (кишкова паличка, біль в спині, електронні сигарети, як кинути курити) 2011 06 05

Симптоми кишкової лімфангіектазіі

Ранніми проявами є масивні, зазвичай симетричні набряки, минуща діарея, нудота. У ряді випадків розвивається легка стеаторея.

Діагностика кишкової лімфангіектазіі

• Ендоскопія тонкої кишки з біопсією.
• В окремих випадках - контрастна лімфоангіографія.

Для діагнозу, проводиться ендоскопія тонкої кишки з біопсією, при якій визначається виражене розширення і ектазія лімфатичних судин слизової оболонки і підслизового шару. В якості альтернативи можна вдатися до контрастної лімфографії (з введенням контрасту в лімфатичні судини стопи).

Лікування кишкової лімфангіектазіі

• Підтримуючу терапію.
• У ряді випадків - резекція кишечника або хірургічне відновлення лімфовідтоку.

Зміна лімфатичних судин не піддаються корекції. Заходи підтримуючого лікування включають дієту зі зниженим вмістом жиру (lt; 30 г / день), високим вмістом білка і збагачену середньоланцюговими трігліцерідамі. Додатково призначають кальцій і жиророзчинні вітаміни. Ефективні резекція кишечника або анастомозірованіе змінених лімфатичних судин з венозним руслом. Плевральнийвипіт дренируют шляхом торакоцентеза.