Лімфангіектазія дванадцятипалої кишки

В результаті відбувається розширення цих судин з набряком тканин. Наслідки такого перебігу подій полягають у погіршенні транспорту ліпідів і жиророзчинних вітамінів в хиломікрони лімфи і проникненню лімфи в просвіт кишечника (яка призводить до гипогаммаглобулинемии і лімфоцитопенії, особливо багато втрачається Т-лімфоцитів). Зрештою послаблюються клітинні імунні відповіді. Причиною оклюзії лімфатичних судин, як правило, бувають хілезний асцит або хілезний випіт в плевральній порожнині. Симптоматика з боку шлунково-кишкового тракту може й не бути, хоча іноді виникають діарея, біль у черевній порожнині, блювання. Причини хвороби не входять в тематику даного видання.

Причини лімфангіектазіі дванадцятипалої кишки

Первинна або спадкова лімфангіектазія пов`язана з вродженим одностороннім лімфатичних набряком (лімфедемою).

Вторинна або набута лімфангіектазія може бути наслідком розвитку аденокарциноми в черевній порожнині або ретроперитонеальном просторі, хронічного панкреатиту, туберкульозу брижі або саркоід, хвороби Крона, хвороби Уиппла, склеродермії, констриктивному перикардиту, застійної серцевої недостатності, ВКВ.

Діагностика лімфангіектазіі дванадцятипалої кишки

Лімфангіектазіі слід підозрювати у будь-якого хворого з незрозумілою гипоальбуминемией, особливо на тлі лімфоцитопенії і / або стеатореи. У біоптатах слизової оболонки тонкої кишки часто виявляють розширені лімфатичні судини. При рентгенологічному дослідженні визначають наявність набряклості складок слизової оболонки. Рівень втрат білка можна визначити за активністю 1-антитрипсину в фекаліях (цей показник досить специфічний саме щодо втрат білка в кишечнику, а не в шлунку, оскільки 1-антитрипсин повністю інактивується і деградує при рН lt; 3). Точна оцінка втрати білка можлива шляхом збору всього обсягу калових мас за 72 год і визначення кількості білка в ньому. Можна також розрахувати білковий кліренс по відношенню до плазми (одиниця виміру - мілілітр на добу).

Відео: Виразка 12 палої кишки мій метот БЕЗКОШТОВНО

Лікування лімфангіектазіі дванадцятипалої кишки

Придбані форми лімфангіектазіі усувають шляхом лікування викликала поява цього порушення первинної патології. При спадкової лімфангіектазіі іноді ефективна дієтотерапія з обмеженням змісту в раціоні довголанцюжкових і збільшенням кількості среднецепочечних жирних кислот (среднецепочечние жирні кислоти не транспортуються з лімфою).