Гіперменорея (рясні менструації, або менорагія), лікування, причини, симптоми, ознаки

Подібна патологія називається гіперменорея, а також менорагією. Назви, по суті, ідентичні. Термін «гиперменорея» бере початок від грецьких слів hyper- приставка, яка вказує на перевищення норми, теп - «місяць» + rheo - «теку». Менорагія - від грец. теп- «місяць» + rhegnymi - «прориваюся». Обидва слова позначають рясні місячні, при яких тривалість менструального циклу збережена, але кількість крові, яку жінка втрачає під час щомісячного кровотечі, підвищено.

Деякі жінки страждають такими сильними менструальними кровотечами, що кровпросочує два тампона і прокладку одночасно. Вона навіть може просочитися через все «перепони» на одяг. Часто через це жінка кілька днів не може вийти з дому. Одна з моїх пацієнток зважилася на видалення матки після того, як під час двох різних ділових поїздок до Європи кров протекла через одяг і забруднила оббивку крісла в літаку.

Таке надто сильна кровотеча називається менорагія (гиперполименорея). Жінки, які страждають гіперменорея, зазвичай мають місячні регулярні, але супроводжуються сильним втратою крові. Згодом це може призвести до анемії (нестачі червоних кров`яних тіл в крові), якщо жінка недоотримує заліза або її організм не справляється з щомісячною втратою крові. Менорагія може бути наслідком ендометріозу, фіброзної пухлини або аденомиоза. Рідко цей симптом викликає дисфункція щитовидної залози, а іноді він виникає без всяких об`єктивних причин.

Причини гіперменорею (рясних менструацій, менорагії)

Менорагія може бути наслідком захворювань крові, що характеризуються її зниженим згортанням.

В основі хронічної гіперменорею лежить постійний стрес в області другої чакри, відповідає за творчу діяльність, відносини з людьми, матеріальне благополуччя і влада над іншими.

Аденоміоз, що є частою причиною болів і кровотечі, - це стан, при якому залози, які в нормі «живуть» тільки в вистиланні матки - ендометрія, вростають глибоко в тканини стінки матки. (Іноді званий «внутрішнім ендометріозом», аденоміоз часто супроводжується фіброзної пухлиною, ендометріоз або і тим і іншим, але може розвиватися і сам по собі.) При цьому синдромі кожну менструацію кров наповнює стінку матки, яка стає губковідной і переповненій кров`ю, що, в свою чергу, перешкоджає нормальному скорочення маткових м`язів і природного припинення крововтрати.

Симптоми і ознаки гіперменорею (рясних менструацій, менорагії)

При рясних місячних жінка може втратити від 80 до 200 мл і більше крові, і це може викликати незворотні процеси в серцево-судинній системі, мозку та інших життєво важливих органах. Часто захворювання супроводжується слабкістю, головним болем, запамороченнями, нерідко виникають запаморочення, можливе зниження гемоглобіну крові.

Діагностика гіперменорею (рясних менструацій, менорагії)

При перших ознаках патології слід пройти обстеження, яке призначить лікар. Зазвичай воно включає біопсію тканини шийки матки, подальше вивчення її слизової, дослідження мазків з піхви, тест на визначення вагітності, кольпоскопію (огляд шийки матки спеціальним мікроскопом), ультразвукове дослідження та інші спеціальні методи.

Діагноз «аденоміоз» зазвичай ставлять на підставі історії хвороби і виявленої при огляді пористості матки, проте повну картину дає тільки магнітно-резонансне дослідження (МРІ) або біопсія стінки матки. Тільки після цього остаточного діагнозу пацієнтці пропонують хірургічне видалення матки.

Лікування гіперменорею (рясних менструацій, менорагії)

Рясні і тривалі місячні повинні насторожити жінку будь-якого віку, а тому слід відразу звернутися до гінеколога, щоб виявити першопричину, що викликає патологію.

Традиційне лікування включає гормоно- і фізіотерапію, а також загальнозміцнюючі, заспокійливі і болезаспокійливі засоби. При гиперменорее корисно вживати лісові та садові ягоди і плоди - ожину, малину, суницю, груші, а також пити жолудевий кави.

Лікування у гінеколога цілком можна поєднувати з народними рецептами, правда, після консультації з тим же фахівцем.

Позитивний ефект дають найрізноманітніші методики зміни електромагнітного поля організму і усунення енергетичного застою в області малого тазу. Голковколювання, медитація і масаж - тільки деякі з можливих методів лікування.

• Зміна схеми харчування. Незалежно від того, чи викликано рясна кровотеча аденомиозом або чимось іншим, позитивний ефект на стан надає дієта, яка балансує рівень ейкозаноїдів, зменшує надлишок інсуліну і знижує рівень естрогену в крові.
• добавки. Якщо у вас рясні і важкі менструації (особливо це стосується жінок в передклімактеричному віці), спробуйте щодня приймати такі добавки: вітамін Е, 100-400 ИЕ (імунізуючих одиниць (IU - immunizing unit)), вітамін А, 5000-10000 ІЕ. Вітамін А допомагає регулювати рівень естрогена- вітамін Е перешкоджає надмірному утворенню кров`яних згустків, що також нормалізує кровотеча. Такі великі дози вітаміну А, як 10000 ИЕ, рекомендується приймати не більше трьох місяців, інакше можна отримати отруєння. (Крім того, якщо ви хочете завагітніти, такі великі дози вітаміну А краще не приймати.) Відомо, що вітамін С, збагачений биофлавоноидами (500 мг в день), і вітамін А також допомагають зменшити крововтрату під час менструації. Я також рекомендую комплексні вітамінно-мінеральні добавки, в яких міститься необхідна кількість вітамінів, оскільки вони діють синергічно. Позитивний ефект дає також тримісячний відмова від споживання всіх вироблених традиційним способом молочних продуктів (навіть знежирених).
• Нетрадиційні методи лікування. Якщо дієта не приносить полегшення симптомів або жінка воліє інші варіанти лікування, можна спробувати синтетичний прогестин. Препарат стримує кровотеча. Зазвичай призначають 5-10 мг перевірити чи аугестіна один-два рази на день протягом двох останніх тижнів перед менструацією. У деяких випадках добре «працюють» протизаплідні таблетки. Також позитивний результат дає натуральний прогестерон, який приймає перорально або у вигляді крему для шкіри. Дозування залежить від складності випадку: в найважчих випадках, призначають по 100 мг перорального прогестерону по чотири рази на день, по 50 мг двічі на день - у випадках середньої тяжкості. Приймати препарат потрібно, починаючи з чотирнадцятого і закінчуючи двадцять восьмим днем циклу. Що стосується прогестеронового крему (400 мг на унцію), то його треба втирати в м`які шкірні покриви - груди, шию, обличчя, живіт, долоні, внутрішні частини рук і стегон (по чайній ложці двічі на день). Якщо харчуватися за описаною раніше дієті, необхідність в Прогестин і прогестерону з часом відпадає. Деякі жінки місяцями користуються кремом як альтернативою хірургічного видалення матки. Інгібітори простагландину, такі як ібупрофен (адвіл або Мотрин), напроксен натрію (АЛЕВ) або мефенаміческая кислота (понстел), також допомагають деяким зменшити кровотеча. Їх краще приймати один-два рази щодня за три-чотири дні до початку менструації і продовжувати пити під час самого сильного кровотечі.
• хірургічні методи. Видалення оболонки ендометрія шляхом припікання - необхідність для пацієнток, яким не допомогли описані вище схеми лікування. Це хороша альтернатива видаленню матки. Операція проводиться амбулаторно. Зважилася на цю процедуру жінка повинна попередньо пройти всі обстеження, щоб упевнитися, що хірургічне втручання допоможе. Видалення матки - самий крайній варіант лікування гіперменорею.